Спосіб фасціотомії при компартмент-синдромі

Спосіб фасціотомії при компартментсиндромі, що включає лінійне розсічення фасціального мішка, який відрізняється тим, що під фасцію підводять фасціотом і зсередини мішка виконують множинні, принаймні 6 за кількістю, лінійні переривчасті розрізи у шаховому порядку. (19) (21) u201101781 (22) 15.02.2011 (24) 12.09.2011 (46) 12.09.2011, Бюл.№ 17, 2011 р. (72) КОПИТЧАК ІГОР РОМАНОВИЧ (73) ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І.Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО 3 зицію уламків та накладено апарат зовнішньої фіксації. Наступної доби стан хворого погіршився: посилення больового синдрому, який не усувався -1 анальгетиками. AT 140/80 мм.рт.ст., пульс 90 уд . Місцево: напружений набряк м'яких тканин правої гомілки, пульсація на a.dorsalis pedis збережена. Втрачена чутливість першого міжпальцевого проміжку, підфасціальний тиск у передньо-латеральному футлярі 60 мм.рт.ст. Клінічний діагноз: Компартмент-синдром правої гомілки середнього ступеня важкості. З метою декомпресії фасціального мішка пацієнту під провідниковою анестезією з дотриманням правил асептики виконали поздовжній розріз шкіри та підлеглих тканин в місці ураженого м'язового футляру довжиною 2 см у нижній третині правої гомілки. Під фасцію обережно підвели фасціотом і виконали 6 лінійних переривчастих розрізів вздовж осі кінцівки із кроком у 2 см кожний, дотримуючись шахового порядку. В результаті, помітно збільшився об'єм м'язової маси і відповідно знизився гідростатичний тиск всередині мішка (20 мм.рт.ст.). Після виконання фасціотомії вхідну рану прикрили асептичною пов'язкою. На 10-ту добу хворого ви Комп’ютерна верстка А. Рябко 62710 4 писано на амбулаторне лікування у задовільному стані. Приклад 2 За запропонованим способом виконано фасціотомію у 3 пацієнтів із компартмент-синдромом, що розвинувся як ускладнення політравми. В усіх випадках завдяки зниженню внутрішньотканинного тиску внаслідок виконаних множинних лінійних переривчастих розрізів фасціального листка досягнуто покращення мікроциркуляції м'язів ураженого сегменту, що забезпечило позитивний результат лікування травмованих. Отже, запропонований спосіб забезпечує ефективніше, ніж за способом-прототипом, лікування хворих з травматичним ураженням кінцівок, ускладнених компартмент-синдромом і може знайти застосування в медичній практиці, зокрема при лікуванні хворих із політравмою. Джерело інформації, яке слід взяти до уваги: 1. Страфун С.С., Бруско А.Т., Лябах А.П., Лесков В.Г., Тимошенко С.В. Профілактика, діагностика та лікування ішемічних контрактур кисті та стопи. - К.: Стилос, 2007. - 264 С. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601