Спосіб лікування злоякісної кататонії

Спосіб лікування злоякісної кататонії, що включає застосування краніоцеребральної гіпотермії, який відрізняється тим, що застосовують щадний режим температурного впливу, медикаментозного навантаження при премедикації. (19) (21) u201104765 (22) 18.04.2011 (24) 25.10.2011 (46) 25.10.2011, Бюл.№ 20, 2011 р. (72) БАЧЕРИКОВ АНДРІЙ МИКОЛАЙОВИЧ, СОННИК ГРИГОРІЙ ТРОХИМОВИЧ, ТКАЧЕНКО ТЕТЯНА ВОЛОДИМИРІВНА, МАЛИХІНА НАТАЛІЯ АНАТОЛІЇВНА, ЛАКИНСЬКИЙ РОМАН ВІКТОРОВИЧ, РУДАВІНА ЛЮДМИЛА ВОЛОДИМИРІВНА 3 за допомогою температурного датчика, який встановлюється на рівні барабанної перетинки. Предиктором завершення процедури є зростання діастолічного артеріального тиску на 5-10 мм рт.ст. Температура підкіркових структур головного мозку знижується на 2-3 °C. Важливим є те, що лікування хворих на злоякісну кататонію має бути комплексним, тому, окрім КЦГ, воно повинно включати корекцію кислотнолужного стану та водно-електролітного обміну. Введення рідин розраховується за загальноприйнятими нормами. З метою дезінтоксикації та для покращення реологічних властивостей крові застосовується реополіглюкін, поліглюкін, гемодез, розчин Рінгера, фізіологічний розчин, 5 % розчин глюкози, 30 % тіосульфат натрію. Разом з глюкозою вводиться інсулін до 12 од. Крім того, застосовується АТФ, кокарбоксилаза, корглікон, гідрокортизон (за схемою), антигістамінні препарати, вітаміни. Обов'язково включається введення антибіотиків широкого спектру дії. Приклад: Хвора З. (27 років), при госпіталізації відмічались маревні ідеї стосовно неможливості вилікуватись, самозвинувачення та самоприниження, вербальний контакт - змінявся пригніченістю, загальмованістю. Рухи скуті, настрій глибоко Комп’ютерна верстка І. Скворцова 64090 4 пригнічений, відповіді на питання односкладові, вибіркові. Протягом 4-5 діб психотичні симптоми продовжували зростати - посилювалася скутість, хвора почала відмовлятися від води та їжі, знаходилася в ліжку в незмінній позі з розплющеними очима. Спостерігалася злоякісна гіпертермія - температура прогресивно підвищувалася і на висоті захворювання досягала 39,3 °C. При огляді чинила опір, спостерігалися рудиментарні явища за типом "повітряної подушки", мутична. Паралельно з наростанням психотичних симптомів відбувалося погіршення соматичного стану: шкіряні покриви ставали гіперемійованими, набували так званого сального вигляду, дихання ставало поверхневим, потім, у міру наростання явищ гіпоксії, частим поглибленим за типом Куссмауля. Хворій проведена КЦГ, температура на рівні барабанної перетинки знизилася з 39,3 °C до 35,8 °C, таким чином була купірована злоякісна гіпертермія та можливість виникнення набрякунабухання головного мозку. Впродовж 1,5-2 годин після процедури хвора стала доступна продуктивному контакту, спостерігалась повна критика до переживань. На 14 добу продуктивні психопатологічні симптоми повністю зникли. Через 10 діб хвора виписана з лікарні. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601