Препарат для корекції системи оксиду азоту у сироватці крові у хворих на хронічний обструктивний бронхіт

Винахід відноситься до медицини, а саме до пульмонології. Існує спосіб корекції порушень системи оксиду азоту (NО) у хворих на хронічний обструктивний бронхіт (ХОБ) за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів (Синяченко О.В., Звягіна Т.В. Оксид азоту в терапевтичній практиці. Донецьк: Південно-Схід, 2001. - 257 с.) Недоліком цього способу є те, що навіть короткочасний прийом невеликих доз нестероїдних протизапальних препаратів може привести до розвитку побічних ефектів, у тому числі до порушення функції нирок, ерозивного пошкодження слизової оболонки гастродуоденальної зони. Метою пропонованого нами способу є корекція порушень системи оксиду азоту у хворих на ХОБ омега-3 поліненасиченими жирними кислотами (ПНЖК) - текомом (препарат розроблений в НДІ фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського АМН України, містить 43% суміші ейкозопентаєнової та докозагексаєнової жирних кислот, має дозвіл Фармакологічного комітету МОЗ України для клінічного застосування). У хворих на ХОБ в період загострення захворювання відбувається розвиток анти-прооксидантного дисбалансу з накопиченням в тканинах та біологічних середовищах, біомембранах клітин і мітохондриальному апараті продуктів ліполітичних реакцій. У зазначеному процесі приймає участь система NО і виникаюче при цьому утворення високоактивних оксидантів - пероксинітрита (ONOO-), його комплексів з перекисом водню, пероксинітритної кислоти, що володіють вираженими ліпофільними й гідрофільними властивостями по відношенню до білково-ліпідних комплексів клітинних мембран, цитотоксичною и мутагенною дією, здатними стимулювати синтез простагландину Е2, ушкоджувати судинний ендотелій, підсилювати агрегацію тромбоцитів, брати участь у процесах ендотоксемії, пригнічувати в клітинах бронхів продукцію цГМФ, обумовлювати бронхоконстрикцію, бронхолегеневе запалення, активувати протеолітичні ферменти з пошкодженням легеневої паренхіми й розвитком в неї фіброзних процесів, деформації і облітерації дрібних бронхів, формуванням й прогресуванням обструкції дихальних шляхів. Суть винаходу полягає у тому, що при включенні до комплексної терапії текома в дозі 1 г 4 рази на добу протягом 4-х тижнів у пацієнтів під впливом омега-3 ПНЖК, що містяться в препараті та являються конкурентом омега-6 ПНЖК, метаболіти яких (ейкозаноїди, тромбоксани, лєйкотрієни та ін.) мають виражену протизапальну дію, відбувається значне послаблення у пацієнтів синтезу NО, зниження інтенсивності ліполітичних процесів при відсутності побічних ефектів. Новим в пропонованому винаході є вивчення дії вітчизняного препарату теком, що містить омега-3 ПНЖК на систему NО у хворих на ХОБ. Характеристика системи NО в сироватці крові здійснювалася шляхом визначення суми кінцевих продуктів метаболізму NO - показника концентрації нітритів/нітратів за методом П.П. Голікова і соав. (2000). Нами було обстежено 33 хворих в стадії загострення ХОБ: концентрація в сироватці крові нітритів/нітратів в цей період складала у них 5,90±0,18 мкмоль/л. Включення до комплексного лікування хворих на ХОБ омега-3 ПНЖК (текома) в дозі 1 г 4 рази на добу протягом 4-х тижнів сприяло високому темпу відновлення належної концентрації нітритів/нітратів та на момент завершення лікування складало 4,59±0,14 мкмоль/л, що не відрізнялося від такої у практично здорових осіб - 4,43±0,13 мкмоль/л. Таким чином, зазначені зміни при дослідженні системи оксиду азоту свідчать про те, що під дією омега-3 ПНЖК, що містяться у текомі, у пацієнтів відбувалося послаблення синтезу NО, зниження інтенсивності ліполітичних процесів.