Спосіб оцінки міцності післяопераційного рубця в експерименті

Спосіб оцінки міцності післяопераційного рубця в експерименті, що передбачає проведення ранотензіометріі післяопераційного рубця, який відрізняється тим, що вимірюють електропровідність рубця в динаміці і визначають початкові порушення вструктурірубця за показниками електропровщності. Корисна модель відноситься до медицини, а саме, до способів оцінки репаративної дм медикаментозних препаратів при лікуванні ранових пошкоджень, зокрема, по оцінці міцності післяопераційного рубця. Відомі способи діагностики зрощення країв післяопераційної рани, відповідно яким оцінюють швидкість загоєння, консолідацію рани (оцінка проліферації злукової тканини), механічна міцність зрощення країв рани, біомеханічні властивості рубцевої тканини (еластичність та пружність) Відповідно цим способам для характеристики стану рубця післяопераційної рани проводять біомікроскопію, електронну мікроскопію, доплерографію, радіоізотопне дослідження, термографію з використанням тепловізорного методу та інші (Раны и раневая инфекция Руководство для врачей Под ред М.И. Кузина, Б М Костюченок. - 2-е изд. - М.: Медицина, 1990,376с.) Влияние препаратов хондроитинсульфата на заживление ран и прочность хирургического рубца // Бюл экспериментальной биологии и медицины, 1989, том 108, №9, с.350-351; .; А.И. Эфендиев с соавт.. Повышение прочности рубца при превентивном облучении кожи низкоинтенсивным лазером // Клиническая хирургия, 1992, №1, с.23-25; С Г. Измайлов с соавт.. Доклиническое исследование ксимедона // Антибиотики и химиотерапия, 1999, №8, стр.12-17.; Schwarz KW at all.. Augmentation of wound healing wrth translation initiation factor elF4E mRNA // J Surg Res 2002 Apr; 103(2):175-82; Jones ME at all. The role of human-derived fibrin sealant in the reduction of postoperative flexor tendon adhesion formation in rabbits // J Hand Surg [Br] 2002 Jun;27(3):278-82). Позитивною якістю методу є те, що він дозволяє отримати прямі дані про механічну міцність зрощення країв рани, тобто відображає динамікугістогенезу,процесів мікроциркуляції та супутніх метаболічних реакцій. Обмеженням даного методу є те, що він дозволяє отримати лише опосередковану та наближену характеристику стану повноцінності рубця. Крім того, в цьому відношенні метод не достатньо точний та чутливий, що позначається на результатах дослідження. Позитивною якістю методів, що використовуються, є прагнення уточнити діагностичні критерії різних етапів загоєння рани та виявлення можливих ранових ускладнень на підставі об'єктивної оцінкистануморфології, міцності, пружності та еластичності (повноцінності) післяоперційного рубця, оскільки за ступенем порушень цього стану можна і об'єктивно судити про наявність І вираженість репаративної регенерації рани. Однак в зв'язку з трудоємністю методик і необхідністю складного технічного забезпечення для їх виконання ці методи не знайшли широкого клінічного застосування. В силу цього, в хірургії' основним критерієм оцінки перебігу ранового процесу є клінічна характеристика ран (Большая медицинская энциклопедия -БМЭ, М., 1962: Послеоперационный период. Том 26, ст.53-54; Раны, ранения. Том 27, ст.954-1017) Більш зручним і об'єктивним методом є обраний як прототип - спосіб тензіометрії (О С. Мишарев, Ю.К Абаев, Н.Р. Прокопчук. Об оценке прочности сращения краёв раны // Вестник хирургии им. И, И. Грекова, 1984, том 133, №11, с 82-83; М. А Фиалкова с соавт.. Суттєвим обмеженням розглянутого способу є те, що він не здатний відтворити початкові порушення, які відбуваються в тканині рубця пщ час ранотензюметрІЇ. Значний вплив на дані тензіометрн здійснюють умови вимірювання, які важко врахувати, тобто неможливість чгткого візуального спостереження з послідуючим відтворенням для контрольних перевірок Через наявність розглянутих обмежень відсутня методика як проведення вимірювань, так і інтерпретації отриманих при ранотензіометрп даних для оцінки стану післяопераційної рани і не лише за кінцевим результатом (навантаження, яке необхідне для розриву рубця), але І за станом початкових порушень структури рубця, як одного з основних показників механізму репаративної регенерацм ранового процесу. О) 00 5394 В основу корисної моделі "Спосіб оцінки міцності стрічки. Рівномірно приводили в дію кроковий двигун післяопераційного рубця в експерименті" поставлене та реєстрували всі етапи ранотензіометрІЇ з дозовазавдання підвищити точність оцінки показників репаним навантаженням та визначенням початкових поративної дії медикаментозних препаратів при лікуванні рушень структури рубця за даними електрометри, а ранових пошкоджень, в особистості, зокрема за оцінтакож реєстрували навантаження, при яких виникали кою міцності післяопераційного рубця, шляхом введані порушення. На другому етапі досліду вимірювали дення власних удосконалень та нових умов провенавантаження, яке викликає повне розходження країв дення дослідження, використання спеціальних шва. Міцність зрощення країв рани відповідала вазі нормативів і принципу зіставлення виміряних параменавантаження, при якій відбулось повне розходження трів. країв шва. Після чого проводили визначення репаративної активності за загальноприйнятою методикою. Завдання здійснюється тим, що в запропонова(О.В. Стефанов. Доклінічні дослідження лікарських ному способі оцінки міцності післяопераційного рубця засобів: Метод.рекомендації. - К.: Авіцена. - 2001. в експерименті, який передбачає проведення раноте528с; В.А. Рибак, В.М Кузнецова. Фармакологічне нзіометрм післяопераційного рубця. Згідно з корисною вивчення ранозагоювальної та репаративної дії нової моделлю вимірюють електропровідність рубця в дикомбінованої мазі „ТрофепарІн" // Одеський медичний наміці і визначають початкові порушення в структурі журнал. - 2003 - №5. - с.26-28.). Для підтвердження рубця за показниками електропровідності. достовірності результатів, процес порушення структуСпосіб здійснюється наступним чином. ри рубця під дією дозованого навантаження фіксувавЕксперимент проведено на 40 білих нелінійних ся відеокамерою в режимі real time. Це дозволяє викощурах обох статей з масою 180-200г, розбитих на 4 ристовувати додатковий параметр - величину груп, по 10 тварин в кожній Репаративну дію мазевих приросту розтягнення рубця. (Деклараційний патент препаратів вивчали на моделі лінійних, різаних ран. на винахщ 64443А, Україна, МПК G01N3/44; „ВимірюПід тіопенталовим наркозом (50мг/кг внутрішньоочевач міцності зрощення країв рани" /Білинський Й.Й., ревинно) в асептичних умовах на попередньо депіКоньков Д Г; льованих міжпопаткових ділянках тулуба робили розтин довжиною 50мм , на відстані 10мм один від одного Заявл.02.06.2003; Опубл.16022004, Бюл №2; накладали вузлуваті шовкові шви та обробляли 5%-м О.В. Стефанов. Доклінічні дослідження лікарських спиртовим розчином йоду. Лікування ран починали засобів1 Метод, рекомендації. - К.1 Авіцена. - 2001 після виходу тварин з-під наркозу. Щури І групи ліку528с; В.А. Рибак, В.М. Кузнецова. Фармакологічне вання не отримували і слугували контролем; у II групі вивчення ранозагоювальної та репаративної дії нової при лікуванні використовували 2% вінборонову мазь; у комбінованої мазі „ТрофепарІн" Іі Одеський медичний 11 групі лікування проводилось 10% метилурациловою 1 журнал. - 2003. - №5. - с.26-28.) На основі проведеномаззю, у IV групі лікування здійснювали маззю „Солкого дослідження отримані результати показали, що уа серил". На 7 день досліду щурів виводили з експеримазеві препарати, застосовувані в експерименті, маменту шляхом декапггаціі, вирізали ділянки шкіри з ють репаративну дію, та позитивно впливають на міцповним захопленням рани, оперовану ділянку шкіри ність зрощення країв рани при їх нанесені на поверхбрали по всій довжині та глибині операційного рубця, ню лінійних різаних ран шкіри у щурів у порівнянні з розрізали на стрічки шириною 5мм. Для тензіометричтваринами контрольної групи. Репаративна активність ного дослідження запропонована методика випробу2% вінборонової мазі відображена в таблиці. Як видно вання міцності зрощення країв лінійної, різаної рани, з аналізу результатів, показники ранотензіометр» 2% яка складається з двох етапів. Для реалізації данної вінборонової мазі достовірно відрізняються від таких методики розроблена установка, складовими частиконтрольної групи і більш ніж в 2 рази перевищують нами якої є ранотензіометр і затискачі. На першому репаративну активність 10% метилурацилової мазі. етапі один край шва закріплювали в нерухомому стаПри чому, покращення показників ранотензюметрії ціонарному затискачу, а другий у рухомому, що пов'япомітно ще на рівні початкових пошкоджень структури заний з ранотензюметром. При цьому проводили вирубця, за даними електрометрії шкіри. мірювання вихідної електропровідності шкірної Таблиця Реларативна активнкть 2% вмбороновоТ мазі № nfti 1 2 3 4 Умови досліду Контроль 2% внбороноеа мазь 10% метилура-цилова мазь Мазь „Солкосерш" 10 10 Показник ранотензюметрії (початкові порушення в структурі рубця) vr 90±22,11 568±35,53* 10 250±21,60* 680±35,28" 110,5 10 560±36,5Г 1092±37,95' 238,1 Кіпьгастьтварин у групі Лримгтка •вщжипеннясгатисшчтдосговфнегивиноиюннюдоюнтропю, Комп'ютерна верстка В. Мацело Лоиазиж ранотенаюметрїі (розрив pavwi), Репаратовна активнкль уг /о 323±26.69 1227±42,18* 279 9 РО.05 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м, Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ - 42,01601