Спосіб лікування хронічної венозної недостатності

Спосіб лікування хронічної венозної недостатності, який включає введення пінного склерозанту в просвіт стовбура великої підшкірної вени під контролем ультразвукового дуплексного сканування, який відрізняється тим, що виконують пункцію гирла великої підшкірної вени, вводять катетер в ретроградному напрямку по стовбуру великої підшкірної вени та при зворотній тракції катетера вводять пінний склерозант до рівня гирла великої підшкірної вени. (19) (21) u201109717 (22) 05.08.2011 (24) 27.02.2012 (46) 27.02.2012, Бюл.№ 4, 2012 р. (72) ГУПАЛО ЮРІЙ МИРОНОВИЧ, ШВЕД ОЛЕНА ЄВГЕНІВНА, ДЯЧУК ДМИТРО ДМИТРОВИЧ, ШАМРАЙ-САС АРТЕМ ВАСИЛЬОВИЧ, НАБОЛОТНИЙ ОЛЕГ ІВАНОВИЧ (73) ДЕРЖАВНА НАУКОВА УСТАНОВА "НАУКОВО-ПРАКТИЧНИЙ ЦЕНТР ПРОФІЛАКТИЧНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ" ДЕРЖАВНОГО УПРАВЛІННЯ СПРАВАМИ 3 67558 ному напрямку під контролем ультразвукового дуплексного сканування з поступовою повільною зворотною тракцією катетера та заповненням пінним склерозантом просвіту вени. Тракцію припиняють, коли катетер досягає гирла великої підшкірної вени. На місце пункції накладають компресійну пов'язку, проводять еластичне бинтування нижньої кінцівки. Приклад. Хворий П., 1958 р.н., історія хвороби № 441. Діагноз: варикозна хвороба поверхневих вен обох нижніх кінцівок. Хронічна венозна недостатність С III (CEAP). При огляді: помірно виражений набряк правої нижньої кінцівки. Виконали ультразвукове дуплексне сканування судин: УЗ-ознаки варикозної хвороби нижніх кінцівок з недостатністю клапанів та вертикальним рефлюксом крові по стовбурі великої підшкірної вени до рівня нижньої третини стегна на обох нижніх кінцівках. Діаметр гирла великої підшкірної вени справа - 8 мм, остіальний клапан спроможний. Діаметр устя великої підшкірної вени зліва - 7 мм, остіальний клапан спроможний. Визначаються окремі розширені перфорантні вени групи Кокета на правій гомілці. 4 Хірургічне лікування. Протокол операції: після обробки операційного поля розчином антисептика під місцевою анестезією провели пункцію устя великої підшкірної вени під контролем ультразвукового дуплексного сканування за допомогою пункційного набору. В просвіт вени в ретроградному напрямку ввели катетер розміром F7. Під контролем ультразвукового дуплексного сканування по катетеру з поступовою його зворотною тракцією в проксимальному напрямку здійснили введення пінного склерозанту Склеровейн 3 %, об'ємом 3 3 3 см (1 мл склеровейн 3 % х 2 см повітря) до рівня гирла великої підшкірної вени. Компресійна пов'язка на місце пункції. Еластичне бинтування правої нижньої кінцівки. Тромбозу глибоких вен не спостерігали. За запропонованим способом проліковано чотирьох хворих, у яких тромбозу перфорантних та глибоких вен не спостерігали. В той же час при лікуванні чотирьох хворих по способу-аналогу в 1 хворого спостерігали тромбоз перфорантної вени Дода, що потребувало тривалого консервативного лікування. Таким чином, застосування запропонованого способу дозволяє знизити кількість тромбозів системи глибоких вен. Комп’ютерна верстка Д. Шеверун Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601