Спосіб оцінки стану шийки матки у жінок, інфікованих вірусом папіломи людини

Спосіб діагностики стану шийки матки у жінок, інфікованих вірусом папіломи людини, що включає огляд, ревізію стану слизової оболонки шийки матки і вульви в дзеркалах, рідинне цитологічне дослідження епітелію шийки матки, розширену кольпоскопію, який відрізняється тим, що додатково проводиться молекулярно-біологічна діагностика вірусу папіломи людини з визначенням вірусного навантаження та встановлення порога клінічно значимої кількості вірусу. (19) (21) u201002132 (22) 26.02.2010 (24) 10.09.2010 (46) 10.09.2010, Бюл.№ 17, 2010 р. (72) ВОВК ІРИНА БОРИСІВНА, ЛИСЯНИЙ МИКОЛА ІВАНОВИЧ, КОНДРАТЮК ВАЛЕНТИНА КОСТЯНТИНІВНА, КОБЛОШ НАТАЛІЯ ДМИТРІВНА, ПОНОМАРЬОВА ІННА ГЕОРГІЇВНА (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ПЕДІАТРІЇ, АКУШЕРСТВА І ГІНЕКОЛОГІЇ АМН УКРАЇНИ" 3 52774 льшою вірогідністю наявності та прогресії в CIN (цервікальної інтраепітеліальної неоплазії) [Womack SD, Chirenje ZM, 2000; Dubin G., 2005; Прилєпская В.Н., Павичева A.M., Бурков Д.А., Власова М.А., 2008]. В основу корисної моделі способу оцінки стану шийки матки поставлено задачу створення умов для покращення діагностики фонових та передракових станів шийки матки, що має важливе значення для оптимізації скринінга та диспансеризації, а за відсутності анамнезу та клінічних проявів папіломовірусного інфікування, урахування порогу значимості є обов'язковим для чіткого визначення належності пацієнтки до групи ризику що дає змогу сфокусувати увагу на окремих пацієнтах і тим самим значно підвищити ефективність клінічної діагностики. Поставлена задача способу діагностики стану шийки матки у жінок інфікованих вірусом папіломи людини, що включає огляд, ревізію стану слизової оболонки шийки матки і вульви в дзеркалах, рідинне цитологічне дослідження епітелію шийки матки, розширену кольпоскопію, згідно корисної моделі додатково проводиться молекулярнобіологічна діагностика вірусу папіломи людини з визначенням вірусного навантаження та встановлення порога клінічно значимої кількості вірусу. Спосіб реалізується наступним чином: Розширену кольпоскопію проводять шляхом огляду шийки матки за допомогою оптичнозбільшуючої системи (мікроскопа) до, та після обробки шийки матки 3 % розчином оцтової кислоти та розчином Люголя. При проведенні рідинного цитологічного дослідження клітинний матеріал забирається щіточкою, котра провертається п'ять разів в місці забору з метою отримання адекватної кількості клітин, в подальшому щіточку переносять до пробірки зі стабілізуючим розчином, матеріал центрифугують, Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков 4 за допомогою фотометричного зчитування визначають кількість клітин. Центрифугат розміщують на предметному склі та фарбують стандартними лабораторними методами. Методика молекулярно-біологічної діагностики вірусу папіломи людини направлена на визначення частин ДНК вірусів папіломи в матеріалі поверхні епітелію шийки матки здійснюється шляхом полімеразної ланцюгової реакції в якісному виконанні з типоспецифічними та видоспецифічними праймерами. Суть способу, що заявляється підтверджується наступними прикладами. Приклад 1. Приклад 1. Хвора 3., 24 років. Діагноз: Безплідність І, трубноперитонеальна. Хронічний двобічний сальпінгіт. Спайковий процес органів малого таза. Ендоцервіцит. Проведене обстеження шийки матки запропонованим способом. Результат рідинного цитологічного дослідження: тип мазка І-ІІ. Результат розширеного кольпоскопічного дослідження: незавершена зона доброякісної трансформації. Результат кількісного визначення інфікування високоонкогенними штамами папіломи людини: виявлено < 100 в ч./ пробі. Приклад 2. Хвора Ю., 33років. Діагноз: Хронічний двобічний сальпінгоофорит. Ерозія шийки матки. Кольпіт. Проведене обстеження шийки матки запропонованим способом. Результат рідинного цитологічного дослідження: тип мазка III а. Результат розширеного кольпоскопічного дослідження: кольпоскапічні ознаки, що відповідають легким диспластичним змінам епітелія шийки матки. Результат кількісного визначення інфікування високоонкогенними штамами папіломи людини: виявлено 2500 в ч./пробі. Даний спосіб діагностики стану шийки матки доцільно проводити в спеціалізованих поліклініках та стаціонарах. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601