Спосіб лікування дисбіотичних порушень піхви

Винахід відноситься до області медицини, зокрема, гінекології. Підвищення ефективності лікування дисбіотичних порушень піхви до цього часу залишається актуальною проблемою акушерства і гінекології в зв'язку зі значною поширеністю захворювання, частим рецидивуванням, розвитком наступних порушень репродуктивної функції організму. Несприятливі соціально-економічні фактори і фактори навколишнього середовища, безконтрольне застосування великих доз антибіотиків обумовлюють значні зміни в еволюційно сформованих мікробіоценозах організму. Внаслідок цього зростає роль умовно-патогенних мікроорганізмів при захворюваннях піхви [1]. Припускають, що одним із ключових механізмів розвитку бактеріального вагиноза є зміни стану місцевого імунітету слизуватої оболонки піхви, що приводять до імунологічних зрушень у піхві, порушенням якісного і кількісного складу мікрофлори [1]. Застосовувані в даний час методи лікування і вторинної профілактики бактеріального вагиноза недостатньо враховують можливість корекції даних порушень. Великий практичний і науковий інтерес представляє вишукування нових, патогенетичне обґрунтованих методів лікування рецидивуючи х форм бактеріального вагиноза, що передбачали б розумне обмеження антибактеріального навантаження на організм хворих і відновлення біоценозу піхви. Одним з перспективних засобів рішення цієї проблеми можуть бути не медикаментозні методи лікування. Найбільш близьким по технічній сутності є спосіб лікування захворювань піхви запальної етіології з використанням суміші рослин (трави низки, кореня солодки, листів шавлія й евкаліпта, квіток календули і ромашки) [2]. Однак і ця лікарська суміш не у всіх випадках досить ефективна, спосіб готування її досить трудомісткий, низка доступність рослинної сировини. Даний спосіб лікування узятий як прототип. Біофлавоноїди є природними факторами із широким спектром позитивної дії на багато систем організму. Протефлазид - препарат рослинного походження, містить виділені з диких злаків флавоноїдоподібні речовини, представлені у формі гликозидів. Протефлазид володіє апоптозомодуліруючою і антиоксидантною активністю, є індуктором синтезу ендогенного інтерферону [3,4]. В основу винаходу поставлена задача створення способу лікування дисбіотичних порушень піхви, що забезпечує підвищення ефективності і скорочення термінів лікування за рахунок відновлення вагинальної мікроекосистеми і підвищення стану місцевого імунітету слизуватої оболонки піхви. Поставлена задача вирішується тим, що при лікуванні дисбіотичних порушень піхви виконують обробку піхви сумішшю рослинного походження, відповідно до винаходу, в якості рослинної речовини використовують протефлазид і додатково проводять лазеромагнітотерапію слизуватої оболонки піхви на протязі 10 днів. Спосіб здійснюється таким чином. Протефлазид у кількості 3мл розводять у 20мл фізіологічного розчину. В піхву вводять марлевий тампон, змочений приготовленою сумішшю. Перед проведенням процедури лазеромагнітотерапії слизувату оболонку піхви і піхвової частини шийки матки тушують сумішшю протефлазида. Для лазеромагнітотерапії використовують магніто-інфрачервоний лазерний апарат "Рікта" в імпульсному режимі з потужністю 8Вт, частотою 50Гц, час впливу складає 10 хвилин. Лікування починають з 5-7 дня менструального циклу і проводять протягом 10 днів. Лазерна терапія має широкий спектр показань і її можна застосовувати разом з традиційними способами лікування. Низько інтенсивне лазерне випромінювання стимулює репаративні процеси, поліпшує мікроциркуляцію в органах і тканинах, виконує виражений протизапальний і знеболюючий ефекти. Лазерне опромінення володіє ще однією дуже коштовною властивістю - загальним впливом на основні системи організму -нейрогуморальну, імунну, що забезпечують гомеостаз і резистентність організму до впливу несприятливих ендогенних і екзогенних факторів [5]. Ефективність способу лікування дисбіотичних порушень піхви, що заявляється, підтверджується наступними прикладами. Приклад 1. Мавроді О.М., 25 років. Діагноз: неспецифічний вульвовагиніт. Давнина захворювання 3 роки. Раніше хвора переносила запальні захворювання матки і придатків. Хворій неодноразово проводилося лікування з використанням антибактеріальних препаратів. Лікування було мало ефективним. Скарги на сверблячку, печіння, рясні виділення з піхви. При огляді: слизово-гнійовидний характер виділень, амінотест негативний, РН>4,5, набряк і гіперемія слизуватої піхви. При мікроскопічному дослідженні: лейкоцитоз, глибока десквамація епітеліальних клітин, виражений фагоцитоз. При посіві вагинального відокремлюваного відзначалося різке зниження нормальної лактобациллярної флори, переважали грампозитивні коки і ентеробактерії. Після проведеного лікування запропонованою сумішшю протефлазида в сполученні з лазеромагнітотерапією протягом десяти днів при повторному огляді скарг пацієнтка не пред'являла, набряк і гіперемія слизуватої піхви були відсутні, при дослідженні мікробної флори піхви кількість патогенних мікроорганізмів зменшилася, показник місцевого імунітету (SIg) помітно підвищився. Приклад 2. Прокопенко М.О., 20 років. Діагноз: бактеріальний вагиноз. Хворіє протягом одного року. Скарги на гомогенні піхвові виділення з неприємним запахом. При огляді: позитивний амінотест. Мікроскопія мазка: наявність ключових клітин, відсутність лейкоцитарної реакції, незавершений лейкоцитоз. При дослідженні мікробної флори піхви ріст лактобацилл був відсутній, переважали гарднерели й облігатно-анаеробні види бактерій. Після застосування даного способу лікування в комплексній терапії захворювання характер виділень і склад вагинальної мікрофлори нормалізувалися, покращилися показники місцевого імунітету. Запропонований спосіб виконує істотну антимікробну дію, зменшує активність запального процесу, сприяє підвищенню місцевого імунітету. Результати бактеріологічного дослідження підтвердили високу ефективність даного способу лікування. Після проведеної терапії ріст патологічної флори був відсутній або був значно знижений, зменшувалася концентрація умовно-патогенних мікроорганізмів. В той же час кількість представників нормальної мікрофлори піхви не змінювалося. Запропонований нами спосіб лікування дозволяє зменшити, а в ряді випадків виключити приймання антибіотиків, скоротити терміни лікування на 3-4 дня, знизити частоту рецидивів у пацієнток з порушенням мікробіоциноза піхви. Джерела інформації прийняті до уваги: 1. Саідова Р.А. Лікування рецидивуючих вульвовагинітів // Рос. мед. журн. -2000. -Т.8. -№5. 2. Патент України №22823 А61К35/78. Спосіб лікування запальних захворювань піхви. ІПАіГ Академії мед. наук України, з. №96052061, п.27.05.96, оп.30.06.98. Бюл. №3. 3. Вивчення інтерфероногенної і антивірусної активності препарату рослинного походження Протефлазид. Звіт. КНІІ епідеміології і інфекційних хвороб МЗ України. - Київ. - 1997. 4. Вивчення властивостей препарату рослинного походження Протефлазид. Звіт. НПО "ЭКОРЕГИО-ЕТХи". Київ. - 1997. 5. Підвальнюк В.Н., Низова Н.Н. Гідролазерна терапія в комплексному лікуванні кольпитів різної етіології // Медико-соціальні проблеми родини. - 1999. - Т.4, №2.- С.51-53.