Спосіб корекції абдомінального ожиріння у хворих з метаболічним синдромом

Спосіб корекції абдомінального ожиріння у хворих з метаболічним синдромом, що включає фізіотерапевтичний вплив синусоїдальним модульованим випрямленим струмом на проблемні ділянки тіла на тлі антигіпертензивної та гіпоглікемізуючої терапії, який відрізняється тим, що додатково призначають вакуум-терапію з розрідженням 0,3-0,5 атмосфери експозицією 20-25 хв. та фонофорез куяльницької грязі інтенсивністю ультразвуку 0,7-1,0 мВт/см2, тривалістю процедури 1520 хв., щоденно, 13-15 процедур на курс з повторенням через 5-6 місяців. (19) (21) a200814221 (22) 10.12.2008 (24) 26.04.2010 (46) 26.04.2010, Бюл.№ 8, 2010 р. (72) СКІПА МИХАЙЛО ІВАНОВИЧ, АЛЬТЕР ОЛЕКСАНДР ВОЛОДИМИРОВИЧ, САЛЕНКО СЕРГІЙ ДМИТРОВИЧ, БАШМАКОВ ВЛАДИСЛАВ ПИЛИПОВИЧ, БАШМАКОВА НАТАЛІЯ ВАСИЛІВНА, ЄФРЕМЕНКОВА ЛЮДМИЛА НАЗАРІВНА (73) ОДЕСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ (56) Г.Н. Пономаренко Физические методы лечения: Справочник. - СПб.: ВМедА, 2002. - 299С. UA 29709 A, 15.11.2000 3 90402 ному синдромі. Для корекції абдомінального ожиріння у хворих з метаболічним синдромом використовують вплив на ділянки накопичення жиру за допомогою 2 електродів, розташованих на шкірі серединної області живота та поясниці синусоїдальним модульованим випрямленим струмом 4 родом роботи, частотою модуляції 50Гц, амплітудою 50%, експозицією 20-25хв, разово, щоденно, потім на цю ж ділянку впливають вакуумом за допомогою вакуум-відсмоктувача з розрідженням 0,3-0,5 атмосфери, після чого проводять фонофорез куяльницької грязі, інтенсивність ультразвуку 0,71,0мВт/см2. Тривалість впливу вакуумом - 20-25хв, тривалість фонофорезу грязі 15-20хв, загальний курс 13-15 процедур з повторенням через 5-6місяців. Запропонованим способом проліковано 85 хворих. В усіх хворих досягнуто покращання суб'єктивного самопочуття, підвищення толерантності до фізичних навантажень, зниження маси тіла на 2-2,5кг за курс лікування, зменшення окружності талії на 5-6см та значне зниження інсулінорезистентності. Клінічний приклад. Хвора П., 59 років: діагноз: гіпертонічна хвороба, П ст., гіпертензивне серце (ЕКГ та ЕхоКГ ознаки гіпертрофії лівого шлуночка), СНО; цукровий діабет 2-й тип, середньої важкості, субкомпенсація, гіпертригліцеридемія; деформуючий остеоартроз колінних суглобів, П рентгенологічна стадія, 2 ФНС 1; ожиріння (індекс маси тіла 31,3 кг/м ). Звернулась зі скаргами на головні болі, зниження толерантності до фізичних навантажень через підвищену втомлюваність, на болі в колінних суглобах, особливо після тривалого стояння та ходьби, при спуску по східцях, підвищення маси тіла зі значним збільшенням окружності талії відносно окружності стегон. Зріст 170см, маса тіла 92кг, індекс маси тіла 31,8кг/м2, окружність талії 93см, окружність стегон 104см, співвідношення ОТ/ОС=0,9. На протязі останніх 3-х років - артері Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська 4 альна гіпертензія, без корекції рівень АД до 170/90мм рт.ст., високих нормальних цифр досягнуто за рахунок прийому 8мг периндоприлу та 12,5мг гіпотіазиду на добу. Дисліпідемія (підвищення рівня тригліцеридів до 2,1ммоль/л), цукровий діабет 2-го типу, після корекції сіофором 1000мг/добу глікемія натще 6,8ммоль/л, постпрандіальна 12ммоль/л, глікозильований гемоглобін 11%. Призначили лікування за запропонованим способом: ампліпульс-терапія, вплив вакуумом з наступним фонофорезом куяльницької грязі на тлі медикаментозної антигіпертензивної та гіпоглікемізуючої терапії. Після проведення курсу зазначеної терапії підвищилась толерантність до фізичних навантажень, зменшилась частота та інтенсивність головних болів та болі у колінних суглобах, зменшилась маса на 3кг, індекс маси тіла на 1кг/м2, окружність талії - на 4см, співвідношення ОТ/ОС склало 0,85 і знизилось на 0,05, цільового рівня артеріального тиску досягнуто при дозі періндоприлу 4мг і гіпотіазиду 12,5мг щоденно, постпрандіальна глікемія знизилась до 11ммоль/л. Таким чином, в порівнянні з прототипом, запропоноване технічне рішення дозволяє у досить короткий термін отримати виражений ефект, а саме - знизити масу абдомінального жиру, покращати суб'єктивний стан хворого, своєчасно корегувати інсулінорезистентність, що сприяє зменшенню ураження органів та систем при метаболічному синдромі і зниженню серцевосудинного ризику. Джерела інформації: 1. Сложномодулированная низкочастотная электротерапия больных с гиноидной липодистрофией. / Л.А.Подберезкина, Г.Н.Пономаренко, А.В.Самцов, И.И.Турковский, П.В.Антипенко, М.Г.Клюкин, А.С.Жуков // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2006. - №6. - С.39-41. 2. Г.Н. Пономаренко. Физические методы лечения: Справочник. - СПб.: ВМедА, 2002. - 299с. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601