Спосіб лікування раку яєчників ш-1у стадії

Спосіб хіміотерапії раку яєчників 111-1У стадії шляхом проведення курсів хіміотерапії стандартними дозами, препаратами на основі платини, який відрізняється тим, що призначають 8 курсів хіміотерапії з тритижневим інтервалом Винахід відноситься до медицини, а саме до онкології і може бути використаним при лікуванні раку яєчників Відомий спосіб лікування хворих на рак яєчників, при якому застосовують цисплатин інтраперитонеально на перший день, циклофосфамід внутрішньовенно на другий день Кожні три тижні 3 - 6 циклів (Шпарик Я В , Томич М В Внутрішньоочеревинна хіміотерапія хворих на рак яєчників // Лікарська справа -1995 -№1-2 - С ЗО) Недоліки способу пов'язані з тим, що не враховують стадію злоякісної пухлини яєчників і проводять 3 - 6 циклів хіміотерапії Загальна накопичена доза препаратів буде різною, що не дає можливості здійснити адекватний пошкоджуючий вплив на пухлину при раці яєчників Ш-1У стадії Найбільш близьким та обраним за прототип є спосіб хіміотерапії раку яєчників 3 - 4 стадії, який здійснюють після хірургічного втручання та променевої терапії сумарною дозою 8 - 9 Гр Через 1 - 2 МІСЯЦІ після цього проводять курси хіміотерапії препаратами на основі платини з інтервалами 2, 4 та 6 МІСЯЦІВ протягом 2,5 - 3 років (Нечаев И Д Опухоли яичников -Л Медицина, 1987-С 154) Спосіб лікування має недоліки, які пов'язані з великими інтервалами між курсами хіміотерапії, що приводить до зниження ефективності лікування хворих на рак яєчників Ш-1У стадії, у зв'язку зі зниженням "інтенсивності" дози В основу винаходу поставлено задачу удосконалення способу лікування раку яєчників Ш-1У стадії, в якому шляхом визначення КІЛЬКОСТІ курсів хіміотерапії та загальної накопиченої дози цитостатиків досягається пошкоджуючий вплив на пухлину та зменшення токсичної дії на організм, за рахунок чого збільшується тривалість ремісії Поставлена задача вирішується в способі хіміотерапії раку яєчників Ш-1У стадії, шляхом проведення курсів хіміотерапії стандартними дозами, препаратами на основі платини, згідно з винаходом, призначають 8 курсів хіміотерапії з тритижневим інтервалом Для лікування раку яєчників Ш-1У стадії важливе значення має загальна накопичена доза та тривалість хіміотерапії Відомо, що збільшення інтервалів між курсами хіміотерапії призводить до зниження ефективності лікування, у зв'язку зі зниженням інтенсивності дози Аналіз ефективності лікування хворих на рак яєчників Ш-1У стадії виявив, що дотримання інтервалів між курсами хіміотерапії має чіткий вірогідний зв'язок з тривалістю безрецидивного періоду Спосіб, що заявляється, здійснюють таким чином Хворим на рак яєчників Ш-1У стадії призначають режим хіміотерапії, при якому використовують стандартну схему СР (циклофосфан + цисплатин) Під час проведення хіміотерапії стандартна "інтенсивність" дози відповідає наступним показникам хіміопрепаратів на тиждень цисплатин 25мг/м2, циклофосфан - 250мг/м2) Проводять 8 курсів хіміотерапії з тритижневим інтервалом Під час використання цього режиму досягається однакова інтенсивність дози хіміопрепаратів на протязі 6 - 6,5 МІСЯЦІВ, що дозволяє одержати кращі результати Приклад 1 Хвора К, 52 років Знаходилась у гінекологічному відділенні ХОКОД з 12 03 93 р Діагноз рак яєчників ТЗсІЧоМо Асцит Операція екстирпація матки з придатками, екстирпація сальника ГІСТОЛОГІЯ - цистокарцинома яєчників, метаста (О ю ю 44556 ноз рак яєчників ТЗсІЧоМо Асцит зи в сальник Операція надпіхвова ампутація матки з придаВиразної супутньої патологи не виявлено тками, екстирпація сальника Проведено лікування способом, що заявляється ГІСТОЛОГІЯ - цистокарцинома яєчників, метастаПризначено 8 курсів хіміотерапії за схемою СР 2 2 зи в сальник (циклофосфан 750мг/м , цисплатин - 75мг/м ) з інтервалом 3 тижні Загальна накопичена доза цитоВиразної супутньої патології не виявлено 2 статиків склала циклофосфан - 6000мг/м , циспОдержала 6 курсів хіміотерапії за схемою СР 2 2 2 латин - 600мг/м (циклофосфан 1000мг/м , цисплатин - 100мг/м ) з інтервалом 4 тижні Тривалість хіміотерапії 6,0 МІТривалість хіміотерапії - 6, 2 МІСЯЦІВ СЯЦІВ Загальна накопичена доза цитостатиків Рецидив захворювання через ЗО МІСЯЦІВ Три2 склала циклофосфан 6000мг/м , цисплатин валість життя - 41 місяць 2 600 м г/м Приклад 2 Хвора В , 57 років Знаходилась у гінекологічному відділенні ХОКОД з 16 04 93р Рецидив захворювання через 21 місяць Тривалість життя 33 МІСЯЦІ Діагноз рак яєчників ТЗсІЧоМо Операція екстирпація матки з придатками, Наведені приклади порівняні за розповсюджеекстирпація сальника ністю, стадією захворювання, ГІСТОЛОГІЧНОЮ структурою пухлини, супутньою патологією, віком Але ГІСТОЛОГІЯ - папілярна аденокарцинома яєчнирезультати лікування виявилися різними у зв'язку з ків, метастази в сальник Супутньої патології не тим, що хворі одержували різне хіміотерапевтичне виявлено лікування, яке різнилося тривалістю хіміотерапії і Одержала 6 курсів хіміотерапії за схемою СР загальною накопиченою дозою Лікування було (циклофосфан 750 мг/м2, цисплатин 75 мг/м2) з інстандартним Схема хіміотерапії у всіх випадках тервалом 3 тижні Тривалість хіміотерапії -4, 5 МІбула СР, інтенсивність дози однакова - циклофосСЯЦІВ Загальна накопичена доза цитостатиків фан 250мг/м2л'иждень, цисплатин 25мг/м2л^ижсклала циклофосфан 4500мг/м2, цисплатин 2 день 450 м г/м Рецидив захворювання через 15 МІСЯЦІВ ТриНайбільш ефективним виявилося лікування валість життя - 23 МІСЯЦІ запропонованим способом, що дозволило покращити результати лікування Приклад 3 Хвора Л, 56 років Знаходилась у гінекологічному відділенні ХОКОД з 5 02 93 р Діаг ДП "Український інститут промислової власності "(Укрпатент) Україна, 04119, Киів-119, вул сім'ї Хохлових, 15 (044) 456-20-90