Спосіб дренування заочеревинного простору після операції розширеної екстирпації матки

Спосіб дренування заочеревинного простору після операції розширеної екстирпації матки, що включає виконання розширеної екстирпації матки з дренуванням заочеревинних просторів, який відрізняється тим, що після лімфоденектомм клубових лімфовузлів заочеревинний простір дренують перчаточними дренажами, які виводять через куксу піхви назовні Винахід відноситься до медицини, а саме до гінекологи і може бути використаний у випадках, де є необхідність виконання розширеної екстерпацм матки з дренуванням заочеревинних просторів для профілактики лімфокист Відомий спосіб дренування заочеревинного простору для профілактики лімфокист після розширеної екстерпацм матки включає адекватне вакуум-дренування, при якому після видалення загально-, внутрішньота зовнішньоклубових лімфатичних вузлів, в заочеревинний простір, латеральніше ЗОВНІШНІХ клубових артерій, ставлять поліхлорвінілові або гумові трубки, які виводять через куксу піхви, їх фіксують до лігатур, що були накладені на бокові стінки піхви Після закінчення операції трубки витягують з піхви та з'єднують з апаратом Боброва або чіпляють до них гумові груші для постійного активного дренування заочеревинних просторів Дренажі видаляють на 3 - 5 добу після операції (Я В Бохман — Клиника и лечение рака шейки матки, Кишинев — «ШТИИНЦА» — 1976, с 111) утворення лімфокист заочеревинних просторів В основу винаходу "Спосіб дренування заочеревинного простору після розширеної екстерпацм матки" поставлено завдання шляхом удосконалення дренування заочеревинних просторів запобігти виникненню лімфокист після операції розширеної екстерпацм матки Поставлене завдання вирішується способом дренування заочеревинного простору після операції розширеної екстерпацм матки, що включає виконання розширеної екстерпацм матки з дренуванням заочеревинних просторів, який відрізняється тим, що після лімфаденектомм клубових лімфовузлів заочеревинний простір дренують перчаточними дренажами, які виводять через куксу піхви назовні Спосіб здійснюється наступним чином після виконання розширеної екстерпацм матки з двобічним видаленням загально-, внутрішньо-та зовнішньоклубових лімфовузлів, в ділянки видалених лімфовузлів, між зовнішньою та внутрішньою клубовими артеріями в затульну ямку ставлять перчаточні дренажі та виводять через куксу піхви назовні Дренажі готуються наступним чином в стерильних гумових хірургічних рукавичках відрізаються пальчики і, таким чином, виходить широка, м'яка гумова трубка В кожний з заочеревинних просторів ставиться по одному заготовленому дренажу без їх фіксування Над перчаточними дренажами проводиться перитонізація та подальше пошарове відновлення передньої черевної стінки Недоліки цього методу пов'язані з тим, що найбільш виражена лімфоррея починається з 5 12-оі доби після розширеної екстерпацм матки, тобто після видалення трубчастих дренажів Тривале утримання поліхлорвшілових або гумових дренажних трубок на куксі піхви загрожує подальшими пролежнями та навіть некрозом кукси піхви За 3 - 5 діб після операції кукса піхви щільно звужується навкруги трубчастих дренажів таким чином, що після їх видалення отвори штучного дренажного каналу зачиняються і виникає небезпека Дренажі видаляють на 5 - 7-му добу після one ГО (О Ю 52463 огляді кукси піхви, слизова оболонка и не змінена, рації світло-рожевого кольору з наявністю збережених Суть запропонованого методу представлена широких дренажних каналів з заочеревинних пронаступним КЛІНІЧНИМ прикладом сторів для пасивного відтоку лімфи Приклад Даний метод дренування заочеревинних просХвора Ш 1956 року народження, жителька м торів після операції розширеної екстерпацм матки ВІННИЦІ, поступила в гінекологічне відділення з був застосований у 196 хворих за період з 1997 по діагнозом Рак шийки матки T2N1M0 після передо2001 рр , де була необхідність у виконанні розшипераційного курсу сполуково-променевої терапії, реної екстерпацм матки та дренування заочереїй була виконана операція розширена екстерпація винного простору для профілактики лімфокист матки з додатками Під час операції ділянки видаПісляопераційних ускладнень у жодному із випадлення клубових лімфовузлів були дреновані перків не було відмічено чаточними дренажами, що були виготовлені з стерильних хірургічних гумових рукавичок шляхом Таким чином, даний метод дренування заочевідрізання пальчиків Дренажі були проведені черевинного простору після розширеної екстерпацм рез куксу піхви назовні Над дренажами виконана матки простий у виконанні, дозволяє тривалий перитонізація та пошарово відновлена передня період (до 7-ми діб) залишати дренажі в заочеречеревна стінка винних просторах для більш ефективного відтоку лімфи, не визиває пролежнів та некрозу кукси піхЧерез піхву по встановленим дренажам віддіви, дозволяє зберегти широкий дренажний канал лялася значна КІЛЬКІСТЬ СВІТЛОЇ лімфи На 7-му для пасивного відтоку лімфи добу після операції дренажі були видалені При ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71