Спосіб лікування другого типу синдрому міріззі

Спосіб лікування другого типу синдрому Міріззі, що включає лапаротомічне втручання та дренування, який відрізняється тим, що здійснюють передопераційне назобіліарне дренування, глухий шов на холедох або пластику холедоха. (19) (21) u201007485 (22) 15.06.2010 (24) 10.12.2010 (46) 10.12.2010, Бюл.№ 23, 2010 р. (72) ТАММ ТАМАРА ІВАНІВНА, АББУД ХАМАМ, КРАМАРЕНКО КОСТЯНТИН ОЛЕКСАНДРОВИЧ 3 55395 4 Відомим є спосіб, який застосовують при хірутиками. Відпадає необхідність проведення зовнішргії жовчних шляхів, і може бути використаний при нього дренування холедоха під час операційного лікуванні II-го типу синдрому Міріззі, ускладненого лікування, що зменшує операційну травму. синдромом механічної жовтяниці на фоні мегахоСпосіб, що заявляється, здійснюють таким чилелітіазу, у хворих з високим операційноном. анестезіологічним ризиком. Спосіб містить холеВ доопераційному періоді здійснюють назобідохотомію, літоекстракцію з гепатикохоледоха, ліарне дренування. Через ендоскоп під час дуодезовнішнє дренування гепатикохоледоха по Керу, носкопії та огляду великого дуоденального сосочописаний Ревякиним В.І. («Диагностика и лечение ка (ВДС) визначають синдром Міріззі. Виконують синдрома Мириззи» // В кн. 50 лекций по хирургии. папілотомію. Під рентгенологічним контролем в Под ред. В.С. Савельева. М.: Триада-Х, 2004. жовчні протоки вище рівня перешкоди (ділянка с.413-422). Спосіб обраний за найближчий аналог. звуження), викликаного прилежанням крупного Недоліками описаного способу є незадовільні каменя, вище нього встановлюють катетер діамерезультати віддаленого післяопераційного періотром від 2-3мм, внутрішнім діаметром 1,5-2,2мм. ду, обумовлені стриктурою гепатикохоледоха і Здійснюють місцеве лікування і декомпресію для резидуальним холедохолітіазом. Зовнішнє дренувідтоку жовчі. вання призводить до деформації холедоха. Лапаратомія. Холецистектомія, холедохолітоВ основу корисної моделі поставлено задачу томія, глухий шов на холедох (або пластика холеудосконалення способу лікування другого типу доха). Назобіліарне дренування залишається в синдрому Міріззі, в якому за рахунок зміни харакпісляопераційному періоді при холангіті до 2-х титеру дренування та пластики холедоха, досягаєтьжнів, при відсутності-7-8 днів. ся уникнення післяопераційних ускладнень. Приклад. Хвора К., 70 років. Поступила до ліПоставлена задача вирішується в способі лікарні з діагнозом ЖКХ, механічна жовтуха, під час кування другого типу синдрому Міріззі, що включає дуоденоскопії виявлений синдром Міріззі. Холедох лапаротомічне утручання та дренування, згідно з до операції 17мм. Передопераційна підготовка корисною моделлю, здійснюють передопераційне була спрямована на усунення механічної жовтяназобіліарне дренування, глухий шов на холедох ниці. У вирішенні цього питання важливу роль відіабо пластику холедоха. грає назобіліарне дренування. Передопераційне назобіліарне дренування Проведено лікування запропонованим спосохоледоха (НБД) забезпечує контроль виділення бом. Холедох після операції-11мм. явища холангіжовчі і можливість промивання холедоха антисепту відсутні. Дренування видалено через 7 днів. Комп’ютерна верстка В. Мацело Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601