Спосіб профілактики й лікування каріозних та некаріозних уражень твердих тканин зубів у дітей з патологією щитоподібної залози

Спосіб профілактики й лікування каріозних та некаріозних уражень твердих тканих і карієсу зубів у дітей з патологією щитоподібної залози, що 3 В основу корисної моделі поставлено задачу створення ефективного способу лікування й профілактики каріозних та некаріозних уражень твердих тканих зубів у дітей з патологією щитоподібної залози шляхом застосування засобів корекції кісткового метаболізму та обміну мінеральних речовин у дітей завдяки вітамінно-мінерального комплексу препаратів, що водночас оптимізує показники імунологічної реактивності організму, мають остеотропну дію та карієспрофілактичний ефект, при цьому є ефективними та безпечними для відповідного віку. Поставлена задача вирішується тим, що у способі профілактики й лікування каріозних та некаріозних уражень твердих тканих зубів у дітей з патологією щитоподібної залози, що включає місцеву профілактику та пероральний прийом препаратів кальцію, відповідно до корисної моделі, місцеву профілактику проводять шляхом аплікації плівки «Диплен Ф», як препарат кальцію використовують Кальцинова гранулят, для дітей віком до 4 років по 2 столові ложки 1 раз на добу, старше 4 років - по 4 столові ложки 1 раз на добу, сумісно призначають препарат Йодовітал кідз по 1 табл. на добу після прийому їжі, курс проводять протягом двох років два рази на рік, восени та весною. Препарат Кальцинова містить необхідні мінерали і вітаміни, які є необхідними елементами для кісток і зубів, надає захисну дію в організмі, оберігаючи зуби від карієсу, утворюючи з'єднання, що ущільнює зубну емаль. Вітамін ДЗ в складі Кальцинова сприяє абсорбції кальцію і фосфору з травного тракту і вступу їх в кісткову тканину і зуби. Вітаміни А і В6, необхідні в період зростання, підсилюють захисні функції організму. Кальцинова Гранулят рекомендується як вітамінномінеральний препарат для дітей в період інтенсивного зростання для мінералізації кісткової тканини і зубів. Йодовітал кідз - препарат неорганічного йоду, усуває його дефіцит і відновлює порушений синтез тиреоїдних гормонів в організмі дитини, захищає організм від впливу токсичних речовин, сприяє відновленню функції щитоподібної залози, що призводить до укріплення кісток і формування резистентної емалі під час прорізування зубів у дітей. За принципом зворотного зв'язку інгібірує синтез і секрецію тиреоїдного гормону, унаслідок чого припиняється зростання зобу. «Диплен Ф» - двошарова плівка, що складається з поєднаних гідрофільного і гідрофобного шарів, володіє комбінованою дією-протикаріозною, обумовленою наявністю в її складі фтористого натрію, і антибактеріальним - хлоргесидіна біглюконата; не викликає місцевої дратівливої дії, сприяє значному поліпшенню гігієнічного стану порожнини рота і тканин пародонту. Високу активність вона проявляє при лікуванні гиперетезії твердих тканин зубів і профілактиці карієсу. Всім дітям проводили професійне чищення зубів. Після проведення чищення призначали місцеве й загальне лікування. Діагностика карієсу у стадії плями, гіпоплазії емалі зубів, вчення принципам гігієни порожнини рота і аплікацій плівки проходили в умовах стоматологічного кабінету; аплікації 54243 4 «Діплен Ф» здійснювалися в школах, дошкільних установах і домашніх умовах. На контрольних оглядах кожні 2 дні оцінювалися площі вогнищ демінералізації емалі тимчасових зубів. Плівку Диплен Ф наклеювали гідрофільною (склеювальною) стороною на вологу поверхню емалі зубів, що мають вогнища демінералізації, із захватом ясенного краю. Для забезпечення максимально тривалого знаходження плівки на поверхні емалі аплікації пацієнти виробляли кожного дня в домашніх умовах, на ніч, після вечірнього чищення зубів. Загальне лікування містить в собі застосування препаратів Кальцинова гранулят та Йодовітал кідз. Діти віком до 4 років приймають препарат Кальцинова гранулят по 2 столові ложки 1 раз на добу, діти старше 4 років - 4 столові ложки гранулята на добу. Сумісно приймають препарат Йодовітал кідз по 1 табл. на добу після прийому їжі, розжовуючи, 30 днів. Курс профілактики й лікування проводять протягом двох років 2 рази на рік (восени та весною). Спосіб профілактики каріозних й некаріозних уражень твердих тканин зубів у дітей з патологією щитоподібної залози, що заявляється, перевірено в експериментах та клінічних випробуваннях. Клінічну ефективність способу визначали за індексами інтенсивності каріозного процесу кп зубів (сума каріозних та пломбованих тимчасових зубів) у тимчасовому прикусі (у дітей до 5 років) і кп + КПВ зубів (сума каріозних і пломбованих тимчасових зубів та сума каріозних, пломбованих і видалених постійних зубів) у змінному прикусі (у дітей 6-12 років), біохімічним дослідженням ротової рідини: рівень Са та Р, активності ферменту уреази, а також імунологічним: лізоциму і S Ig A (секреторного імуноглобуліну А). Приклад 1. Дитина А., 4 років скаржилась на наявність каріозних порожнин у жувальних зубах, на біль при вживанні солодкої й кислої їжі. З анамнезу каріозні порожнини в зубах з'явились недавно. При об'єктивному обстеженні на вестибулярних поверхнях верхніх різців плями з чіткими межами, слабко пігментовані, мають щільну, блискучу поверхню, при зондуванні - безболісні. На оклюзійних поверхнях першого тимчасового моляра праворуч і першого тимчасового моляра ліворуч на нижній щелепі, та других тимчасових молярів на верхній щелепі виявлені каріозні порожнини середньої глибини, виконані розм'якшеним слабко пігментованим дентином, реакція на температурні подразники негативна, зондування стінок каріозної порожнини слабкоболісне, дна - безболісне. Слизова оболонка порожнини рота в області цих зубів без патологічних змін. Інтенсивність карієсу за показником кп склала 8 зубів. Активність ферменту уреази склала 3,86±0,23 (мкмоль/хв.л). Вміст іонізованого кальцію та неорганічних фосфатів в ротовій рідині (ммоль/л) склав: кальцій - 0,47±0,02, фосфати 1,98±0,11. Вміст лізоциму в ротовій рідині склав 10,14±0,51 (од/л), a S Ig А - 0,28±0,01 (г/л). Діагноз: Порок розвитку твердих тканин тимчасових зубів, ускладнений карієсом. Гіпоплазія емалі різців верхньої щелепи. Гострий середній карієс першого тимчасового моляра праворуч і 5 54243 першого тимчасового моляра ліворуч на нижній щелепі та других тимчасових молярів на верхній щелепі. Супутній діагноз: Ендемічний зоб II ступеня. Дитина проходила курс лікувальнопрофілактичних заходів протягом двох років з наступними результатами лікування. Значення індексу кп залишилось незмінним - 8 зубів, приросту інтенсивності карієсу зубів не відзначалось. Достовірно знизилась активність ферменту уреази до 2,32±0,11 (мкмоль/хв.л) в ротовій рідині. Вміст іонізованого кальцію та неорганічних фосфатів в ротовій рідині (ммоль/л) зріс і склав: кальцій 0,82±0,04, фосфати - 2,03±0,11. Рівень лізоциму в ротовій рідині збільшився і дорівнював 20,17±1,06 (од/л), S Ig А - 0,37±0,02 (г/л). Отримані дані свідчать про позитивну динаміку змін показників клінічних і лабораторних досліджень у даної дитини після застосування розробленого способу профілактики карієсу. Приклад 2. У дитини Б. 5 років при профілактичному огляді виявлено на жувальних поверхнях перших постійних молярів на нижній щелепі в ділянці фісур крейдоподібна емаль, позбавлена блиску, шорсткувата при зондуванні. Реакція на температурні подразники безболісна. На жувальних поверхнях других тимчасових молярів на верхній та нижній щелепі пломби відповідають вимогам, перкусія зубів безболісна, слизова оболонка порожнини рота біля цих зубів без патологічних змін. Інтенсивність карієсу за показником кп + КПВ склала 6 зубів. Активність ферменту уреази скла Комп’ютерна верстка М. Ломалова 6 ла в ротовій рідині 4,32±0,21 (мкмоль/хв.л). Вміст іонізованого кальцію та неорганічних фосфатів в ротовій рідині склав (ммоль/л): кальцій - 0,46±0,02, фосфати - 1,93±0,10. Вміст лізоциму в ротовій рідині склав - 11,02±0,55 (од/л), S Ig A 0,31±0,02(г/л). Діагноз: Гострий поверхневий карієс перших постійних молярів на нижній щелепі. Супутній діагноз: Ендемічний зоб І ступеня. Дитина проходила курс лікувальнопрофілактичних заходів протягом року з наступними результатами лікування. Індекс кп + КПВ залишився колишнім - 6 зубів, приросту інтенсивності карієсу зубів не відзначалось. Показники активності ферменту уреази зменшились до 3,36±0,22 (мкмоль/хв.л). Вміст іонізованого кальцію та неорганічних фосфатів в ротовій рідині (ммоль/л) зріс і склав: кальцій - 0,90±0,04, фосфати - 2,28±0,11. Рівень лізоциму в ротовій рідині збільшився і склав - 25,16±1,26 (од/л), S Ig А - 0,41±0,02 (г/л). Отримані дані свідчать про позитивну динаміку змін показників клінічних і лабораторних досліджень у даної дитини після застосування розробленого способу профілактики карієсу. Заявлений спосіб дозволяє суттєво зменшити рецидиви захворювання карієсу і стабілізувати некаріозний процес у дітей з патологією щитоподібної залози. Все вищезазначене дозволяє зробити висновок про ефективність запропонованого способу та рекомендувати його для впровадження у клінічну медицину. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601