Спосіб протезування хворих після резекції верхньої щелепи

Спосіб протезування хворих після резекції верхньої щелепи, що включає встановлення післярезекційного протеза, який відрізняється тим, що встановлюють внутрішньокісткові імплантати в області ікла, латерального різця та в горбовокрилоподібній ділянці, після чого встановлені імплантати шинують незнімною балкою з атачментами, на якій фіксують бюгельний протез з обтюратором. (19) (21) u201112065 (22) 14.10.2011 (24) 12.12.2011 (46) 12.12.2011, Бюл.№ 23, 2011 р. (72) БАС АНДРІЙ ОЛЕКСІЙОВИЧ, ЛУНГУ ВАЛЕРІЙ ІВАНОВИЧ (73) ОДЕСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ 3 ним, що дозволяє регулярно проводити гігієнічну обробку обтюратора. Приклад використання корисної моделі. Хворому П. (1925 р.н.), що звернувся в клініку щелепно-лицьової хірургії в 2000 році, був клінічно і морфологічно встановлений діагноз: високодиференційований плоскоклітинний рак верхньої щелепи T4NoMo. Після верифікації пухлини застосовано комплексний метод лікування. На першому етапі проводилася селективна внутрішньоартеріальна поліхіміотерапія на фоні регіонарної гіперглікемії і телегаматерапії. Через два місяці з моменту початку лікування відмічено часткову регресію пухлинного процесу. Регіонарних метастазів не визначалося, тому пацієнт з неоперабельних хворих переведений в групу операбельних. В результаті проведеного хірургічного лікування (часткова резекція верхньої щелепи справа з видаленням пухлинного вогнища) у хворого утворився дефект правої верхньої щелепи, порожнина рота і порожнина носа виявилися поєднаними. Дефект було усунено протезом Оксмана через три місяці після закінчення основного лікування. Динамічне спостереження впродовж 11 років не виявило ознак метастазування або рецидиву пухлинного процесу. Проте на контрольних оглядах щомісячно пацієнт продовжував скаржитись на недостатню естетичність протеза, неповне відновлення жування, порушення мови, смакової чутливості, травмування країв дефекту. Крім того, протез доводилося коригувати з частотою раз на 2-3 місяці у зв'язку з утворенням пролежнів на слизовій оболонці навколо дефекту щелепи, що саме по собі є преканцерогенним чинником. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков 65877 4 Об'єктивне обстеження (12.11.2010 р.) для подальшого протезування запропонованим способом: хронічне запалення слизової оболонки в області країв дефекту верхньої щелепи (позитивна проба Шиллера-Писарева), патологічна рухливість III ступеню 12, 13 зубів, перелом 22 і 24 зубів, хронічна механічна ерозія слизової оболонки протезного ложа. Після проведення рентгенологічного обстеження хворому запропонована і проведена операція видалення двох неспроможних зубів верхньої щелепи і безпосередня установка одноетапних дентальних імплантатів. Через 2 місяці було проведено протезування хворого за заявленим вище способом. Обстеження через 1, 3, 6 місяців після протезування: скарг на порушення естетики немає, жування відновлене, мова не порушена. Ознак запалення слизової оболонки протезного поля не виявлено (негативна проба Шиллера - Писарєва). При рентгенологічному дослідженні резорбції кісткової тканини в області імплантатів не спостерігається. Таким чином, у порівнянні з найближчим аналогом, запропоноване технічне рішення дозволяє підвищити надійність, точність відновлення дефекту, підвищити жувальну ефективність, відновити мовлення, задовольнити естетичні вимоги пацієнта та покращити якість життя. Усе перераховане свідчить про переваги технічного рішення, що заявляється, у порівнянні з найближчим аналогом. Джерела інформації: 1. Неспрядько В.П., Рожко М.М. Ортопедична стоматологія. Київ, Книга плюс, 2003. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601