Пристрій для інтубації стравоходу

Пристрій для інтубації стравоходу, що містить трубку, який відрізняється тим, що трубка виконана пружною з подовжнім розрізом по напрямній циліндричної поверхні, а також додатково уведені набір вкладишів і фіксатори. Корисна модель стосується хірургії, зокрема, хірургічної гастроентерології і може бути використана для лікування стриктур стравоходу. У практиці широко використовується пристрій для профілактики і лікування стриктур стравоходу, який запропонував Roux [див. Проф. Шевкуненко В. Н., ред. Курс оперативной хирургии с анатомотопографическими данными. Л.-М., ОГИЗ, 1934, Том II, Шея и грудь, С.385-386]. Він містить трубкупротез у вигляді полого гумового зонду. Цей пристрій дозволяє запобігати стенозування стравоходу при його опіковій травмі і здійснювати харчування хворого, тобто виконувати транспортну і захисну функції. Пристрій уводять у самій ранній стадії захворювання, коли ще немає рубців, і у стравоході іде запальний процес, на 2-3 тижні з розрахунком на те, щоб за цей час на ділянці ушкодження утворилася нова «трубка» за рахунок розрощування епітелія залоз. Але оскільки зонд достатньо жорсткий і це здійснюється у гострий період, коли іде процес епітелізації' І звуження отвору, уведення і вилучення зонду створює додаткову травму для обпеченої слизової стравоходу. Утруднені також можливість дилатації стравоходу і уведення лікарських препаратів між поверхнями пристрою і стравоходу. Найбільш близьким до корисної моделі по суті і результату, який досягається, є пристрій для інтубації стравоходу, що його описано в а.с. СРСР №1600785 [Трубка-протез для интубации пищевода, М.кл 5А61 М 23/00, пр.16.08.1988, публ. 23.10.1990]. Пристрій, який виконано згідно з цим рішенням, містить пластмасову трубку з конічним розширенням на кінці і подовжніми розрізами по її періметру у місцях фізіологічних звужень стравоходу. Пристрій дозволяє здійснювати харчування хворого впродовж тривалого часу ентерально і підтримку отвору стравоходу на вихідному рівні. Але, як і в попередньому випадку, при введенні і вилученні пристрою відбувається додаткове травмування органу, до того ж, не передбачена можливість проведення його дилатації. Слід також зауважити, що для запобігання змикання стінок стравоходу бажано якнаймога плотніше притуляти стінки трубки до його слизової', а установлювання трубки-протезу з достатньо великим діаметром є травматичною маніпуляцією, що утруднює її проведення. У випадку ж пристрою, діаметр якого наближається до діаметру стравоходу у зоні опіку, робить установлювання малоімовірною Таким чином, у наявності технічна суперечність, а саме: для запобігання стенозування стравоходу діаметр пристрою повинен бути якнаймога більше і ближче до діаметру стравоходу, а для зменшення травмування органу в процесі установлювання пристрою діаметр його повинен бути якнаймога менше і легко проходити у отвір глотки. В основу корисної моделі поставлене завдання створення удосконаленого пристрою, у якому забезпечується можливість зміни розмірів пристрою від мінімальних в процесі установлювання до максимальних в процесі використання. Поставлене завдання вирішується тим, що в пристрої для інтубації стравоходу, який містить трубку, згідно з корисною моделлю трубка виконана упругою з подовжнім розрізом по напрямній о со ю 5393 циліндричної поверхні, а також додатково уведені набір вкладишів і фіксатори. Уведення розрізу по напрямній циліндричної поверхні забезпечує можливість зміни розмірів упругої трубки від мінімальних в процесі установлювання до необхідних в процесі використання за рахунок підбирання вкладишів різних розмірів для кожної маніпуляції. Це знімає обмеження на діаметр трубки, яке диктується процесом її установлювання. Таким чином зменшується травматичність процеса установлювання при збереженні властивостей пристрою в процесі використання. Заявнику невідомі приклади уведення подовжнього розрізу в пристрої для інтубації стравоходу і забезпечення за рахунок цього зміни його розмірів, що дозволяє розв'язати технічну суперечність, яка викладена вище. Приклад виконання винаходу ілюструється кресленнями, на яких зображено1 Фіг. 1 - загальний вигляд пристрою; Фіг.2 - теж саме без вкладиша, ортогональні проекції; Фіг. З - вкладиш. Пристрій містить трубку 1 з подовжнім розрізом по циліндричній поверхні, а також фіксатори 2, які виконані, наприклад, у вигляді додаткових площин-напямних і розташовані уздовж розрізу. Трубка 1 поміщена у захисний кожух 3 До комплекту входить також набір вкладишів 4 з лігатурами-напрямними 5. На дистальному боці Комп'ютерна верстка М. Кпкжін площини-фіксатора 2 є отвір 6 для закрепления лігатури 5. Принцип дії пристрою наступний. У вихідному періоді лігатура 5 закріплюється у отворі 6, після чого упруга трубка 1 у згорнутому стані уводиться хворому крізь стравоход до шлунка. Потім по лігатурах 5, а також по фіксаторам 2, як по напрямним, уводять вкладиш 4 відповідного розміру і тим самим закривають подовжній отвір у трубці 1. Подвійна фіксація вкладиша дозволяє запобігти можливості його неправильного встановлювання при «сліпому» уведенні. Пристрій у стравоході пацієнта займає необхідне для маніпуляцій положення І готовий до роботи. Переваги описаного технічного рішення полягають в можливості адаптації до поставленого у конкретних умовах завдання. А саме у тому, що в залежності від стадії використання можна змінювати розмір пристрою, тобто забезпечувати його атравматичне уведення і вилучення, дилатацію стравоходу, уведення лікарських препаратів між стінками пристрою і стравоходу. Крім того, його використання дозволяє зберегти прохідність стравоходу і здійснювати ентеральне харчування хворого крізь рот Таким чином, технічне рішення, яке заявляється, дозволяє вибрати оптимальну тактику ведення даної категорії1 хворих і покращити результати їх лікування. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ-42, 01601