Спосіб катетеризації артерії

Спосіб катетеризації артерії, що включає виділення артерії і введення в її просвіт голки з кате 30652 рії і введення в її просвіт голки з катетером згідно винаходу, використовують ін'єкційну голку, яку спочатку вводять на всю її довжину в просвіт катетера, згинають їх відносно повздовжньої осі на кут 10-45°, і вводять катетер у просвіт артерії шляхом пункції артерії голкою з катетером через оклюзовану (закупорену) частину в дистальному напрямку з наступним виведенням голки з просвіту катетера. Суттєва відмінна ознака: використовують ін'єкційну голку, яку спочатку вводять на всю її довжину в просвіт катетера та згинають їх відносно поздовжньої осі на кут 10-45° тому, що кут анатомічного пролягання артерій у м'яких тканинах відносно горизонтальної площини становить, як правило, 10-45°. Найбільш оптимальна відстань, на якій згинають голку від її кінця, становить 2,5-3,5 см. Це забезпечує зручність маніпуляції, дозволяє зменшити розміри операційної рани, частини виділеної артерії, зменшує ризик пошкодження внутрішньої стінки артерії при введенні ін'єкційної голки з катетером. Введення катетера в просвіт артерії шляхом пункції артерії ін'єкційною голкою з катетером через оклюзовану ділянку в дистальному напрямку з подальшим виведенням ін'єкційної голки з просвіту катетера, дозволяє: максимально зменшити травму стінки артерії, не випливаючи при цьому на існуючий кровоток в просвіті артерії та зберегти артерію в системі кровообігу. Введення катетера через оклюзовану частину в дистальному напрямку дозволяє здійснити довготривале введення ліків без застосування інфузорів, ін'єкторів, так як тиск крові в постоклюзованій частині артерії значно нижчий, ніж системний артеріальний тиск, а також дозволяє максимально наблизити інфузію ліків безпосередньо до паталогічно змінених тканин. Таким чином ліквідується значний відтік ліків через коллатералі до органів тазу, сідничної та стегнової областей. Спосіб катетеризації що пропонується, в порівнянні з відомими, розширює функціональні можливості, так як дозволяє проводити катетеризацію на будь-якому рівні магістральних артерій як самостійну операцію, так і як доповнення при реконструктивних та інших операціях на артеріях. Викладене вище дозволяє зробити висновок про наявність причинно-наслідкового зв'язку суттєвих відмінних ознак з технічним результатом. Спосіб здійснюється таким чином. Рівень оклюзії визначають за артеріограмою. В умовах операційної під місцевою анестезією здійснюють хірургічний доступ до оклюзованої частини артерії. Артерію виділяють не протязі 5-8 см в дистальному напрямку до межі оклюзованої частини та частини із збереженим просвітом. Ін'єкційну голку типу "Рекорд", "Луер" довжиною не менше 100 мм вводять в просвіт катетера на всю її довжину. Ін'єкційну голку і катетер підбирають таким чином, щоб катетер був щільно натягнутий на голку, довжина катетера і голки повинні бути однаковими. Якщо катетер після введення голки довший, його зрізають відповідно до розміру голки в площині зрізу останньої. Після введення голки в катетер, їх згинають на 2,5-3,5 см від кінця на кут відповідно до кута анатомічного пролягання артерії в рані (10-45°). Катетеризацію здійснюють таким чином. Не доходячи до межі оклюзії 2-3 см, шляхом пункції артерії голкою з катетером через оклюзовану частину в дистальному напрямку, вводять катетер в просвіт артерії до появи крові. Для контролю положення катетера в просвіті артерії через ін'єкційну голку шприцем вводять фізрозчин, надходження останнього повинно бути вільним. Шляхом плавної тракції голку витягують з катетера. Катетер просувають в дистальному напрямку на глибину 1-2 см. Вільний кінець катетера виводять на поверхню через окремий розріз шкіри з боку від операційної рани. Фіксують шовковими швами. Операційну рану зашивають пошарово. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2