Спосіб лікування гострого деструктивного панкреатиту

Спосіб лікування гострого деструктивного панкреатиту шляхом некросеквестректомм, який від різняється тим, що починаючи з візуально визначених нормальних тканин у 3 напрямках по прямих, розташованих один до одного під кутом 120°, до центру осередку ураження з кроком 0,91,2см беруть проби тканин, визначають активність лужної фосфатази і видаляють осередок ураження по контуру проб, що забарвлені в червоний колір Винахід відноситься до медицини, зокрема до хірургічної панкреатологм, і може застосовуватися для лікування гострого деструктивного панкреатиту Відомий спосіб лікування гострого деструктивного панкреатиту шляхом некросеквестректомм, який заключається у видаленні нежиттєздатних тканин підшлункової залози і парапанкреатичної клітковини 3 перших годин розвитку гострого деструктивного панкреатиту і на протязі 1-ого тижня (З - 5 днів - фаза перифокального запалення) межа між некротизованими і життєздатними тканинами підшлункової залози не зовсім чітка [Федоров В Д , Бурнев И М , Икрамов Р З Хирургическая панкреотология Руководство для врачей -М Медицина, 1999 -С 142-144] Відомий метод має суттєвий недостаток низька точність визначення межі некротизованих і життєздатних тканин При некросеквестректомм "візуально і пальпаторно визначають темно-коричневі, зеленувато-жовті і флюктуїруючі ділянки підшлункової залози" [Федоров В Д , і співавт Там же - с 142], які підпадають під евакуацію Одним із основних маркерів життєздатності та морфофункцюнальної спроможності тканин та мікроциркуляторного русла є лужна фосфатаза Відомий спосіб визначення лужної фосфатази втканинах[Э Пирс Гистохимия - М ИИЛ, 1962 с 612] Однак цей відомий спосіб, як відомо із даних науково-медичної літератури ніколи не застосовувався для визначення меж некротизованих і життєздатних тканин Задача винаходу - підвищити ефективність лі кування гнійно-некротичних форм гострого панкреатиту шляхом визначення точних меж некротизованих і життєздатних тканин і вибрати найбільш адекватний об'єм операції Поставлена задача у способі лікування гострого деструктивного панкреатиту шляхом некросеквестректомм досягається тим, що починаючи з візуально визначених нормальних тканин у 3 напрямках по прямих, розташованих один до одного під кутом 120°, до центру осередку ураження з кроком 0,9 - 1,2см беруть проби тканин, визначають активність лужної фосфатази і видаляють осередок ураження по контуру проб, що забарвлені в червоний колір Спосіб здійснюється наступним чином Хірургічне втручання у хворого з гострим деструктивним панкреатитом проводиться по загальновживаним доступам, які визначаються КЛІНІЧНОЮ картиною та результатами променевої діагностики Візуально визначають нормальні тканини тіла підшлункової залози Починаючи з них в 3 напрямках по прямих, що розташовані відносно один до одного під кутом 120° і направлені в центр осередку ураження, з кроком 0,9 - 1,2см беруть проби тканин і нумерують їх Проводять експрес-пстолопчну діагностику і визначають активність лужної фосфатази методом азотосполуки з використанням фосфату нафтолу по Берстону [Э Пирс - с 612] Порівнюють забарвлення зразків нормальних та уражених тканин Контури осередка, що видаляється визначають по контуру проб, які забарвлені в червоний контур Приклад 1 Хворий В 61 рік Діагноз гострий деструктив ю ю 51591 З ний панкреатит III стадія Прооперована за відомим способом Тривалість ремісії - 4 МІСЯЦІ Приклад 2 Хворий 3 64 роки Діагноз гострий деструктивний панкреатит III стадія Прооперована за пропонуємим способом Тривалість ремісії - 1 4 МІСЯЦІ 4 Таким чином в порівнянні з відомим запропонований спосіб лікування гострого деструктивного панкреатиту шляхом некросеквестректомм дозволяє значно підвищити ефективність лікування, зокрема значно подовжити тривалість ремісії ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71