Спосіб імуномодуляції

Спосіб імуномодуляцм, що включає застосування циклоферону, який відрізняється тим, що додатково застосовують свіжозаморожену плазму, яку вводять в об'ємі 100-150 мл на одне введення на добу, внутрішньовенно крапельно, курсом 1-3 дні, а циклоферон вводять внутрішньовенно крапельно в КІЛЬКОСТІ 2-4 мл, розведеного в 200 мл ІЗОТОНІЧНОГО розчину натрію хлориду, протягом 2-5 днів Винахід відноситься до медицини, а саме, до клінічної імунологи і може бути використаний для лікування бактеріальних захворювань, які зумовлені імунодефіцитним станом Відомий спосіб імуномодуляцм (Хренов А А Роль печени в формировании иммунного и протеолитического потенциалов легких у больных острой пневмонией, хроническим бронхитом и бронхиальной астмой Дисс д м н — Симферополь, 1994 — 314 с ), який включає застосування свіжозамороженої плазми з метою корекції змін механізмів неспецифічної резистентності і, зокрема, рівня не імунного опсонину-фібропептину Причинами, що перешкоджають досягненню очікуваного технічного результату (підвищення ефективної імунокорекцм), є та обставина, що введення з плазмою імуноглобулінів, факторів неспецифічної резистентності ще не є імуномодуляцією, а представляє собою лише створення умов для більш сприятливого виконання імунокомпетентними клітинами своїх функціональних задач, ось чому необхідно час після інфузій плазми для того, щоб відбулася утилізація макро- і мікрофагоцитами опсонинів, взаємодія їх з мікроорганізмами, антигенами, імунними комплексами і наступною елімшацею фагоцитами вищевказаних складових патологічного процесу або внутрішньом'язово по 2мл в КІЛЬКОСТІ 10 ІН'ЄК Як прототип обрано спосіб імуномодуляцм (Циклоферон и другие иммунотропные средства Методические рекомендации /Под ред Проф В П Федотова Днепропетровск, 1999 — 34 с), який заключається в застосуванні низькомолекулярного індуктора синтезу а, р і у інтерферонів циклоферону, що застосовується внутрішньовенно ЦІЙ препарату з інтервалом введення ЛІКІВ через день Ознаками, які співпадають із істотними ознаками заявляемого винаходу, є застосування циклоферону Причинами, які перешкоджають досягненню очікуваного технічного результату, є повільне підвищення під дією препарату імунного потенціалу організму, оскільки схема застосування препарату не дозволяє забезпечити швидко ефект при лікуванні тяжких гострих бактеріальних захворювань, обумовлених імунодефіцитами В основу винаходу поставлена задача удосконалення способу імуномодуляцм шляхом комбінованого використання циклоферону і свіжозамороженої плазми у хворих імунодефіцитами, що ускладнилися гострими бактеріальними захворюваннями Поставлена задача вирішується тим, що в способі імуномодуляцм, який включає застосування циклоферону, згідно винаходу, додатково застосовують свіжозаморожену плазму, яку вводять в об'ємі 100-150мл на одне введення на добу внутрішньовенно крапельно курсом 1-3 дні, а циклоферон вводять внутрішньовенно крапельно в КІЛЬКОСТІ 2-4мл, розведеного в 200мл ІЗОТОНІЧНОГО розчину натрію хлориду протягом 2-5 днів Між сукупністю основних ознак винаходу і результатом, який може бути досягнутий, проявляється наступний причинно-наслідковий зв'язок комбіноване використання циклоферону і свіжозамороженої плазми збільшує функціональну активність мононуклеарних фагоцитів і створює умови 00 о ю (О для інтенсивної опсонізацм імуноглобуліном А, фібронеісгином мікроорганізмів, циркулюючих імунних комплексів, їх інтенсивної фіксації, за допомогою опсонинів до активізованих мононуклеарних фагоцитів, що, в свою чергу, створює сприятливі умови для інтенсивної дигестії і презентації антигенів, що призводить до росту інтенсивності імунної ВІДПОВІДІ Запропонованим способом було проліковано 10 осіб із імунодефіцитними станами, які спричинили розвиток гострих бактеріальних захворювань Проведений аналіз показав, що комбіноване застосування циклоферону і свіжозамороженої плазми дозволяє забезпечити в короткі строки імуномодуляцію і досягти позитивного КЛІНІЧНОГО результату Спосіб здійснюють наступним чином Хворим імунодефіцитами, які ускладнились гострими бактеріальними захворюваннями, призначають по 24мл 2,5% розчину циклоферону внутрішньовенно крапельно на 200мл ІЗОТОНІЧНОГО розчину натрію хлориду з наступним внутрішньовенним крапельним введенням свіжозамороженої плазми в об'ємі 100-150мл на одне введення на добу Курс введення циклоферону складає 2-5 днів в залежності від тяжкості стану хворого, а курс введення свіжозамороженої плазми -1-3 дні Результати лікування ілюструються наступними прикладами Приклад №1 Хвора В , 43 роки, перебувала на лікуванні в легенево-хірургічному відділенні протитуберкульозного диспансеру КЛІНІЧНИЙ діагноз Сепсис Полісегментарна деструктивна пневмонія Осумкований гнійний плеврит справа Дисемшоване внутрішньосудинне зсідання крові, гемолітична анемія При надходженні стан хворої тяжкий, задишка в спокої - 32 дихальних рухів у хвилину, ЧСС - 140 в 1 хвил , AT - 105/бОмм рт ст , t тіла - 39,4°С При обстеженні виявлені ознаки коагулопатм споживання гемолітичної анемії Раніше хвора протягом попередніх 2-х тижнів отримувала масивну антибактеріальну терапію, яка включала церфтріаксон, амоксизклав, метронідазол, гентаміцин, дезагреганти, протизапальні засоби В легеневохірургічному центрі хворій було призначено офлоксацин по 200мл внутрішньовенно крапельно 2 рази на день, реополіглюкін, аспаркам, глюкокортикостероіди Для боротьби з анемією - ВІДМИТІ еритроцити, а для лікування синдрому внутрішньосудинного зсідання крові - свіжозаморожена плазма по 150мл 1 раз на добу, всього №3, гепарин по 1 тис од на добу протягом 3-х днів Після першій інфузм свіжозамороженої плазми хворій було також введено розчин циклоферону в Комп'ютерна верстка А Крулевський 61508 КІЛЬКОСТІ 4мл внутрішньовенно крапельно, який попередньо розводили в 200мл ІЗОТОНІЧНОГО розчину натрію хлориду курсом 1 раз на добу протягом 5 днів На 7-у добу після розпочатого лікування стан стабілізувався, температура тіла нормалізувалась, лабораторні ознаки дисемшованого внутрішньосудинного зсідання крові не реєструвались В подальшому стан хворої нормалізувався, виписана із видужанням Приклад №2 Хвора А , 15 років, перебувала на лікуванні в міському клінічному протитуберкульозному диспансері Діагноз Позагоспітальна пневмонія з локалізацією в нижній частці лівого легені IV категорія При надходженні стан хворої тяжкий Температура тіла 40,2°С Задишка в спокої - 38 в 1 хвил ЧСС - 144 в 1 хвил, AT - 90/55мм рт ст Із анамнезу - хворіє 5 днів Прийом в амбулаторних умовах фроміліду по 500мг, нестероідних протизапальних препаратів і відхаркувальних засобів був не ефективний Рентгенографія органів грудної клітки - пневмонія в нижній частці лівої легені В аналізі крові еритроцити - 4,7-1012/л, НЬ 131г/л, ЦП - 0,85, лейкоцити - 5,8-109/л, П - 14%, С - 55%, Л - 224, М - 9%, ШОЕ - Юмл/год Із дня надходження хворій було призначено цефтріаксон по 1,0г внутрішньовенно крапельно на ЮОмл 0,5% розчину метроплу, ципрофлоксацин по ЮОмл внутрішньовенно крапельно 2 рази на день, а також лазолван, нестероідні протизапальні препарати, неогемодез Однак протягом 6 днів стан хворої залишався status quo, гіпертермія зберігалась на рівні 39°40°С Хворій було внутрішньовенно крапельно введено 150мл одногрупної свіжозамороженої плазми і 2мл циклоферону внутрішньовенно, крапельно, розведеного на 200мл ІЗОТОНІЧНОГО розчину натрію хлориду Повторно вводили по 2мл циклоферону внутрішньовенно крапельно в наступні два дні Температура тіла знизилась критично до 37,0°С В наступні дні температура тіла була нормальною, стан хворої розцінювався як задовільний В аналізі крові вміст лейкоцитів був 9,8-109/л, юних - 0,5%, паличкоядерних - 6,5%, сегментоядерних - 48%, лімфоцитів - 30%, моноцитів - 12%, ШОЕ - 38мм/ч Застосування запропонованого способу імуномодуляцм дозволяє в короткі строки добитися покращення багатьох параметрів імунітету і неспецифічної резистентності Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119