Спосіб лікування судинних захворювань переважно цереброваскулярних атеросклеротичного генезу

Винахід відноситься до медицини і торкається удосконалення безпосередньо способу лікування судинних захворювань шляхом дії низькоінтенсивного лазерного випромінювання визначеної зони пацієнта, переважно для покращення кровопостачання головного мозку. Відомий спосіб лікування судинних захворювань, переважно цереброваскулярних, заснований на введення в вену катетера зі світповодом і дії на кров когерентним монохроматичним випромінюванням з довжиною хвилі 0,63мкм при густині потужності на кінці світловоду 0,6-0,8мВт/см 2 (а.с. СРСР №1822804, A61N5/06, 1993). Недопіком даного способу лікування є руйнування за рахунок такого випромінювання еритроцитів, що знижує ефективність його використання. Відомий спосіб лікування судинних захворювань шляхом дії випромінювання гелій-неонового лазера на шийну зону пацієнта (а.с. СРСР №1813463 N5/06, 1993). Недопіком даного способу лікування є мала глибина проникнення випромінювання, що обмежує контакт даного випромінювання із судинним руслом і знижує, таким чином, ефективність дії на систему кровопостачання, особливо головного мозку. Найбільш близьким по суті і досягаємому результату до те хнічного рішення, що досягається, є спосіб лікування судинних захворювань шляхом дії лазерного душу(гідропазерна терапія) на шийно-комірцеву зону пацієнта на протязі заданої кількості процедур (И.Н. Шувалова ”Лазерная и гидролазерная терапия больных гипертонической болезнью”, Киев, ”ДСГ ЛТД”, 2000, с.23). Лазерний душ уявляє тут сукупн у дію на зазначену зону пацієнта лазерного випромінювання червоного спектру і підігрітої води, що подається в зону в розпилованому вигляді під тиском. При цьому за рахунок дії підвищених величин температури та тиску води, а також лазерного випромінювання відбуваються енергетичні зміни якостей мембран клітин на значній глибині, що визиває активізацію кровообігу, обмінних процесів і прискорює каталітичні реакції, таким чином сприяючи підвищенню ефективності лікування. Даний спосіб лікування здійснюють для лікування гіпертонії при фіксованих значеннях основних параметрів лазерного душу: експозиції - 10 хвилин і потужності лазерного випромінювання - 12мВт. В той же час, відомий спосіб лікування не придатний для пацієнтів з церебральним атеросклерозом внаслідок зниження їх адаптаційних можливостей. Лікування пацієнтів лазерним душем при таких значеннях основних його параметрів, особливо на початкових процедурах, не виключає виникнення неадекватних реакцій організму пацієнтів у вигляді перезбудження нервових сплетень та гангліїв, що, в свою чергу, призводить до спазмування судин головного мозку, наслідком якого є погіршення клінічної симптоматики: посилення головного болю, запаморочення, з'явлення слабкості. Крім того, відомий спосіб лікування виключає безпосередню дію на підкоркові утворення головного мозку. Це робить даний спосіб непридатним для лікування цереброваскупярних захворювань атеросклеротичного генезу, що знижує його функціональні можливості. Завдання даного винаходу полягає у створенні способу лікування судинних захворювань, що попереджує можливість виникнення неадекватної реакції організму пацієнта на дію лазерного випромінювання і забезпечує безпосередню дію на підкоркові утворення головного мозку, а отже створює умови для лікування пацієнтів з цереброваскулярними захворюваннями атеросклеротичного генезу і поширює, таким чином, його функціональні можливості. Поставлене завдання вирішується тим, що в способі лікування судинних захворювань, переважно цереброваскупярних атеросклеротичного генезу, шляхом дії лазерного душу на шийно-комірцеву зону пацієнта на протязі заданої кількості процедур, згідно з винаходом лазерний душ здійснюють з поступовим збільшенням експозиції від 5 хвилин до 10 хвилин, і потужності лазерного випромінювання від 10 до 15мВт від початкової процедури до наступних, при цьому додатково використовується електросон-форез 3% розчину йодиду калію, а лазерний душ сполучають з останнім, чередуючи зазначені процедури між собою. Порівняльний аналіз способу лікування судинних захворювань, що пропонується, з відомим (прототипом) показує, що новими суповими ознаками є такі: 1. Лазерний душ здійснюють з поступовим збільшенням експозиції від 5 до 10 хвилин і потужності лазерного випромінювання від 10 до 15мВт від початку процедури до наступних; 2. Додаткове використання при лікуванні епектросон-фореза 3% розчину йодиду калію; 3. Сполучення лазерного душу з епектросон-форезом з чередуванням зазначених процедур між собою. Дія лазерного душу з поступовим збільшенням експозиції від 5 до 10 хвилин і потужності лазерного випромінювання від 10 до 15мВт від початкової процедури до наступних забезпечує більш щадливу дію випромінювання на нервові сплетення, ганглії і мембрани клітин, що не викликає їх перезбудження та попереджає виникнення можливої неадекватної реакції організму пацієнта на зазначену дію, а, отже, дозволяє використовува ти лазерний душ для лікування церебрального атеросклерозу. Додаткове використання електросон-форезу 3% розчину йодиду калію сприяє безпосередній дії на підкоркові утворення головного мозку та церебральний кровообіг, а отже поширює можливості лікування цереброваскулярних захворювань. Крім того, електросон-форез сприяє відновленню рівноваги збуджувальногальмівних процесів у головному мозку, що є позитивним фактором при лікуванні судин. Чередування процедур лазерного душу з електросон-форезом забезпечує можливість відновлювання рівноваги збуджувально-гальмівних процесів після кожної процедури лазерного душу з його підвищеними параметрами випромінювання і сприяє, таким чином, максимальному відновленню процесів в клітинах, а отже, гарантує високу якість лікування зазначених захворювань. Аналогічних те хнічних рішень зі схожими ознаками в процесі патентно-інформаційного пошуку не встановлено. Це свідчить на те, що рішення, що пропонується, є суттєво новим, клінічне корисним та має винахідницький рівень. Спосіб лікування судинних захворювань здійснюють наступним чином. Попередньо виконують обробку шкіри шийно-комірцевої зони пацієнта теплою водою при температурі 3637°С під тиском 1-1,5атм на протязі 1-2хв. без використання лазерного випромінювання. Це прискорює кровообіг і сприяє в подальшому більш активному контакту лазерного випромінювання із судинним руслом. Далі, на зазначену зону пацієнта діють лазерним душем, що уявляє собою комбіновану дію лазерного випромінювання від джерела в червоному спектрі з довжиною хвилі 0,67мкм і підігрітої води до 36-37°С, яка подається в зону в розпилованому вигляді під тиском 1-1,5атм. Струмені води, що подаються до шкіри шийно-комірцевої зони пацієнта, під тиском в комбінації з лазерним випромінюванням, уявляють собою світловоди, які сприяють більш рівномірному розподілу лазерного випромінювання по поверхні шкіри та більш глибокому проникненню лазерної енергії в тканини організму. На початковій (першій) процедурі лазерного душу його основні параметри складають: експозиція 5 хв., потужність лазерного випромінювання - 10мВт. Здійснення лазерного душу на початковій процедурі при таких його параметрах забезпечує ощадливу дію випромінювання на мембрани та рецепторний апарат клітин, нервові закінчення шкіри і не викликає їх перезбудження. Це, в свою чергу, попереджає виникнення можливої неадекватної реакції організму хворого, що страждає на церебральний атеросклероз, на зазначену дію. На другій процедурі лікування (на другий день) використовують епектросон-форез 3% розчину йодиду калію. Це сприяє безпосередній дії на підкоркові утворення головного мозку, поліпшує церебральний кровообіг, відновлює рівновагу збуджувально-гальмівних процесів головного мозку, що являють собою позитивні фактори при лікуванні судин. Подалі, на наступних процедурах (днях) лікування лазерним душем здійснюють з поступовим збільшенням експозиції випромінювання більш ніж 5хв. до 10хв. і потужності лазерного випромінювання більш ніж 10мВт до 15мВт по закінченню процедур. При цьому зазначені процедури шляхом дії лазерного душу сполучують з використанням епектросон-форсзу 3% розчину йодиду калію, чередуючи зазначені процедури між собою. Чередування процедур лазерного душу з епектросон-форезом йодиду калію забезпечує можливість відновлення рівноваги збуджувально-гальмівних процесів після проведення кожної процедури лазерного душу з підвищенням його параметрів випромінювання, а також допомагає уникнути підвищеного навантаження на серцево-судинну систему, яке виникає при призначенні двох фізіотерапевтичних процедур загальної дії в один день. Таке чередування сприяє відновлювальним процесам в тканинах та органах, а, отже, гарантує високу якість лікування. Загальна кількість процедур лікування, що засноване на комплексному використанні лазерного душу та епектросон-форезу 3% розчину йодиду калію складає 14-20 разів. Пацієнт одержує від 3Дж на першій процедурі до 9Дж на останній лазерної енергії, що є середнім показником в межах допустимих значень. Здійснення лазерного душу з експозицією менш ніж 5хв. і потужністю випромінювання менш ніж 10мВт на початковій процедурі знижує кількість лазерної енергії, що одержує пацієнт, а це збільшує значно тривалість лікування та знижує його ефективність. Збільшення експозиції лазерного душу на останніх процедурах лікування більш ніж 10хв., а потужності випромінювання більш ніж 15мВт може призвести до перевищення норми одержання лазерної енергії, що допускається, з негативним позначенням на якості лікування. Клінічний приклад №1. Хворий Бардіян М.Г., 59 років. Клінічний діагноз: Атеросклеротична дисциркуляторна енцефалопатія 1-2ст. Скарги на ниючий головний біль в потилиці, який турбує декілька разів на тиждень, переважно на зміну барометричного тиску і вар'їрують за інтенсивністю; несистемні запаморочення, практично постійний шум у голові, зниження пам'яті. При неврологічному обстеженні хворого виявлено глазорухомі розладнання у вигляді дрібнорозмашистого нистагму, недостатність VII та XII пар черепномозкових нервів, анізорефлексія, вегето-судинні порушення. Згідно даним РВГ визначалось зниження пульсового наповнення судин головного мозку до 0,4-0,5 в басейні сонної артерії та 0,25-0,3 у вертебро-базилярному басейні; збільшення часу анакроти РЕГ-хвилі; підвищення дікротичного та діастопичного індексів. Після проведеного лікування фізіотерапевтичним комплексом, що включає гідролазерну терапію, а також електросон-форез йодиду калію 3%, що здійснювалися через день, на курс лікування 20 процедур, спостерігалася позитивна динаміка клінічної симптоматики: зникли головні болі і запаморочення, зменшилась інтенсивність шум у в голові, поліпшилася пам'ять. При оцінці кривих запам'ятовування пацієнт зміг запам'ятати на два слова більше, ніж до лікування. За даними РЕГ відзначено збільшення кровонаповнення судин головного мозку до 0,7-0,8 в басейні сонної артерії та 0,6-0,7 у вертебро-базилярному басейні. Також зменшився час анакроти, знизився коефіцієнт асиметрії. Після проведеного лікування знизився рівень холестерину та b -піпопротеідів. Відмічається також зниження тонусу симпатичної нервової системи за даними кардіоінтервалографії. Клінічний приклад №2. Пацієнтка Черноіван А.П., 70 років. Клінічний діагноз: Атеросклеротична дисциркупяторна енцефалопатія 1-2ст. Скарги на виразні стискуючі болі в лобно-потиличній області, що посилюються після втоми, несистемні запаморочення, погіршення пам'яті, порушення формули сну, роздратованість. Скарги виникли 10 років тому. За даними РЕГ кровообіг в басейні сонної артерії підвищений до 1,4, в вертебро-базилярному - 1,0, збільшений час анакроти, а також коефіцієнт асиметрії до 40%. Дані кардіоінтервалограми визначають переважання тонусу парасимпатичної нервової системи - індекс напруги складає 46,54од. Після проведеного лікування запропонованим комплексом зменшилась інтенсивність і тривалість головних болей, зникли запаморочення, нормалізувався сон, підвищилася працездатність. Пацієнтка запам'ятовувала на одне слово більше, ніж до лікування. За даними РВГ кровообіг в каротидному басейні знизився до 1,0, у вертебро-базилярному - 0,8-0,9. Зменшився час анакроти, а також коефіцієнт асиметрії до 33%. За даними кардіоінтервалограми індекс напруги після лікування підвищився до 80,52 од. Таким чином, комплексна дія лазерного душа з поступовим збільшенням експозиції і потужності лазерного випромінювання до вищезазначених величин сукупно з епектросном-форезом 3% розчину йодиду калію забезпечує високу ефективність лікування судинних захворювань, переважно цереброваскулярних, що поширює, таким чином, його функціональні можливості.