Спосіб моделювання висхідного пієлонефриту

Спосіб моделювання висхідного пієлонефриту, який включає введення в просвіт сечоводу культури кишкової палички з одночасним стенозуванням сечоводу, який відрізняється тим, що стенозування сечоводу виконують шляхом введення в м'язову оболонку сечоводу розчину полімерної маси з розрахунку разової дози 0,2-0,3 мл на 1 міліметр його зовнішнього діаметра Винахід відноситься до медицини, а саме до експериментальної хірурги і може бути використаний при моделюванні висхідного пієлонефриту Відомий спосіб моделювання висхідного пієлонефриту шляхом введення культури кишкової палички в просвіт сечовода з одночасним стенозуванням сечовода [1] Недоліком відомого способу є недостатній рівень точності відтворення експериментальної моделі, яка не відповідає КЛІНІЧНИМ умовам розвитку захворювання Адже перев'язка сечовода передбачає його виділення із оточуючих тканин по всьому периметру Останнє пов'язане із пошкодженням нервових волокон, які йдуть до сечовода і ниркової миски, а також супроводжується розвитком деструктивних змін у нервових утвореннях в післяопераційному періоді внаслідок перетискання і вростання лігатури в стінку сечовода До недоліків слід віднести і те, що перев'язка сечовода викликає комплекс структурно-функціональних змін, які не мають місця при формуванні реального патологічного процесу тмаси забезпечує стійке звуження просвіту сечоводу, з розвитком проліферативного запалення навколо введеної речовини При цьому відсутнє механічне пошкодження нервових елементів, які проходять в адвентиції сечоводу та самої стінки сечоводу Поставлене завдання вирішують тим, що у способі моделювання висхідного пієлонефриту, який включає введення в просвіт сечоводу культури кишкової палички з одночасним стенозуванням сечоводу, ВІДПОВІДНО до винаходу стенозування сечоводу виконують шляхом введення в м'язову оболонку сечовода розчину полімерної маси з розрахунку разової дози 0,2-0,Змл на 1мл його зовнішнього діаметра Спосіб здійснюють таким чином Тварині (собака), що не отримувала їжі впродовж 14 годин внутрішньом'язово вводять промедол (із розрахунку 10мг/кг маси тіла) і атропін (0,1мл/кг маси тіла), після чого через ЗО хвилин - внутрішньоплеврально розчин барбітурата (гексенал або тюпентал натрію із розрахунку 50мг/кг маси тіла) Після обробки шкіри розчином йоду виконують серединну лапаротомію Відгортаючи петлі кишок в рану, доходять до лівої нирки Відступивши 4см нижче лоханки, паріетальний листок очеревини по ходу сечовода розсікають протягом Зсм У м'язовий шар сечовода вводять пластмасу (вид якої і співвідношення щільної маси і ущільнювача становить В основу винаходу поставлене завдання удосконалити спосіб моделювання висхідного пієлонефриту, в якому шляхом застосування внутрішньотканинного введення пластифікатора досягають підвищення точності відтворення експериментальної моделі При вирішенні технічного завдання було взято до уваги те, що введення в м'язову оболонку плас предмет ноу-хау) в КІЛЬКОСТІ 0,2-0,ЗМЛ на 1мм зов ю ю 52945 нішнього діаметра сечовода Вище 2см від введення пластмаси вводять культуру кишкової палички, розведеної на фізіологічному розчині хлориду натрію в КІЛЬКОСТІ 200-500 млн мікробних тіл Приклад 1 Безпородна собака масою тіла 14кг, наркоз тюпенталовий Виконана лапаротомія Після розсічення паріетального листка очеревини виділено сечовід Діаметр сечовода на рівні 5см нижче від лоханки становить 4мм У м'язовий шар сечоводу ввели 1,2мл пластмаси (протакрила) Після ЦЬОГО через 10 хвилин у просвіт сечоводу, 1,5см вище пластмаси ввели культуру кишкової палички, розведеної на фізіологічному розчині в КІЛЬКОСТІ 500 млн мікробних тіл Через 4 доби тварина виведена з експерименту При макроскопічному дослідженні нирка збільшена в розмірах, з вогнищами некрозу у мозковому шарі Ниркова лоханка напружена, синюшного кольору Стінки сечовода в МІСЦІ ІН'ЄКЦІЇ пластмаси запальні, ЩІЛЬНІ Просвіт звужений, овальної форми При гістологічному дослідженні паренхіми нирки виявлено велику КІЛЬКІСТЬ ГНІЙНИХ інфільтратів Ниркові канальці по всій окружності інфільтровані лейкоцитами, епітелій набряклий, десквамований Нервові волокна, що йдуть в адвентиції сечоводу зберігають звичайну структуру Місцями МІЄЛІНОВІ волокна набряклі, з напливами нейроплазми і підвищеною аргентофілією Приклад 2 Запропонованим способом проведено моделювання висхідного пієлонефриту у 12 собак Встановлено підвищення ЩІЛЬНОСТІ КЛІТИН НОГО інфільтрату, більший об'єм пошкодження нефроцитівта значно менше пошкодження нервових волокон у порівнянні із способом-прототипом Таблиця Морфометричні показники ниркової тканини і КІЛЬКІСТЬ нейронів у нервових сплетеннях сечовода на 5 добу від початку моделювання висхідного пієлонефриту (X + Sx) № п/п 1 2 3 ПОКАЗНИК Моделювання Моделювання традиційним запропонованим способом способом 3 ЩІЛЬНІСТЬ КЛІТИН- (114 + 8)10 3 (152 + 12) 10 НОГО інфільтрату 2 в 1 мм Відносний об'єм 44 ± 3 58+4 пошкодження нефроцитів(%) КІЛЬКІСТЬ нейро72+4 91 + 6 нів у нервових сплетеннях сечовода в 1 мм2 Таким чином, запропонований спосіб експериментального висхідного пієлонефриту забезпечує створення моделі, близької до КЛІНІЧНОГО перебігу захворювання Крім того доступність і швидкість методичного виконання забезпечує достатньо високу відтворюваність патологічного процесу Атравматичність виконання дозволяє уникнути перетину нервових волокон навколо сечовода і попередити дистрофічні зміни нервового апарату в післяопераційному періоді Джерела інформації, які слід взяти до уваги 1 Лопухин Ю М Экспериментальная хирургия Москва, 1971 -344 с ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24