Спосіб профілактики та лікування вперше виявленого атеросклерозу

Даний винахід відноситься до галузі медицини, а саме до кардіології. Відомий спосіб лікування та профілактики атеросклерозу є трансплантація фетальних гепатоцитів [Стреколовский Д.В. Влияние трансплантации фетальной ткани печени на течение экспериментального атеросклероза. Автореферат диссертации к.м.н. Иркутск, 1999. - 24с.]. Проте відомий спосіб пов'язаний з ретельним виділенням фетальних гепатоцитів, що є причиною до значного підвищення собівартості препарату фетальних гепатоцитів та низького виходу продукту. Найбільш близьким до запропонованого є спосіб профілактики та лікування вперше виявленого атеросклерозу що включає трансплантацію комплексу суспензії кріоконсервованих ембріональних клітин костного мозку [Берсенев А.В., Крошенинников М.Е., Они щенко А.Н. Клеточная терапия дислипидемий и атеросклероза // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2001. - №2. - С.46-53.]. Проте відомий спосіб лікування має недостатню ступінь клінічної ефективності, обумовлену підвищенням рівня пероксидації в крові та зсувів імунних, а саме загальної стимуляції Т-ланки імунітету після проведення трансплантації, що потребує антиоксидантної та імунної корекції препаратами цього ж комплексу, що веде до небажаного підвищення собівартості лікування. В основу винаходу поставлене завдання створити спосіб профілактики та лікування вперше виявленого атеросклерозу шляхом спрощення відомого, досягти зниження побічних ефектів (ускладнень), забезпечити підвищення ступеню клінічної ефективності лікування, знизити собівартість лікування. Поставлене завдання вирішують створенням способу профілактики та лікування вперше виявленого атеросклерозу, що включає терапію кріоконсервованими тканинами, яка, згідно винаходу, відрізняється тим, що, в якості кріоконсервованої тканини використовують кріоконсервований екстракт плаценти, який вводять у сідницю, та кріоконсервований екстракт гепатоцитів, який вводиться хворому одночасно в другу сідницю. Спосіб здійснюється таким чином: Трансплантація стандартного кріоконсервованого екстракту плацентарної тканини та кріоконсервованих гепатоцитів виробництва Харківського інституту кріобіології і кріомедицини АМН України, вводять одночасно в обидві сідниці. Техніка виконання стандартного введення кріоконсервованого препарату екстракт плаценти та екстракт гепатоцитів виробництва Харківського інституту кріобіології і кріомедицини АМН України: після відлиги препарати набирають у два різні шприці у дозі 2мл., та, вводять в різні сідниці внутрішньо-м'я зово після обробки місця уколу. Після терапії хворий одну годину знаходиться в стаціонарі. На місце уколу прикладаємо міхур з льодом на 10 хвилин, кожні 30 хвилин контролюється артеріальний тиск та пульс. Після терапії хворий спостерігається протягом одного року Приклад 1 Хворий Б., 1968 року народження, знаходився на стаціонарному лікуванні з діагнозом: ІХС. стабільна стенокардія яка в перше виникла. Пред'являв скарги на головний біль погіршення зору, психоемоційну нерівноваженість. З анамнезу: хворіє протягом 1 років, відмічає періодичне погіршення стану, не лікувався. В зв'язку з погіршенням стану був госпіталізований. ЕКГ: ритм синусовий, ЧСС 68 за хв., ЕВС горизонтальна, визначаються ознаки незначної гіпоксії міокарду, на УЗД серця незначна гіпертрофія лівого відділу серця, знижена фракція викиду (47%), підвищення артеріального тиску до 145/95мм.рт.ст. Хворому було проведено лікування запропонованим нами способом. Результати обстеження хворого через 3 та 6 місяців після проведеного лікування: підвищилась толерантність до фізичного навантаження, зниження артериального тиску до 125/85мм.рт.ст. Дані ЕКГ - дослідження: ритм синусовий, ЧСС 68 за хв., ЕВС горизонтальна, зменшилась гіпоксія міокарду серця, підвищилась фракція викиду до 57%. Приклад 2 Обстежено 11 хворих на гіпертонічну хворобу серця ІІ-ІІІст. Визначали вміст фракції ліпопретеїдів (ЛПНГ), (ЛПВГ), холестерин, визначали коефіцієнт атерогенності в сироватці крові. Оцінювали стан вільнорадикального окисления (ВРО) за показниками вмісту ТБК-реагуючи х продуктів та дієнових кон’югатів (ДК) в сироватці крові. Стан антиоксидантної системи оцінювали за активністю супероксиддисмутази (СОД) в сироватці та за приростом вмісту малонового диальдегіду (МДА) за час інкубації в прооксидантному буферному розчині. Стан імунної системи оцінювали з використання маркерів CD3, CD4, CD8, CD16, CD20. Хворим було проведено лікування запропонованим нами способом. Всі хворі повторно обстежувалися після закінчення курсу лікування через 6 місяців. Результати дослідження. Таблиця 1 Показники клінічної картини у хворих на гіпертонічну хворобу ІІ-ІІІ ступеня Показник Доза метопрололу за добу Толерантність до фіз. навантаження Вт. CAT, мм.рт.ст. ДАТ, мм.рт.ст. ЧСС при навантаженні Практично здорові особи (n-12) Хворі на стабільну стенокардію навантаження (n=11) Після лікування запропонованим До лікування методом через 6 місяців 85,9±3,49 25,8±5,40 165±12,47 58,4±7,8 112±4,5 130±2,5 80±5,3 80±5,3 160±5,4 110±2,3 110±5,7 125±3,9 85±6,2 83±6,5 Таблиця 2 Показники імунітету у хворих на гіпертонічну хворобу ІІ-ІІІ ступеня Лімфоцити, які Практично здорові експресують маркер особи (n=12) CD3, % CD4, % CD8, % CD4/CD8, % CD 16, % CD20, % 67,1±1,01 44,5±1,8 20,5±0,3 2,20±0,10 16,3±0,07 16,6±0,13 Хворі на гіпертонічну хворобу ІІ-ІІІст. (n=11) Після лікування запропонованим До лікування методом через 6 місяців 59,32±2,00 68,81±3,29 36,5±2,47 45,5±2,97 24,14±2,11 20,13±2,07 1,51±0,17 2,26±0,14 18,72±1,27 16,41±1,13 13,42±2,07 15,91±1,25 Таблиця 3 Показники ліпідного обміну, вільнорадикального окислення та антиоксидантного захисту у хворих на гіпертонічну хворобу ІІ-ІІІ ступеня Показник b - ЛП мг/л ХСЛНВЩ Холестерин К-атерогенності МДА, мкмоль/л ДК, мкмоль/л СГЕ, % гемоліз Каталаза, од.акт. СОД, ум. од Церулоплазмін мг/л Хворі на стабільну стенокардію навантаження (n=11) Практично здорові Після лікування запропонованим методом через особи (n=12) До лікування 6 місяців 4,85±0,15 4,56±0,11 1,3±0,08 2,5±0,04 8,40±0,09 4,9,6±0,60 0,80±0,03 3,00±0,03 2,23±0,05 163,54±5,8 6,25±0,40 5,92±0,25 1,03±0,03 4,8±0,06 11,43±0,35 56,38±3,11 2,10±0,17 2,57±0,11 1,38±0,07 244,10±8,10 5,12±0,11 4,97±0,22 1,25±0,04 2,83±0,03 8,42±0,20 47,59±1,97 1,05±0,06 3,00±0,11 1,95±0,06 169,12±4,80 Примітка: в таблицях 1, 2 та 3 позначено: 1 - достовірність різниці від показника в гр упі практично здорових осіб, 2 - достовірність різниці від показника до лікування. Висновки: 1. Профілактика та лікування вперше виявленого атеросклерозу використанням препарату кріоконсервованого екстракту плаценти, з одночасним введенням кріоконсервованого екстракту гепатоцитів викликало ефективну активацію СОД, каталази, церулоплазмину що го ворить про активізацію антиоксидантного захисту. 2. Застосований метод покращив функцію печінки, а саме гепатоцитів, про що говорить зниження вмісту b - ЛПНЩ , підвищення ЛПВЩ, що обумовлює зниження коефіцієнту атерогенності. 3. Нами виявлена позитивна динаміка в клінічній картині захворювання: після лікування запропонованим методом хворі значно підвищилась толерантність до фізичного навантаження, та покращився рівень життя. 4. Після лікування з використанням запропонованої методики виявляється залежність між активністю СОД та вмістом загальних Т-лімфоцитів і Т-хелперів, на відміну від показників до лікування, між якими вказана залежність не виражена. 5. У хворих, яким проводили тканинно-клітинну терапію значно знизились показники артеріального тиску з подальшою стабілізацією показників на рівні 120-135/75-80мм.рт.ст. Таким чином, запропонований спосіб профілактики та лікування вперше виявленого атеросклерозу має високу клінічну ефективність, та корегує порушення імунного та перекисного гомеостазу.