Спосіб пересадки аутошкіри

Спосіб пересадки аутошкіри, який включає обробку донорської ділянки, забір дерматомом клаптя шкіри з донорської зони, розправлення шкірного клаптя на рані та фіксацію марлевою пов'язкою, який відрізняється тим, що обробку донорської та реципієнтної ділянок здійснюють поляризованим світлом лампи "Бюптрон-2" з оксиспреєм протягом 5 хвилин кожну перед операцією аутодермопластики та під час перев'язок протягом 2 тижнів Винахід відноситься до медицини, зокрема травматології та хірурги, і може бути використаний при пластиці шкіряних дефектів Відомий спосіб попередження інфікування трансплантуємого матеріалу при пластиці шкіряних ран, який полягає в тому, що дерматомні трансплантати свинячої та трупної шкіри обробляються 0,01 - 0,03 молярним розчином нітрату срібла або суспензією сульфадіазіну срібла і вже після цього пересаджують на рану Така обробка дозволяла знижати відсоток нагноєння та відторгнення трансплантату [1] Недоліком цього способу є те, що тканинах, які оброблені таким чином, антибактеріальний ефект дуже швидко знижується, також цей спосіб обробки не стимулює процеси регенерації тканин при пластиці У якості прототипу був покладений "Спосіб пересадки аутошкіри" [2] Сутність його полягає у підвищенні антимікробної СТІЙКОСТІ шкіряного трансплантату шляхом обробки донорського ложа 30% розчином дімексиду з розчиненими у ньому антибіотиками, до яких були чутлива мікрофлора рани хворого, забір дерматомом клаптя шкіри з донорської зони, розправлення шкіряного клаптя на рані та фіксацію марлевою пов'язкою Недоліком його було те, що не велася стимуляція реціпієнтної ділянки та не покращувалися умови приживлення пересадженого шкіряного трансплантату У деяких випадках використання 30% розчину дімексиду приводить до ХІМІЧНИХ ОПІ КІВ у хворих з підвищеною чутливістю до цього препарату, а також алергічних реакцій Спосіб не спрямований на підвищення рівня кисню у тканинах В основу винаходу поставлена задача створення способу пересадки аутошкіри, у якому зменшується КІЛЬКІСТЬ ускладнень, зумовлених його відторгненням, за рахунок покращення якості приживлення шкіряних клаптів Спосіб здійснюється таким чином перед пересадкою донорську та реципієнтну ділянки опромінюють поляризованим світлом лампи "Бюптрон-2" з оксі-спреєм протягом 5 хвилин кожну, дерматомом беруть клапоть шкіри з донорської зони, після чого шкіряний клапоть розправляють на рані та фіксують марлевими пов'язками У післяопераційному періоді пайлер-терапія здійснюється під час перев'язок на протязі 2 тижнів Приклад 1 Хворий Б 51 рік і х № 30940, прибув у клініку з приводу відкритого подвійного перелому правої стегнової кістки, розчавлення м'яких тканин на протязі Первинно хворому була виконана операція - фіксація лівої гомілки АПФ Після того, як відторглися нежиттєздатні тканини у хворого з'явився дефект шкіри 10 х 15см Хворому виконана операція заявлюваним способом Післяопераційний період проходив без ускладнень Клапті шкіри прижилися Дефект повністю був закритий Приклад 2 Хворий М, 31 рік і х № 34466, прибув у клініку з приводу травматичного остеомієліту та інфікова о> со Ю 53149 ноі рани лівої гомілки 10 х 8см Первинно хворому була виконана операція - сегментарна резекція лівої великогомілкової кістки та фіксація апаратом позасередкової фіксації Після того, як відторглися нежиттєздатні тканини у хворого з'явився дефект шкіри 10 х 8см Хворому виконана операція заявлюваним способом Післяопераційний період протікав без ускладнень Клапті шкіри прижилися Дефект повністю був закритий За названим способом прооперовано 15 хворих Ефект у всіх хворих, після пластики дефекту шкіри добрий, шкіряні клапті не відторгалися, трофічних порушень у зоні пластиці не відмічено Це було зумовлено високим рівнем кисню у тканинах трансплантату та реціпієнтної зони Ускладнень не було Запропонований спосіб легко виконується Джерела інформації які були прийняті до уваги 1 Fox Ch L , Modak S M , Slanford W , Silver Treated Jraft Materials for Coverage of Infected Burn Wounds "Ann Chir plast", 1979, 24, № З, Р 265 267 2 А С № 1729509, СССР, МКИ 4 A 61 B17/00 "Способ пересадки аутокожи" В Ю Худобин Заявлено 20 01 1988 г, опубликовано 3 01 1992г ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24