Спосіб лікування гострого експериментального панкреатиту

Спосіб лікування гострого експериментального панкреатиту шляхом внутрішньовенного вве дення даларгіну, який відрізняється тим, що додатково призначають внутрішньовенне введення ліпосомальної форми даларгіну 0,002-0,003 г в сполученні з внутрішньобурсальним введенням дельтарану 0,0009-0,0012 г та внутрішньоартеріальним введенням в черевний стовбур даларгіну вільної форми 0,001-0,002 г загальним курсом 2-3 доби. Корисна модель відноситься до галузі медицини, а саме до хірургії, і може бути застосована для-лікування гострого експериментального панкреатиту, а також рекомендований для клінічного застосування Відомі способи лікування гострого панкреатиту шляхом парентерального введення пацієнтам інгибіторів панкреатичної секреції та протеолізу (контрикалу, гордоксу, трасилолу та ін.), цитостатичних сполук (5-фторурацилу, аміно-капронової кислоти та Ін.), дезинтоксикаційних та електролітних препаратів (трисоль, ацесоль, дисоль, неогемодезта Ін ) [1]. Але при парентеральному введенні вищевказаних препаратів не завжди вдається досягти вираженого терапевтичного ефекту за багатьма причинами1 потрібно постійно підтримувати оптимальну терапевтичну концентрацію лікарських сполук в крові пацієнтів, що досить важко, зважаючи на високу активність протеолітичних ферментів Крім того, слід враховувати можливі побічні ефекти при тривалому вживанні вказаних препаратів, оскільки при цьому можливою є їх шкідлива дія на функціонування печінки, нирок, міокарду, кишківнику та Ін Найбільш близьким до запропонованого технічного рішення є методика внутрішньовенного введення синтетичного аналогу нейропептидів - вільної форми даларгіну [2]. Однак, при цьому також не вдається досягти оптимальної концентрації препарату в крові, оскільки нейропептиди взагалі та даларгін (у вільній формі) дуже швидко руйнуються пептидазами, через що термін їх дії та ефективність, відповідно, суттєво обмежуються. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалення способу лікування гострого експериментального панкреатиту шляхом додаткового з внутрішньовенним введенням ліпосомальної форми даларгіну внутрішньобуреального введення дельтарану та внутрішньоартеріального в черевний стовбур введення вільної форми даларгіну, що дозволить підвищити ефективність лікування, скоротити число ускладнень та строки лікування. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно корисної моделі, собакам із відтвореною моделлю бтіарного гострого експериментального панкреатиту призначають внутрішньовенне введення ліпосомально'і форми даларгіну 0,002г в сполученні з внутрішньобурсальним введенням дельтарану 0,0009г та внутрішньоартеріальним введенням в черевний стовбур даларгіну вільної' форми 0,001г загальним курсом 2-3 доби. Відомо, що даларгіну притаманні протизапальні властивості, а також він є інгибітором панкреатичної секреції, що показано як за умов клінічних обстежень, так і експериментальних дослідів [3] Дельтаран, синтезований на основі пептиду дельта-сна, є представником принципово нового класу фармакологічних препаратів - нейропротекторів з міцною антиоксидантною, стрес-протекторною та антидепресивною дією, які забезпечують захист нейронів від розрушення токсичними, інфекційним та іншим уражуючими агентами, а також попереджують стрес-спричинену загибель нейронів. CD CM 00 6826 Для внутрішньоартеріального введення сандостатину застосовували прилади "Simens", "Tndoros" (доза опромінення становила 65-90мкВт, MAS - 100мА/с, термін загальної експозиції - 1015хв, термін експозиції на один знімок - 0,5с). Даларгін вводили суперселективно в черевний стовбур під місцевою анестезією 0,5% розчином новокаїну (20-30мл) під контролем рентгенівського приладу шляхом пункції стегнової артерії за Сельдінгером і суперселективного підведення катетера типу "кобра" або "гачок" до черевного стовбуру [4] Спосіб здійснюється таким чином Експериментальні дослідження проводили за умов хронічного експерименту на 6 статевозрілих собаках обох статей з дотриманням основних проведення патофізіологічного експерименту Гострий експериментальний панкреатит відтворювали у собак шляхом введення суміші жовчі у загальний жовчний проток. Внаслідок вказаної процедури через 24 год у собак розвивався гострий панкреатит, який характеризувався вираженим больовим синдромом, а також гіперамілаземією, гіперліпаземією, гіпетрипсинемією та зниженням активності інгибітору трипсину. Завдяки сумісному внутрішньовенному введенню ліпосомального даларгіну 0,002г, а також внутрішньобурсальному введенню дельтарану 0,009г та внутрішньоартеріальному введенню вільної форми даларгіну 0.001г протягом 2-3 діб у собак відзначалася нормалізація показників активності ферментів підшлункової залози та усунення больового симптомокомплексу. Приклад конкретного застосування способу Гострий експериментальний панкреатит відтворювали у 6 собак шляхом введення суміші жовчі у загальний жовчний проток. Внаслідок вказаної процедури через 24 год у собак розвивався гострий панкреатит, який характеризувався вираженим больовим синдромом, а також гіперамілаземією, гіперліпаземією, гіпетрипсинемією та зниженням активності інгибітору трипсину За умов сумісного внутрішньовенного введення ліпосомального даларгіну 0,002г, внутрішньобурсального введення дельтарану 0,0009г та внутрішньоартеріального введення вільної форми даларгіну 0,001г протягом 2-3 діб у собак відзначалася нормалізація показників активності ферме Комп'ютерна верстка А. Крижанівський 4 нтів підшлункової залози та усунення больового симптомокомплексу. Всі досліджувані показники внаслідок проведеного 3-денного лікування собак із біліарним гострим експериментальним панкреатитом суттєво відрізнялися від таких, що реєстрували при внутрішньовенному введенні вільної форми даларгіну. Перевагою спільного застосування ліпосомальної форми даларгіну внутрішньовенне, дельтарану внутрішньобурсально, а також вільної форми даларгіну внутрішньоартеріально при порівнянні з вживанням вільної форми сполуки лише внутрішьновенно є більша ефективність лікування, при якому завдяки методиці рентгенендоваскулярної хірургії надається можливість безпосереднього крізь артерію введення даларгіну в ділянку ураження підшлункової залози. У порівнянні з прототипом, запропонований спосіб лікування гострого експериментального панкреатиту дозволяє досягти швидкого купування запального процесу в тканині підшлункової залози шляхом сполученного внутрішньовенного введення ліпосомальної' форми даларгіну, внутрішньобурсального введення дельтарану та внутрішньоартеріального введення вільної форми даларгіну, а також скоротити число ускладнень За умов впровадження запропонованого способу лікування гострого експериментального панкреатиту в клініку, при його використанні можна скоротити тривалість перебування хворих у стаціонарі у 2 рази, чим буде досягнутий значний економічний ефект. Література. 1. Багненко С.Ф., Рухляда Н.В., Толстой А Д , Гольцов В.Р. Лечение острого панкреатита на ранней стадии заболевания. -СПб., 2002. -22 с. 2. Георгиевский В.П., Короткина Р.Н., Помелов В С и др Даларгин в профилактике острого послеоперационного панкреатита // Клин, хирургия. 1989.-№ 11 -С.9-12 3. Острый панкреатит. Пособие для врачей / М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд, С.З. Бурневич, Б.Б. Орлов, Е.Ц. Цыденжанов / Под ред. В.С.Савепьева - М., 2000. - 59 с 4. Рабкин И.Х , Матевосов А.Л., Зверхановская Т.Н и др. Рентгенэндоваскулярная хирургия -М.: Медицина, 1987.-415с. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ-42, 01601