Спосіб хірургічного лікування юкстаренальної аневризми черевної частини аорти

Спосіб хірургічного лікування юкстаренальної аневризми черевної частини аорти, який включає аортотомію, алопротезування аневризми черевної частини аорти з формуванням проксимального та дистального анастомозів, який відрізняється тим, що проксимальний анастомоз виконують косим, при цьому його нижній край формують нижче устя ниркової артерії. (19) (21) u201015518 (22) 23.12.2010 (24) 25.05.2011 (46) 25.05.2011, Бюл.№ 10, 2011 р. (72) НІКУЛЬНІКОВ ПАВЛО ІВАНОВИЧ, ЛІСКУНОВ ОЛЕКСАНДР ВІКТОРОВИЧ, РАТУШНЮК АНДРІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ, ДАНИЛЕЦЬ АРКАДІЙ ОЛЕГОВИЧ, ПАВЛУШИН ОЛЕГ ВОЛОДИМИРОВИЧ, СЕВЕРИН ВАСИЛЬ ЛАЗАРОВИЧ (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ ІНСТИТУТ ХІРУРГІЇ ТА ТРАНСПЛАНТОЛОГІЇ ІМЕНІ О.О. ШАЛІМОВА НАМН УКРАЇНИ 3 59802 потім в правій здухвинних артеріях. Після цього основну браншу протезу обгортають краями стінки аневризматичного мішка. Пошарово зашивають післяопераційну рану, залишаючи дренажів. Приклад. Хворий Б. історія хвороби № 5595, віком 65 років знаходився на лікуванні у відділі хірургії судин з діагнозом аневризма черевного відділу аорти та здухвинних артерій. Виконана операція протезування черевного відділу аорти та здухвинних артерій. З параректального доступу ліворуч пошарово розсічено м'які тканини. Позаочеревинно виділена черевна частина аорти та здухвинних артерій, максимальним розміром аорти - 6,5 см, на протязі 10 см, ліва здухвинна артерія в діаметрі 2,5 см, права здухвинна артерія в діаметрі - 2,8 см. Після затискання аорти виконали скальпелем розсічення стінки аорти. Виконали тромбектомію та прошивання поперекових артерій та нижньої брижової артерії. Наклали проксимальний анастомоз кінець основної бранші протеза в кінець, незміненої аневризматичним ураженням, аорти, проксимальний анастомоз виконали косим, при цьому Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко 4 його нижній край формували нижче устя ниркової артерії. Після цього наклали дистальні анастомози кінець в кінець правої та лівої загальної здухвинної артерії. Після зняття затискачів відновили кровобіг послідовно в лівій, а потім в правій здухвинних артеріях. Після цього основну браншу протезу обгорнули краями стінки аневризматичного мішка. Пошарово зашили післяопераційну рану. Післяопераційний період протікав без ускладнень, в тому числі з боку органів черевної порожнини та органів малого тазу. По запропонованому способу виконано протезування аневризми аорти у 3 хворих. Тривалість операції складала в середньому 2 години. У всіх хворих не спостерігались ускладнення у вигляді ішемічних ушкоджень нирок, на відміну від способу-аналогу, де відмічалась середня тривалість операції 2,5 години, ішемічні ушкодження нирки спостерігали у 2 з 3 випадків, що вимушувало проводити додатково гемодіаліз. Таким чином, використання запропонованого способу дозволяє знизити тривалість операції, зменшити кількість ускладнень. Підписне Тираж 24 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601