Спосіб міотонографії

Спосіб мютонографм, який включає вимірю вання та реєстрацію змін властивостей мязів органа під дією зовнішнього чинника, який відрізняється тим, що зміну еластичності шийки матки в ході дії на неї терапевтичного чинника вимірюють, реєструючи зміну об'єму та тиску повітря в закритій системі, виконаній з можливістю зміни в ній цих величин в залежності від зміни цієї еластичності Винахід відноситься до медицини, а саме до гінекологи і може бути використаним для оцінки механічних властивостей шийки матки Механічні властивості шийки матки є важливим джерелом інформації про стан цього органу Стандартний спосіб дослідження стану шийки матки - пальпація (Беременность и роды у женщин после диатермохирургического лечения влагалищной части шейки матки / 3 С Шипуржицкая, Л А Самородинова, Б М Гадзиева, Л А Ковалева // Акуш и гинек - 1998 - №3 - С 6 6 - 6 8 ) Цей спосіб багато в чому суб'єктивний і залежить від досвіду лікаря Останнього часу для об'єктивізації цього дослідження з'явились різні інструменти Зокрема, для виміру тонусу м'язів, В тому числі шийки матки, одержали розповсюдження різні види мютонометрів (Вайн А А Методы вибрационной диагностики реологических характеристик мягких материалов и биологических тканей - Горький, 1989 -С 116-125) Розвиваються способи дистанційного виміру здвигових властивостей бютканин та методи одержання їх перерізів, на яких зображення відповідає розподілу їх здвигових характеристик (Тиманин Е М О возможностях способа миотонографии // Медицинская техника - №2 -С 39-41) Відомий спосіб реєстрації змін пружних і в'язких властивостей м'язів, який називають мютонографією Такі зміни спостерігають в ході різноманітних тестових дій, а реєстрація змін пружних і в'язких властивостей тканин (в першу чергу м'язів) служить в цьому випадку способом реєстрації відгуку на дану дію (Тиманин Е М О возможностях способа миотонографии // Медицинская техника №2 - С 39 - 41) Сучасні засоби роздільного виміру і безперервного моніторингу пружних і в'язких характеристик поверхневих м'яких тканин з комп'ютерним сервісом значно доповнили та покращили цей спосіб Так, наприклад, відомий спосіб мютонографм оснований на вдавленні в біологічні тканини штампу, що коливається, виміру сили опору його рухові із боку тканин і визначені дійсної та мнимої складових, відповідаючих пружним і в'язким властивостям м'язів біологічної тканини (Тиманин Е М О возможностях способа миотонографии // Медицинская техника - №2 - С 39 - 41 ) Частота коливань штампу (40Гц) вибрана в середині діапазону, де найбільш суттєво проявляються ефекти напруження м'язів та забезпечує часове розрішення при моніторингу властивостей біологічних тканин менше 0,1сек Спосіб виконують наступним чином На досліджуваний м'яз встановлюють датчик, задають тестовий алгоритм, який забезпечує зміну пружних і в'язких властивостей м'язу Сигнали датчика обробляють комп'ютером Одержані дані дозволяють слідкувати за зміною реакції м'язів при ЗМІНІ параметрів стимуляції Вони можуть бути використані для вивчення характеристик м'язів органу чи частини тіла в ході дії на ці м'язи якимсь чинником Даний спосіб мютонографм як найбільш близький по технічній суті та результату, що може бути досягнутим, обрано в якості прототипу Основним недоліком прототипу та відомих аналогів є те, що вони не дають змоги виконати виміри механічних властивостей м'яких тканин та м'язів порожнистих органів людини, в тому числі в ході дії на них терапевтичних чинників (О о (О ю У зв'язку з вищевикладеним, в основу винаходу покладено задачу мютонографм шийки матки до та після дії на неї терапевтичним чинником Задача, яку покладено в основу винаходу, вирішується тим, що у відомому способі мютонографм, який включає вимірювання та реєстрацію змін властивостей м'язів органу під дією зовнішнього чинника, згідно з винаходом, зміну еластичності шийки матки в ході дії на неї терапевтичного чинника вимірюють, реєструючи зміну об'єму та тиску повітря в закритій системі, виконаній з можливістю зміни в ній цих величин в залежності від зміни цієї еластичності Спосіб виконують таким чином Для визначення еластичності тканин шийки матки жорсткий наконечник системи з еластичною трубкою на КІНЦІ вводиться в канал шийки матки і прикладається зусилля, що викликає зміну об'єму системи При прикладенні зовнішньої сили F внутрішній об'єм системи змінюється на фіксовану величину AVi (забезпечується конструктивно), що веде за собою зміну тиску всередині системи на величину ДР-і, а це у свою чергу веде до зміни форми еластичної трубки (а отже, і об'єму повітря V2 під нею) 56106 матки ВІДПОВІДНО ДО порівняння Менделеева-Клапейрона Р V= R Т де Р-тиск всередині системи, V - об'єм повітря всередині системи, R - універсальна газова постійна = 8,31Дж/моль К, Т -температура газу всередині системи Для даних умов величину Т можна вважати постійної, в результаті чого права частина порівняння перетворюється в постійну величину Р V = const З врахуванням вищесказаного (Ро + ДРі - ДР2) (Vo + AVi - AV2) = const, де Vo - початковий об'єм повітря в системі, AVi - фіксована зміна об'єму повітря в системі, Д\/г - зміна об'єму повітря в еластичній трубці, Ро - початковий тиск повітря в системі (= const), ДР1 - складова зміни тиску за рахунок зміни об'єму повітря в системі (= const), ДР2 - складова зміни тиску, що залежить від пружних властивостей еластичної трубки і шийки По загальній ЗМІНІ тиску ДР = ДРі - ДРг, що об числюється мікроконтроллером, можна судити про еластичні властивості шийки матки (через незмінність складової ДРі) у відносних одиницях Спосіб ілюструється наступним прикладом Хвора Д , 21 р , звернулась у гінекологічне відділення зі скаргами на збільшення виділень із статевих органів Із анамнезу менструації з 14 років, регулярні по 4 дні, через 28 днів Статеве життя з 18 років Заміжня Вагітностей не було Соматичної патології не виявлено При обстеженні в мазках із ендоцервіксу багато слизу, епітелій циліндричний, плоский, від 20 до 80 клітин у полі зору, лейкоцити 1/3 п/зору, одиничні Г "+" палички В мазках із піхви лейкоцити до 1/3 п/зору, епітелій плоский - багато, слизу - багато, Г"+" палички, коки При бактеріологічному обстеженні виділень виявлено з піхви Corynebactenum, з ендоцервіксу - Peptococcus Проста кольпоскопм на тлі яскраво-червоних сосочків циліндричного епітелію мали місце островки рожевого блискучого метапластичного епітелію в вигляді "язичків", ЯК на географічній карті Ектопія оточує ЗОВНІШНІЙ ЗІВ ЗІ ВСІХ боків і має діа метр 2см Проба Шиллера в осередці ектопії негативна КЛІНІЧНИЙ діагноз ектопія шийки матки Результат ГІСТОЛОГІЧНОГО дослідження (біопсія) поверхнева ектопія Лікування сануюча ванночка розчином фурациліну, термокоагуляція Через 4 тижні кольпоскопічно відмічалася повна епітелізація шийки матки Через 6 МІСЯЦІВ у І фазу менструального циклу проведена оцінка еластичних властивостей шийки матки Еластичність тканин шийки матки (показники індикатору прибору) = 2,4відн од , при нормі 2,8 ± 0,6 Таким чином, еластичні властивості шийки матки після термокоагуляцм достовірно не відрізняються від показників здорових жінок Підписано до друку 05 05 2003 р Тираж 39 прим ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24