Процес визначення мікроциркуляції при лапароскопічних втручаннях

Процес визначення мікроциркуляції при лапароскопічних втручаннях, що включає визначення показників кисневого метаболізму в кінцівках, який 3 55876 вують індекс жорсткості (ІЖ), а про рівень порушень судять, порівнюючи отримані показники з нормальними значеннями, причому ІЖ розраховують як ІЖ=L/Т, де L - зріст пацієнта (м), Т - час відбиття пульсової хвилі (сек), а як нормальні приймають показники: А1=124,4118,94ум.од., А2=71,63-68,03ум.од. Визначення величини А1 і порівняння отриманих показників з нормальним значенням дозволяє характеризувати скорочувальну функцію міокарду і таким чином судити про ємнісні характеристики кровоплину. Визначення величини А2 і порівняння отриманих показників з нормальним значенням показує еластичність судинного русла як величини, що опосередковано характеризує швидкісні характеристики кровоплину. Розрахунок величин ІЖ дозволяє визначити еластичні властивості судин в залежності від кількісних характеристик системного кровоплину і дозволяє судити про реакцію судин мікроциркуляції при наявності карбоксиперитонеуму. Дослідження кисневого метаболізму в кінцівках сумісно з розрахунковими величинами, які визначають ригідність судин мікроциркуляції, дозволяє визначити наявний вихідний стан мікроциркуляторного кровоплину. Крім цього, неодноразове виконання зазначеного процесу дозволяє об'єктивізувати подальші його зміни при проведенні анестезії у пацієнтів впродовж лапароскопічного хірургічного втручання. Комп’ютерна верстка Н. Лиcенко 4 Заявнику невідомі приклади одночасного визначення показників систолічної хвилі, хвилі відбиття та індексу жорсткості при визначенні мікроциркуляції у пацієнтів з карбоксиперитонеумом. Докладний опис способу суміщений із прикладом його конкретного виконання. Клінічний приклад. У пацієнта М, 66 років, який готувався до планового оперативного лікування з приводу жовчокам'яної хвороби за запропонованою методикою встановлено стабільність показників системної гемодинаміки при одночасному зниженні ригідності мікроциркуляторних судин. Отримані дані дали змогу змінити запропонований на першому етапі метод знеболювання з використанням стандартної інфузійної терапії на застосування знеболювання в комбінації з дезагрегаційною терапією. Під час оперативного лікування у пацієнта показники системної гемодинаміки залишались в межах фізіологічної норми, що дало можливість зменшити термін перебування пацієнта у відділенні анестезіології та інтенсивної терапії. Таким чином, застосування описаного процесу визначення мікроциркуляції при лапароскопічних оперативних втручаннях дозволяє провести достатньо об'єктивну оцінку величини локального кровоплину та дослідити зміни впродовж дії карбоксиперітонеуму із вдосконаленням анестезіологічної тактики в передопераційному та інтраопераційному періодах. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601