Спосіб лікування депресивних станів із суїцидальною поведінкою

Спосіб лікування депресивних станів із суїцидальною поведінкою, що включає проведення краніоцеребральноі гіпотермії (КЦГ), який відрізняється тим, що на фоні підвищення проникливості гематоенцефалічного бар'єру до нейромедіаторів після проведення КЦГ призначають мелітор, який містить мелатонін. (19) (21) u201104766 (22) 18.04.2011 (24) 25.10.2011 (46) 25.10.2011, Бюл.№ 20, 2011 р. (72) ВОЛОШИН ПЕТРО ВЛАСОВИЧ, БАЧЕРИКОВ АНДРІЙ МИКОЛАЙОВИЧ, ТКАЧЕНКО ТЕТЯНА ВОЛОДИМИРІВНА, ЛАКИНСЬКИЙ РОМАН ВІКТОРОВИЧ, МАЛИХІНА НАТАЛІЯ АНАТОЛІЇВНА, ХАРЧЕНКО АЛІНА ВІКТОРІВНА, РУДАВІНА ЛЮДМИЛА ВОЛОДИМИРІВНА 3 забезпечить профілактику повторних суїцидів, скорочення терміну стаціонарного лікування завдяки запобіганню ускладнень від впливу психотропних препаратів на організм хворого за рахунок можливості знизити дозу препарату. Суть корисної моделі полягає в призначенні мелітору, який містить мелатонін після сеансу краніоцеребральної гіпотермії. Завдяки можливості КЦГ підвищувати проникливість гематоенцефалічного бар'єру до нейромедіаторів, які входять до складу антидепресанта мелітору, підвищується ефективність дії мелітору після сеансу КЦГ без збільшення його дози, а навіть і зменшуючи її. Ефективність корисної моделі обумовлена комбінованим медикаментозним та немедикаментозним впливом на підкоркові структури, які є ключовими в формуванні депресивних розладів та суїцидальної поведінки, що сприяє профілактиці повторних суїцидів. Спосіб здійснюється таким чином. Першим етапом способу лікування є проведення хворому краніоцеребральної гіпотермії. Хворому проводять нейровегетативну блокаду шляхом введення літичної суміші: діазепаму 20-30 мг - внутрішньом'язово (в/м) або per os, піпольфену 50 мг - в/м, анальгіну 50 % - 2,0 в/м. Дозування препаратів підбирається залежно від чутливості до них і маси тіла хворого. Введення вказаної літичної суміші призводить до зниження температури на рівні timpanum приблизно на 0,5 °C і забезпечує необхідну блокаду периферичних холодових тер Комп’ютерна верстка І. Скворцова 64091 4 морецепторів. Через 10-20 хвилин після введення препаратів проводиться охолодження зовнішніх покровів голови за допомогою гіпотермогенератора церебрального повітряного ПГВ-02. Температура теплоносія при цьому складає +10 - +15 °C. Охолодження здійснюється протягом 1-1,2 години. Кожні 15 хвилин у процесі гіпотермії проводився контроль температури на рівні timpanum, частоти пульсу та артеріального тиску. Тривалість процедури залежить від динаміки змін діастолічного тиску, як найчутливішого предиктора допустимої межі холодової дії. Сигналом до закінчення процедури є підвищення діастолічного артеріального тиску на 5-10 мм рт. ст. Після сеансу КЦГ призначають мелітор дозою 50 мг на добу. Тривалість прийому препарату залежить від проявів депресивного розладу та підбирається індивідуально. Приклад. Хвора Т., 1966 р. н., була прийнята в стаціонар після скоєння суїцидальної спроби шляхом самоотруєння з діагнозом рекурентного депресивного розладу. Психічний статус: у хворої депресивний настрій, тривога, ідеї самозвинувачення, суїцидальні думки, ідеаторна та фізична загальмованість, рання та пізня інсомнія. Одразу була проведена КЦГ та був призначений мелітор дозою 50 мг на добу. Через 2 тижні спостерігалось покращення психопатологічного стану, редукція суїцидальних висловлювань, виникла можливість знизити дозу мелітору до 25 мг, на який відмічалась адекватна реакція. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601