Спосіб комплексної корекції мінерального дисбалансу у дітей з гіпофункцією щитоподібної залози в умовах йодної ендемії

Спосіб комплексної корекції мінерального дисбалансу у дітей з гіпофункцією щитоподібної 3 61101 тиротропний гормон гіпофізу) обміну у дітей з патологією щитоподібної залози в умовах йодної ендемії і патогенезом захворювань щитоподібної залози існує чіткий взаємозв'язок. Відомо, що на дефіцит йоду в навколишньому середовищі першою реагує щитоподібна залоза, змінюючи свою функцію, що проявляється зміною рівня тиреоїдних гормонів (1, 3, 6, 8). А саме широкий спектр їхньої дії здатен впливати на обмінні реакції клітин, що зумовлено їх здатністю активувати низку ферментів, котрі приймають участь у багатьох кисень-залежних метаболічних перетвореннях. Впливаючи на процеси, що перебігають у клітинному ядрі, мітохондріях і особливо на клітинних мембранах, тиреоїдні гормони зумовлюють певний рівень енергетичного забезпечення і формування адаптаційних процесів в організмі, а при розбалансованості їх дії це призводить до порушення всіх видів обмінних процесів, що в свою чергу впливає на адаптаційно-компенсаторні процеси організму (2, 3, 7). Йододефіцит, в свою чергу, може призводити також до дисбалансу інших мінералів крові, що спричинює ушкодження клітинних мембран і мембран лізосом з подальшим вивільненням медіаторів запалення і негативно впливає на перебіг захворювань, знижуючи загальну ефективність лікування в цілому (2, 4). Тому призначення калію йодиду та вітамінномінерального комплексу Теравіт, що підсилює, потенціює дію препарату йоду, в лікуванні гіпофункції щитоподібної залози в умовах йодної ендемії, призведе до нормалізації рівня йоду, макро- і мікроелементів крові, гормонів щитоподібної залози та тиротропного гормону гіпофізу, що в свою чергу підвищить рівень інтелектуального розвитку школярів, покращить перебіг захворювань щитоподібної залози дітей в умовах йодної недостатності та підвищить ефективність лікування вказаної патології. Спосіб здійснюють поетапно. На першому етапі дослідження проводять загально-клінічне обстеження, інструментальні методи обстеження (УЗО щитоподібної залози), дослідження рівня йоду, макро- (кальцій, фосфор) та мікроелементів (залізо, мідь, цинк) сироватки крові та сечі; а також дослідження рівнів гормонів щитоподібної залози (трийодтиронін, тироксин,), тиротропного гормону гіпофізу, коефіцієнту інтелектуального розвитку (IQ) школярів. За сукупністю отриманих даних діагностують патологію щитоподібної залози (гіпофункція), йододефіцит, мінеральний та гормональний дисбаланс, зниження коефіцієнту інтелектуального розвитку школярів в умовах йодної ендемії. На другому етапі приступають до комплексного лікування патології щитоподібної залози із заКомп’ютерна верстка А. Рябко 4 стосуванням одномоментної схеми корекції йододефіциту, порушень рівню мінералів та гормонів щитоподібної залози у зоні йодної ендемії з одномоментним включенням в лікувальний комплекс препарату йоду (калію йодиду) у дозі 100 мкг/добу та вітамінно-мінерального комплексу Теравіт по 1 табл./добу протягом місяця. З метою перевірки придатності запропонованого способу комплексної корекції йододефіциту, порушень мінерального та гормонального обміну у школярів із гіпофункцією щитоподібної залози у зоні йодної ендемії, проведено комплексне лікування 44 дітей. Отримано добрі клінічні та лабораторні показники у всіх пролікованих дітей з гіпофункцією щитоподібної залози, нормалізацію рівня йоду, наближення рівня мінералів крові (фосфор, кальцій, залізо, мідь, цинк) та досліджуваних гормонів (тироксин, трийодтиронін, тиротропний гормон гіпофізу) до рівня референтних величин, підвищення коефіцієнту інтелектуального розвитку, що дає підставу рекомендувати запропонований спосіб комплексної корекції для використання в роботі педіатра, ендокринолога та лікаря загальної практики у стаціонарі чи у поліклініці. Джерела інформації: 1. Бабенко Г.А. Біосфера, антропогенез і здоров'я / Г.А. Бабенко. - Івано-Франківськ, 1999. - 191 с. 2. Боднар П.М. Йододефіцитні захворювання та їх профілактика / Г.П. Михальчишин // Профилактическая эндокриналогия /Preventive Endocrinology/ - 2006р. - №4(6). - С. 21 - 23 - прототип. 3. Боднар П.М. Йододефіцитні розлади - актуальна медико-соціальна проблема // Лікарська справа. - 2001. - № 3. - С. 7-9. 4. Гаппаров М.М., Первова Ю.В. Влияние структуры питания и окружающей среды на неспецифическую резистентность организма детей и их физическое развитие // Вопросы питания. 2005. - № 1. - С. 33-36. 5. Гороховская Г.Н. Витаминно-минеральные комплексы в современной клинической практике / Г.Н. Гороховская, Ю.О. Зимаева, М.М. Петина // Рос. мед. Журнал, 2008. - Т. 16, №5. - С. 320-326. 6. Делагин В.М. Дефицит витаминов и минералов у детей / В.М. Делагин // Рос. педиатрический журнал, 2006. - №1. - С. 48-52. 7. Марушко Ю.В. Значення мікроелементозів і змін умісту окремих мікроелементів для клінічної практики / О.Л. Таринська, О.О. Лісоченко // Здоров'я України. - 2009. - №4/1. - С. 40-41. 8. Нейко Є.М., Рудько Г.І., Смоляр Н.І. Медикогеоекологічний аналіз стану довкілля як інструмент оцінки та контролю здоров'я населення. - ІваноФранківськ: Екор, - 2001. - 350 с. Підписне Тираж 24 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601