Перфорована пов’язка для лікування гнійно-некротичних ран у хворих на цукровий діабет

Пов'язка для лікування гнійно-некротичних ран і трофічних виразок, яка складається з водногліцеринового розчину желатину, суспендованого у ньому оксиду цинку і хвойного водно-спиртового екстракту, полімеризованих на марлевих серветках, яка відрізняється тим, що до складу введено додаткову антибактеріальну речовину - метронідазол, а на серветку нанесені перфоровані отвори. (19) (21) u201100777 (22) 24.01.2011 (24) 25.10.2011 (46) 25.10.2011, Бюл.№ 20, 2011 р. (72) ЧОНКА ІВАН ІВАНОВИЧ, УМЕРОВ ЕРВІН ЕНВЕРОВИЧ, БАЛАБАН АЛЛА ІВАНІВНА (73) ЧОНКА ІВАН ІВАНОВИЧ, УМЕРОВ ЕРВІН ЕНВЕРОВИЧ, БАЛАБАН АЛЛА ІВАНІВНА 3 63747 Попередньо в 100мл дистильованої води розчиняють 40г желатини. До розпущеної на водяній бані 50г нативної живиці сосни при помішуванні додають 60мл спирту етилового (70°), після чого хвойний водно-спиртовий екстракт профільтровують через марлю і послідовно додають до нього 50мл гліцерину і приготованого розчину желатини. При постійному перемішуванні до 2/3 об'єму хвойного водно-спиртового екстракту вносять 2мл водної суспензії гідрокортизону і 100г оксиду цинку та 1 г. порошкоподібного метронідазолу, а додаванням решти водно-спиртового екстракту доводять масу суспензії до 400г. Отриманий продукт - сметаноподібної консистенції суспензія світлокремового кольору із запахом хвої. У розігріту до 35-45 °С суспензію в судині занурюють серветку, складену із чотирьох шарів марлі по формі, що відповідає рановій поверхні. Після її просочення, пов'язку розкладають на чистому знежиреному склі. Після застигання просоченої серветки, що супроводжувалося полімеризацією суспензії, остання набувала форми плоскої пластинки пружно-еластичної консистенції. Після цього пов'язка перфорувалася на перфораторі з нанесенням отворів ромбовидної форми (розміром 1 х 0,5мм.) в шахматному порядку і накладалась на ранову поверхню. 4 Відомості, що підтверджують застосування пов'язки. Запропоновану пов'язку застосували в лікуванні 45 хворих на цукровий діабет із синдромом діабетичної стопи з метою оптимізації репаративних процесів в області гнійно-некротичного ураження тканин. Контролем обрано групу аналогічних хворих (18 чол.), у лікуванні яких перфоровані пов'язки не використовувалися. Лікувальна ефективність запропонованих пов'язок представлена у таблиці. З наведених даних видно, що в результаті застосування запропонованої суспензії для місцевого лікування ранового процесу на нижніх кінцівках у діабетичних хворих усі показники клінічної ефективності суттєво покращилися. Середня тривалість загоєння рани зменшилась майже у двічі: з 52,1 до 28,3 днів, а тривалість перебування у стаціонарі більше ніж у тричі: з 38,1 до 10,4 днів. Особливо слід вказати на значне зниження рівня глюкози в крові, зокрема з 12,4±1,8 до 8,2±1,6 млмоль/л, тобто на (32,3±1,5)%. Саме цей момент став вирішальним у помітному зниженні тривалості перебування хворих у стаціонарі, зокрема на (14,9±1,4)%. Запропонована пов'язка забезпечує вищу, ніж у прототипу, лікувальну, а саме ранозагоювальну дію, і може бути рекомендована для застосування в широкій медичній практиці. Таблиця 1 Лікувальна ефективність пов'язок у хворих на цукровий діабет з синдромом стопи діабетика Група хворих n Дослідна – з застосуван- 32 ням пов'язок, просочених суспензією Контрольна – з застосу- 16 ванням традиційного місцевого лікування ранового процесу Р Показники Тонус Порушення Безсоння, % Глікемія Тривалість Тривалість м'язів, трофіки шкіри, випадків млмоль/л загоєння перебування бали % випадків рани, днів в стаціонарі, днів 6,2±0,4 62±3 12,3±0,6 8,2±1,2 28,3±2,4 10,4±0,5 5,1±0,2 78±4 8,8±0,4 12,4±2,4 52,1±3,2 38,1±2,2