Спосіб лікування хворих на хронічну критичну ішемію верхніх і нижніх кінцівок

Спосіб лікування хворих на хронічну критичну ішемію верхніх і нижніх кінцівок шляхом внутрішньосудинного введення озонованого фізіологічного розчину, який відрізняється тим, що озонований фізіологічний розчин вводять на фоні попередньої фармакологічної стимуляції колатерального кровообігу. (19) (21) 20031212018 (22) 22.12.2003 (24) 15.11.2004 (46) 15.11.2004, Бюл. №11, 2004р. (72) Бойко Валерій Володимирович, Прасол Віталій Олександрович, Троян Володимир Іванович, Васильєв Дмитро Володимирович (73) ІНСТИТУТ ЗАГАЛЬНОЇ І НЕВІДКЛАДНОЇ ХІРУРГІЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ 3 71317 4 Цей спосіб озонотерапії сприяє активації кисколатеральний кровообіг («алпростан» виробницневозалежних метаболічних процесів у тканинах і тва "Leciva", Че хія) в дозі 100мкг. Після цього продозволяє компенсувати явища хронічної критичної водять внутрішньовенну або внутрішньоартеріаішемії. Але його недоліками є відсутність впливу льну інфузію озонованого фізіологічного розчину в на судинний компонент ішемії тканин, в особливооб'ємі 200мл з концентрацією озону 1200сті на колатеральний кровообіг, що призводить до 1600мкг/л. Курс лікування 10-12 процедур при щонедостатнього або маловиявленого ефекту. денному їх проведенні. В основу винаходу покладено задачу посиЕфективність способу ілюструє наступний лення ефекту вн утрішньосудинної озонотерапії приклад: шляхом створення фармакологічного фону, який Приклад. Хворий К., 57 років, госпіталізований стимулює колатеральний кровообіг. 14.05.2003p. з клінікою хронічної ішемії нижніх кінЗадачу, яку покладено в основу винаходу, вицівок. Явища хронічної ішемії справа II ступеню, рішують тим, що у способі лікування хронічної кризліва - III ступеню (за Fontaine). В анамнезі - облітичної ішемії верхніх і нижніх кінцівок шляхом затеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок. Лістосування озонотерапії, який включає кувався консервативно з тимчасовим позитивним внутрішньосудинне введення озонованого фізіолоефектом. При надходженні в стаціонар скаржився гічного розчину, згідно з винаходом, озонований на "біль спокою" у лівій стопі, парестезії та похофізіологічний розчин вводять на фоні поперелодання у правій стопі. Об'єктивно: обидві нижніх дньої фармакологічної стимуляції колатерального кінцівки бліді, стопи холодні при пальпації, активні кровообігу. рухи у суглобах лівої стопи обмежені. Праворуч Створення фармакологічного фону препарапульс на загальній стегновій і на підколінній артетами, які стимулюють колатеральний кровообіг, ріях чіткий, дистальніше не визначається. Ліворуч дозволяє "розкрити" мікроциркуляторне русло і, пульс на загальній стегновій артерії чіткий, на підтаким чином, поліпшити транспорт озону, особликолінній артерії та на артеріях стопи не визначаво до ішемізованих тканин, а також тимчасово ється. При ультразвуковому дослідженні артерій компенсувати явища критичної ішемії уражених нижніх кінцівок виявлено: справа явища оклюзії в кінцівок. басейні передньої і задньої великогомілкових арНаявність і послідовність перелічених дій у сутерій, зліва явища оклюзії в басейні підколінної та купності призводить до якісно нових характеристик передньої і задньої великогомілкових артерій. При процесу лікування хронічної критичної ішемії верхартеріографії нижніх кінцівок виявлено: справа ніх і нижніх кінцівок, що дозволяє збільшити ефекоклюзія передньої і задньої великогомілкових артивність лікування оклюзуючих захворювань артетерій, зліва оклюзія підколінної артерії, передньої і рій кінцівок. задньої великогомілкових артерій у вер хній третині На відміну від аналога та прототипу проведенгомілки. ня озонотерапії при "розкритому" мікроциркулятоПацієнту через загальну стегнову артерію зарному руслі дозволяє виконувати максимально ведено катетерний пристрій, через який проведеефективний внутрішньосудинний транспорт озону на внутрішньоартеріальна інфузія препарату «алдо ішемізованих тканин, що виявляється значною простан» (виробництва "Leciva", Чехія) в дозі антігіпоксичною дією. Крім того, адекватний доступ 100мкг. Після цього через цей же катетерний приозону до ішемізованих тканин при внутрішньосустрій проведена інфузія озонованого фізіологічнодинному введенні озонованого фізіологічного розго розчину в об'ємі 200мл з концентрацією озону чину за рахунок бактерицидної дії озону дозволяє 1200мкг/л. Через 2 доби хворий відмітив поліпефективно боротися з трофічними виразками при шення, що зводилося до ослаблення "болю спохронічній ішемії кінцівок IV ступеню, знеболююча кою", зменшення прийому анальгетиків. Після цьодія озону дозволяє ефективно купірувати бого перейшли на внутрішньовенне введення льовий синдром при хронічній ішемії кінцівок ІІ-ІV препаратів. Курс лікування склав 12 процедур при ступеню. щоденному їх проведенні. Через 12 днів - повне Спосіб виконують таким чином зникнення "болю спокою", відмова від прийому Проводять внутрішньовенну або внутрішньоанальгетиків. артеріальну інфузію препарату, який стимулює Комп’ютерна в ерстка Д. Шев ерун Підписне Тираж 37 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601