Спосіб катетеризації артерій при хірургічному лікуванні спондиліту

Спосіб катетеризації артерій при хірургічному лікуванні спондиліту, що включає оголення поперекової або міжреберної артерії, розтин и просвіту, введення в зазначений просвіт ретроградно пластикового катетера з наступним введенням через нього лікарських препаратів, який відрізняється Винахід відноситься до медицини і може знайти використання в ортопедії та травматологи, а також у нейрохірурги Відомий спосіб катетеризації артерій при лікуванні спондиліту шляхом введення катетера у міжреберну або поперекову артерію (G Di Chiro et al Radiology, 1967 -Vol 88 -№66 -P1065) Недоліком відомого способу катетеризації артерій є технічна складність виконання та необхідність наявності спеціального обладнання Найбільш близьким за суттю та результату, який досягається, до запропонованого є спосіб катетеризації артерій при хірургічному лікуванні спондиліту, який містить оголення поперекової або міжреберної артерії, розкриття и просвіту, введення у вказаний просвіт ретроградно пластикового катетера з наступним введенням через нього лікарських препаратів (ас СССР №1297822, А61В17/00, 1987) Розтин просвіту артерії здійснюється тут шляхом надсічки її, периферичний кінець артерії перев'язують, а центральний беруть на провізорну лігатуру, котру після виведення катетера зав'язують Катетер при цьому використовують ЗОВНІШНІМ діаметром, рівним внутрішньому діаметру артерії Однак, виконання просвіту в артерію надсічкою приводить до значної и травматизації, а перев'язка периферичного кінця артерії та наступне зав'язування и провізорною лігатурою взагалі лишає кровопостачання даної артерії як у процесі її катетеризації, так і функціонування и у подальшо тим, що розтин просвіту в артерії здійснюють шляхом пункції стінки останньої полою голкою, введення катетера в артерію виконують по провіднику, що проведений попередньо через зазначену голку, а навколо ділянки катетеризованої артерії розшаровують підлягаючі під неї м'язи, формують з них ложу і укладають на неї зазначену ділянку артерії, ложу беруть на провізорну лігатуру, яку зав'язують при виведенні катетера із артерії, при цьому використовують катетер із ЗОВНІШНІМ діаметром, що менший, ніж внутрішній діаметр артерії му Це викликає ішемію міжреберних м'язів, кровопостачання яких здійснюється за допомогою артерії, яка катетеризується, що обумовлює посилення болю в даному сегменті тулуба та негативно впливає на перебіг репаративних процесів Задача цього винаходу полягає в створенні способу катетеризації артерій при хірургічному лікуванні спондиліту, який зменшує травматизацію необхідної артерії при розкритті и просвіту, а також забезпечує кровопостачання через неї як у процесі катетеризації артерії, так і після виведення катетера з неї, а отже, попереджує ішемію міжреберних м'язів та знижує, таким чином, тривалість післяопераційного періоду Поставлена задача вирішується тим, що в способі катетеризації артерій при хірургічному лікуванні спондиліту, який містить оголення поперекової або міжреберної артерії, розкриття и просвіту, введення у просвіт ретроградно пластикового катетера з наступним введенням через нього лікувальних препаратів, ВІДПОВІДНО З винаходом розкриття просвіту в артерію здійснюється шляхом пункції стінки останної полою голкою, введення катетера в артерію проводять по провіднику через полу голку, а навколо ділянки катетеризованої артерії розшаровують підлягаючі під неї м'язи, формують з них ложу та покладають в нього вказану ділянку артерії, ложу беруть на провізорну лігатуру, яку зав'язують при виведенні катетера, при цьому останній використовують із ЗОВНІШНІМ діаметром, меншим ніж внутрішній діаметр артерії (О 61772 Порівняння запропонованого способу катетездійснюють розкриття просвіту в неї, через голку ризації артерій з відомим (прототипом) показує, вводять провідник, а по ньому ретроградно, під що новими суттєвими ознаками тут є наступні контролем зору, вводять венозний пластиковий 1 Здійснення розтину просвіту в артерії шлякатетер, який подвигають вздовж артерії до легкохом пункції стінки останної полою голкою та ввего упору, що відповідає положенню його кінця на дення катетера в артерію по провіднику введенорівні основи поперечного відростка хребця, де му через вказану голку артерія вздовж бічної поверхні тіла хребця згинається під значним кутом Після введення кате2 Розшарування підлягаючих м'язів, формутера голку та провідник виводять, а стінки артерії вання з них ложі, покладання в нього катетеризопружно охоплюють катетер Такий спосіб введення ваної ділянки артерії та обв'язування ложі провізокатетера в артерію не травмує у великому ступені рною лігатурою и Пластиковий катетер при цьому використовують 3 Використання катетера із ЗОВНІШНІМ із ЗОВНІШНІМ діаметром, меншим ніж внутрішній діаметром, меншим ніж внутрішній діаметр артерії діаметр артерії Так як артерію не перев'язують, то Розтин просвіту в артерії шляхом пункції стінки використання такого катетера забезпечує безпеостанної полою голкою та введення катетера по рервне її кровопостачання, а як слід, і провіднику через вказану голку попереджує надміміжреберних м'язів, ЩО споживаються нею Звирну травматичність артерії і запобігає крововтрату чайно ЗОВНІШНІЙ діаметр катетера складає 0,85-0,9 з неї внутрішнього діаметра артерії Розшарування підлягаючих міжреберних м'язів, формування з них ложа, покладання в нього Навколо ділянки катетеризованої артерії розкатетеризованої ділянки артерії та обв'язування шарують підлягаючі під неї міжреберні м'язи, форложа провізорною лігатурою, за допомогою якої мують з них ложу та укладають в нього вказану зав'язують ложу після виведенню катетера попеділянку артерії, ложу беруть на провізорну лігатуреджає стенозування вказаної артерії та крововтру При цьому артерія охоплюється по всьому її рату з неї, а також забезпечує и функціонування периметру м'язовою тканиною, що запобігає кропісля завершення лікування вовтраті з неї після видалення катетера Периферичний кінець катетера виводять на шкіру через Використання катетера з ЗОВНІШНІМ діаметром, додатковий прокол та фіксують до шкіри швом На меншим ніж внутрішній діаметр артерії забезпечує кінець катетера надягають запірний клапан Опеможливість кровопостачання через неї міжреберраційну рану пошарово ушивають Після трансних м'язів ЯК у процесі лікування, так і після вивепортування хворого у палату до клапану катетера дення катетера, що попереджає ішемію вказаних підключають систему для інфузм лікарських прем'язів та самої артерії паратів Інфузія здійснюється постійно крапельне Аналогічних технічних рішень з подібними озРетроградний шлях введення катетера, а, отже, наками у процесі патентно-інформаційного пошуку лікарських препаратів, забезпечує більш локальне не виявлено Це свідчить про те, що спосіб катерозповсюдження та накопичення лікарського претеризації артерій, який пропонується, є новим, парату в основному тільки у зоні патологічного КЛІНІЧНО корисним і має винахідницький рівень вогнища та виключає його скидання в інтактні Спосіб катетеризації артерій при хірургічному ділянки лікуванні спондиліту здійснюють на прикладі виконання доступу наступним чином По завершенню лікувальної та антибактеріальної терапії катетер виводять, а лігатуру зав'язуВ положенні лежачи на спині пацієнту ють При цьому м'язова тканина охоплює покладездійснюють передній доступ до осередку дестну в неї ділянку катетера та перекриває просвіт, рукції в уражених тілах хребців 3 цією метою виякий мається в артерії, що запобігає крововтрату з конують розріз шкіри, підшкірної жирової неї клітковини, м'язів, розкривають грудну клітку та виділяють осередок деструкції Проводять забір з Такий спосіб катетеризації артерії за рахунок нього патологічного матеріалу та санацію осередпостійного функціонування та збереження ЦІЛІСНОку з заміщенням кісткового дефекту імплантатом СТІ її попереджує ішемію міжреберних м'язів І В 1,3Далі, оголюють потрібну поперекову або 1,45 разів зменшує термін післяопераційного лікуміжреберну артерію Шляхом пункції стінки артерії вання Комп'ютерна верстка Н Лисенко Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119