Спосіб діагностики панкреонекрозу

Спосіб діагностики панкреонекрозу шляхом оцінки змін лабораторних параметрів венозної крові, який відрізняється тим, що у хворих на гострий панкреатит визначають оптичну густину плазми крові з периферійної вени шляхом дослідження спектрів поглинання на довжині хвилі  = 280 нм і, при зниженні оптичної густини нижче, ніж 0,47 од., діагностують панкреонекроз. (19) (21) u201101458 (22) 09.02.2011 (24) 25.08.2011 (46) 25.08.2011, Бюл.№ 16, 2011 р. (72) ПОЛЯНСЬКИЙ ІГОР ЮЛІЙОВИЧ, МАКСИМ'ЮК ВІТАЛІЙ ВАСИЛЬОВИЧ, ГРИНЧУК ФЕДІР ВАСИЛЬОВИЧ, ГУМІНЕЦЬКИЙ СТЕПАН ГЕРАСИМОВИЧ, ПРЕУТЕСЕЙ ВІТАЛІЙ ВАСИЛЬОВИЧ, МОТРИЧ АРТЕМ ВОЛОДИМИРОВИЧ 3 1:100 і поміщається у сферичний фотометр. Відносна похибка отримуваних значень оптичної густини в області довгохвильового максимуму при довжині хвилі =280 нм - не більше 0,5 % (Пішак О. В. та співавт. // Буковинський медичний вісник.1998. - Т. 2, № 1. - С. 137-145). Як контроль, нами проведено дослідження спектрів поглинання плазми венозної крові 25 здорових донорів. На підставі отриманих даних побудований усереднений графік спектральної залежності оптичної густини від довжини хвилі вимірювання. Виявлено, що при =280 нм має місце максимальне значення оптичної густини, яке сягає 0,57 од. У клінічних умовах у 7 хворих на панкреонекроз досліджена оптична густина плазми венозної крові. Паралельно всім хворим проводився стандартний комплекс обстеження, який включав дослідження загального аналізу крові, сечі, біохімічних параметрів крові, амілази крові та сечі; оглядову рентгенографію органів грудної клітки та черевної порожнини, ультразвукове сканування, лапароскопію. Результати комплексного лабораторноінструментального обстеження хворих на панкреонекроз співставленні з величинами спектрів поглинання та оптичної густини. Виявлено, що у пацієнтів на панкреонекроз має місце зниження оптичної густини плазми венозної крові на довжині хвилі =280 нм нижче 0,47 од. Таким чином, головною відмінною ознакою запропонованого способу діагностики панкреонекрозу від прототипу є те, що для його діагностики використовується визначення оптичної густини плазми венозної крові шляхом дослідження її спе Комп’ютерна верстка І. Скворцова 62380 4 ктрів поглинання на довжині хвилі =280 за допомогою спектрофотометра СФ - 4А або СФ - 5 з приставкою у вигляді сферичного фотометра. Зниження оптичної густини при довжині хвилі =280 нм нижче за 0,47 од. свідчить про наявність гострого панкреонекрозу. Розроблений нами спосіб діагностики панкреонекрозу апробований у хворих, де діагностика за допомогою стандартного комплексу методів викликала утруднення. Приклад практичного використання способу: Хворий О., 68 років, госпіталізований у реанімаційне відділення з підозрою на тромбоз мезентеріальних судин. Визначена оптична густина плазми венозної крові при довжині хвилі =280 нм склала 0,43 од. Діастаза сечі 128 ОД. Глюкоза крові 6,7 ммоль/л. Кальцій крові 2,1 ммоль/л. В ургентному порядку виконано оперативне втручання. Під час операції виявлено субтотальний панкреонекроз, розлитий гнійний перитоніт, виражений парез кишечника. Хворий Т., 52 роки, госпіталізований у хірургічне відділення з підозрою на гострий деструктивний панкреатит, парапанкреатичний інфільтрат. Визначена оптична густина плазми венозної крові при довжині хвилі =280 нм склала 0,62. Амілаза сечі 34,1 од/л. Глюкоза крові 11,7 ммоль/л. У зв'язку з наростанням клінічних проявів розповсюдженого перитоніту в ургентному порядку виконано оперативне втручання. Під час операції виявлено гігантську пухлину попереково-ободової кишки з розпадом та перфорацією. Змін зі сторони підшлункової залози не виявлено. Таким чином, використання запропонованого способу забезпечує можливість швидкої та вірогідної діагностики панкреонекрозу. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601