Спосіб контролю відновлення життєздатності кишки

Спосіб контролю відновлення життєздатності кишки, який включає лапаротомію, візуальний 3 67422 суб'єктивною, а в описаному способі це особливо позначається тому, що ушкоджена кишка завжди має синій відтінок. Отже додавання метиленової сині як контрастуючої речовини призводить до труднощів розрізнення відтінків синього кольору. Інший параметр, по якому контролюють відновлення життєздатності тканин, - температура - досить інформативний, але надто інерційний: тканина нагрівається значно довше, ніж відбувається розширення судини, а значить оцінка відновлення життєздатності за цим параметром - процес достатньо тривалий, що неприпустимо в умовах лапаротомії. По-третє, метод є небезпечним і травматичним, оскільки потребує порушення цілісності досить малих судин, що може призводити до їх спазмування, травмування і утворення в них тромбів у наступному. В основу корисної моделі поставлено задачу створення безпечного і інформативного способу, який дозволяє виключити травматичність, суб'єктивність і інерційність оцінки відновлення кровотоку по ушкоджених судинах, а також здійснювати додатковий контроль відновлення життєздатності кишки по параметрах, які напряму не залежать від кровотоку. Поставлена задача вирішується тим, що в способі контролю відновлення життєздатності кишки, який включає лапаротомію, візуальний огляд кишки, оцінку кровообігу по її кольору, відновлення прохідності живильних судин і повторні оцінки кровообігу, згідно з корисною моделлю, оцінку кольору проводять датчиком кольору, який установлюють зовні досліджуваної частини кишки, а при виявленні зміщення кольоровості кишки в бік червоної частини спектра констатують відновлення прохідності; також додатково проводять ряд ентерографічних досліджень ушкодженої частини кишки і при збільшенні електричної активності констатують відновлення рухової функції кишки. Виконання оцінки кольору кишки після відновлення прохідності живильних судин за допомогою датчика кольору дозволяє виключити суб'єктивність, яка притаманна візуальній оцінці, а його розташування дозволяє зменшити травматичність 4 процедури, оскільки не потребує порушення цілісності судин. Оцінку спектрального складу кольору можна вести будь-яким відомим способом. Введення ряду ентерографічних досліджень ушкодженої частини кишки дає змогу здійснювати додатковий контроль відновлення життєздатності кишки по параметру, який залежить не тільки від відновлення кровотоку - нервовим руховим імпульсам. Відомо, що деградація нервової тканини при тривалій гіпоксії відбувається однією з перших, навіть при відновленні кровотоку можливий випадок, коли спостерігаються ділянки з незворотними процесами деградації нервових тканин, їх і виявляють на другому, більш тонкому етапі дослідження. Проведення оцінки кровотоку і стану нервових тканин в динаміці дозволяє визначити напрямок процесів: в бік відновлення або деградації відбуваються зміни. Заявнику невідомі приклади поєднаних досліджень кровотоку і стану рухової активності ділянки кишечнику з метою оцінки її наявної життєздатності і прогнозу на майбутнє. Спосіб реалізується наступним чином. Виконують лапаротомію і проводять ревізію черевної порожнини, тобто візуальну оцінку стану кишечнику. По кольору, перистальтиці, температурі виявляють сумнівну ділянку, після чого на зовнішньому боці цієї ділянки встановлюють датчики кольору і електричної активності. Реєструють вихідні показники. Відновлюють прохідність живильних судин ушкодженої ділянки в залежності від того, яким чином виникла непрохідність (розділюють спайки, тяжі, кишені очеревини та інше). Після відновлення прохідності судин повторюють реєстрацію показників і, виходячи з отриманих даних, вибирають тактику подальшого лікування. Таким чином, виконання способу за корисною моделлю дозволяє виключити травматичність, суб'єктивність і інерційність оцінки відновлення кровотоку по ушкоджених судинах, а також здійснювати додатковий контроль відновлення життєздатності кишки по параметрах, які оцінюють її функціональну повноцінність. Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601