Спосіб лікування пошкоджень гомілковостопного суглоба у хворих з поєднаною патологією

Спосіб лікування пошкоджень гомілковостопного суглоба у хворих з поєднаною патологією, який здійснюють шляхом іммобілізації та застосування фізіотерпевтичного лікування, який відрізняється тим, що з першого дня на місце пошкодження наносять Олфен-гель і здійснюють магнітофорез протягом 15 хвилин впродовж 10 днів, з 4 дня лікування приєднують інтерференцтерапію, при цьому перші 5-6 процедур здійснюють частотою від 0-100Гц, останні 5-6 процедур 50-100Гц, на 7 добу від початку лікування призначають хлоридно-натрієві ванночки для кінцівок індиферентної температури з концентрацією солі 30-40г/л протягом 10 днів. (19) (21) u201007672 (22) 18.06.2010 (24) 27.12.2010 (46) 27.12.2010, Бюл.№ 24, 2010 р. (72) ХВИСЮК МИКОЛА ІВАНОВИЧ, ХВИСЮК ОЛЕКСАНДР МИКОЛАЙОВИЧ, ХВИСЮК ОЛЕКСІЙ МИКОЛАЙОВИЧ, КАЛЮЖКА АЛІНА АНДРІЇВНА, КАЛЮЖКА ЮРІЙ ЛЕОНІДОВИЧ, КАЛЮЖКА ВЛАДИСЛАВ ЮРІЙОВИЧ, РОЗДІЛЬСЬКА ОЛЬГА МИКОЛАЇВНА, КАТАРЖНОВА ІРИНА ВАЛЕНТИНІВНА, ОВЧИННІКОВ ОЛЕКСАНДР ВАЛЕРІЙОВИЧ, РИБАЛКА АНДРІЙ ЯКОВИЧ (73) ХАРКІВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ 3 55842 хвилин впродовж 10 днів, з 4 дня лікування приєднують інтерференцтерапію, при цьому перші 5-6 процедур здійснюють частотою від 0-100Гц, останні 5-6 процедур - 50-100Гц, на 7 добу від початку лікування призначають хлоридно-натрієві ванночки для кінцівок індиферентної температури з концентрацією солі 30-40г/л протягом 10 днів. Олфен-гель містить натрієву сіль диклофенаку - нестероїдну активну речовину з вираженими протиревматичними, протизапальними, анальгетичними та антипіретичними властивостями. Важливим для механізму дії препарату є пригнічення біосинтезу простагландинів. Простагландини суттєво впливають на розвиток запалення, болю. Препарат, завдяки своїм протизапальним та анальгетичним властивостям значною мірою поліпшує стан і підвищує функціональну здатність. При посттравматичних/постопераційних запаленнях засіб швидко полегшує спонтанний біль та біль при русі, а також зменшує запальну припухлість і рановий набряк. Використання електрофорезу із зазначеним препаратом сприяє більш швидкому проникненню препарату до ушкоджених тканин, відбувається зменшення болю і покращення мікроциркуляції. Спосіб, що заявляється, здійснюють таким чином. Лікувально-реабілітаційний комплекс включав - магнітотерапію (МТ), інтерференцтерапію (IT), камерні хлоридно-натрієві ванни для кінцівок. З першого дня лікування на місце пошкодження наносять Олфен-гель і здійснюють магнітофорез тривалістю 15 хвилин. Для цього застосовують апарат для проведення магнітотерапії «Полюс101» з магнітною індукцією 28-35мТл. Використовують 10 процедур. З 4 дня лікування приєднують інтерференцтерапію апаратом «Радіус-01 Інтер СМ» (Республика Беларусь), який дозволяє проводити інтерференцію в автоматичному режимі. При цьому перші 5-6 процедур здійснюють частотою від 0-100Гц, останні 5-6 процедур - 50-100Гц. Всього 10-12 процедур. Хлоридно-натрієві ванночки для кінцівок індиферентної температури призначають на 7 добу від початку лікування з концентрацією солі 30-40 г/л. Курс лікування складає 10 процедур. Комп’ютерна верстка Н. Лиcенко 4 Під нашим спостереженням знаходилось 58 хворих з пошкодженнями гомілковостопного суглобу, які також мали різну поєднану патологію кардіореспіраторну, бронхолегеневу, неврологічну та інш. Хворі були розділені на групи, які були ідентичні за статтю, віком та характером пошкоджень гомілковостопного суглобу. Перша група - 32 людини, після іммобілізації накладення восьмиподібної тиснучої пов'язки або задньої гіпсової шини, прямували на подальше лікування у фізіотерапевтичне відділення, інша група (контрольна) - 26 чоловік лікувалася тільки за допомогою іммобілізації і використання лікарської симптоматичної терапії - анальгетики, протизапальні засоби. Групи були співставлені за віком, статтю, характером пошкоджень зв'язкового апарату гомілковостопного суглоба. Під час проведення лікування ми спостерігали зменшення набряку після проведення 4 процедур магнітофорезу «Олфен-гелю» у 80% пацієнтів першої групи. Після того, як приєднали інтерференцтерапію у 84% хворих біль зникла під час процедури, а 16% відзначали значне зменшення больових відчуттів до 3 процедури. Більш того, до кінця лікування ні один з спостережених не відчував болю, а після того як зняли пов'язку порушень функції в суглобі не спостерігали. В контрольній групі набряк зменшився у 82% пацієнтів тільки в кінці другого тижня лікування, при умові прийому лікарських засобів, при цьому після зняття пов'язки болі при ходьбі посилювались, тому виникала необхідність в призначенні анальгетиків. Таким чином, використання лікувальнореабілітаційного комплексу, який включає магнітофорез „Олфен-гелю", інтерференцтерапію, хлоридно-натрієві ванночки у хворих з ураженнями гомілкового суглобу сприяє зниженню інтенсивності больових відчуттів, чинить протинабрякову дію, дозволяє зменшувати лікарську навантаженість на організм. Розроблений лікувально-реабілітаційний комплекс зменшує термін лікування та тривалість перебування хворих на лікарняних листках, що дає можливість рекомендувати його широке використання в амбулаторно-поліклінічних умовах. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601