Спосіб евісцероенуклеації та формування опорно-рухливої кукси з відкритою рогівкою із застосуванням сферичного імплантанта з поліметакрилату та можливістю протезування м’якою кольоровою контактною лінзою

Спосіб евісцероенуклеації та формування опорно-рухливої кукси з відкритою рогівкою із за 3 57060 оскільки не виникає кровотеча, розширення склерального розрізу перед імплантацією не потрібне, імплантат не потребує фіксації, рогівка відкрита, кон'юнктива фіксована навкруги лімбу, в якості косметичного протезу використовується кольорова м'яка контактна лінза. Поставлене завдання вирішується завдяки тому, що у способі евісцероенуклеації та формування опорно-рухливої кукси із застосуванням сферичного імплантату з поліметакрилату розріз склери розташований на відстані 4мм від лімбу, доступ до зорового нерву здійснюється через фіброзну оболонку ока та розріз склери в її задньому полюсі, при цьому не накладаються шви-трималки на прямі м'язи, поворот та виведення очного яблука не виконується, що зменшує травматизацію екстрабульбарних м'язів та м'яких тканин ретробульбарного відділу орбіти, на зоровий нерв з судинним пучком накладається лігатура і не потрібне виконання глибокої тампонади орбіти, відкрита рогівка дає змогу використовувати м'яку кольорову контактну лінзу для косметичного протезування. Спосіб здійснюється наступним чином. Пацієнта кладуть на операційний стіл, вводиться анестезія, шкіра навколо ока обробляється 70% розчином етилового спирту. Накладається повікорозширювач, робиться розтин і відсепаровка кон'юктиви до екватора. Робиться дугоподібний розріз склери на відстані 4 мм від лімбу на 2/3 окружності, видаляються внутрішні оболонки та середовища ока, внутрішня поверхня склери обробляється розчином йодонату 1:10. Робиться дугоподібний розріз склери в задньому полюсі на відстані 2-3 мм від диску зорового нерва на ½ окружності. Навколо зорового нерва проводиться зігнутий крючок з лігатурою та перев'язується зоровий нерв з судинним пучком. Після чого робиться невротомія зорового нерва, введення імплантату в склеральну капсулу, вкладання корнеосклерального лоскута на місце, наклада Комп’ютерна верстка А. Рябко 4 ються вузлові шви на дугоподібний розтин склери, кисетний шов на кон'юнктиву з фіксацією по лімбу та додаткові вузлові шви на кон'юнктиву. Знімається повікорозширювач. Проводиться парабульбарне введення дексаметазона 0,4% 0,5 мл. Накладається асептична пов'язка. Приклад Пацієнт О. звернулася до «Центру мікрохірургії ока» відділення №32 зі скаргами на постійні больові відчуття в правому оці, правій половині голови, погано купіруємі прийманням анальгетиків протягом 2-х місяців. Анамнез хвороби: Глаукомою правого ока страждає протягом 10-ти років. При огляді поставлено діагноз - термінальна вторинна неоваскулярна глаукома, артифакія правого ока, артифакія лівого ока. Для профілактики виникнення симпатичного запалення лівого ока та для усунення причини больових відчуттів в правому оці рекомендована операція - евісцероенуклеація на правому оці з формуванням опорно-рухливої кукси з відкритою рогівкою із застосуванням сферичного імплантанту з поліметакрилату та можливістю протезування м'якою кольоровою контактною лінзою, тобто вищеописаним способом. Проведено операцію. Післяопераційний період пройшов без ускладнень. На другий день після операції пацієнтка виписана для амбулаторного лікування під наглядом офтальмолога за місцем проживання. Через два тижні після операції: праве око: повіки спокійні; кон'юктива блідо-рожева; шви з кон'юктиви зняті; рогівка епітелізована; опорнорухлива кукса об'ємна, рухлива; центровано відповідно до здорового ока. Пацієнтка направлена на протезування м'якою кольоровою контактною лінзою. Через чотири тижні після операції, пацієнтка користується кольоровою контактною лінзою для косметичного протезування. Косметичним ефектом задоволена зір покращився, больові відчуття зникли, бачить добре. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601