Спосіб лікування раку яєчників

Спосіб хіміотерапії раку яєчників шляхом проведення курсів хіміотерапії на основі препаратів 3 Поставлена задача вирішується в способі хіміотерапії раку яєчників шляхом проведення курсів хіміотерапії на основі препаратів платини, згідно з корисною моделлю, попередньо визначають наявність метилування генів RASSF і GST, при метилуванні генів RASSF призначають комбінацію ТР (паклітаксел + цисплатин) і СР (цисплатин + циклофосфамід), при епігенетичному порушенні функції гена GST - схему ТР і CAP (цисплатін + циклофосфамід + доксорубіцин), хворим на РЯ без метилування генів RASSF і GST призначають одну із зазначених комбінацій. В результаті дослідження метилування генів були визначені найбільш ефективні схеми лікування, використання яких запобігало виникненню рецидивів захворювання. Методом ПЦР визначають наявність метилування генів RASSF і GST в сироватці крові. Після виділення ДНК з сироватки крові визначають метилування промоторної області гена, для чого ДНК обробляють метилчутливими рестриктазами. Пошук сайтів рестрикції здійснюють за допомогою програми «WIN-SUN». Дослідження проводили в лабораторії «Вірола» ХМАПО. Результати лікування оцінені по частоті рецидивування захворювання за дворічний період спостереження. Для статистичної обробки показників використаний пакет програм Excel 2003. Достовірність 2 результатів лікування була оцінена по критерію  . Встановлено, що частота рецидивування захворювання залежить від схеми хіміотерапії. При метилуванні генів RASSF найбільш ефективною виявилася комбінація ТР (паклітаксел + цисплатин Комп’ютерна верстка М. Мацело 63559 4 - 61,1 % рецидивів) і СР (цисплатин + циклофосфамід - 72,6 % рецидивів), а при епігенетичному порушенні функції гена GST - схема ТР (46,7 % рецидивів) і CAP (цисплатин + циклофосфамід + доксорубіцин - 63,6 % рецидивів). У хворих на РЯ без метилування генів RASSF і GST ефективність всіх використаних комбінацій виявилась однаковою : СР (18,2 % рецидивів) і CAP (11,1 % рецидивів), ТР (15,4 % рецидивів). Ймовірно, саме в даній групі хворих, як препарати першої лінії, слід застосовувати найменш дорогі, у вигляді комбінацій СР і CAP, а схему ТР залишити для використання як терапію 2 лінії. Всі хворі як ад'ювантної, так і неоад'ювантної поліхіміотерапії отримують схеми на основі препаратів платини: 2 СР-цисплатин 75 мг/м - 1-й день; циклофос2 фамід 750 мг/м -1-й день; повторення кожні 3 тижні-6 курсів. 2 САР-цисплатин 75 мг/м - 1-й день; циклофо2 сфамід -650 мг/м -1-й день; повторення кожні 3 тижні -6 курсів. 2 ТР- паклітаксел 175 мг/м - 1-й день; циспла2 тин 75 мг/м - 1-й день; повторення кожні 3 тижні -6 курсів. Дослідження метилування генів було проведено у 221 хворого на РЯ T1c-3cN0-1М0-1 стадії. Завдяки використанню додаткового критерію, а саме визначення метилування генів RASSF і GST в сироватці крові, запропонований спосіб лікування раку яєчників дозволив здійснити індивідуальний підбір комбінації цитостатиків в межах існуючих стандартів, яка здійснить найбільшу ефективність як поліхіміотерапію першої лінії. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601