Композиція для тимчасового пломбування зубних кореневих каналів

Композиція для тимчасового пломбування кореневих каналів при хронічному деструктивному періодонтиті, який включає ультрадисперсний гідроксисапатит, легований сріблом, масляний розчин вітаміну Е, сульфат барію, який відрізняється тим, що додатково містить метронідазол у такому співвідношенні, мас. %: ультрадисперсний гідроксисапатит, легований сріблом 25 масляний розчин вітаміну Е 25 сульфат барію 25 метронідазол 25. Корисна модель відноситься до медицини, а саме до терапевтичної стоматологи', і може бути використана для поліпшення якості пломбування кореневих каналів зубів, що сприятиме розвитку меншої КІЛЬКОСТІ ускладнень після їх пломбування. Проблема лікування деструктивних форм перюдонтитів залишається невирішеною до теперішнього часу. Складності, які виникають на етапах лікування, пов'язані з тим, що дуже важко діяти лікувальним агентом на запальний осередок, який знаходиться в періапікальних тканинах. При цьому медикаментозний засів повинен мати тривалу антисептичну дію проти великого видового спектру бактерій (в тому числі і проти спор суворих анаеробів), не подразнювати тканини періодонту, стимулювати їх регенераторні властивості. Більшість антисептиків, які використовують для обробки зубних кореневих каналів, мають нетривалу бактеріцидну дію, викликають цитотоксичні реакції або сильне подразнення періапікальних тканин. Ускладнення, які виникають при невчасному та неправильному лікуванні перюдонтиту, створюють загрозу не тільки для збереження зуба, але інколи і для життя пацієнта. На сучасному етапі ще не знайдено таких лікувальних засобів, які б в повній мірі мали необхідні властивості, та застосування яких би гарантувало виліковування від хронічного перюдонтиту. дження їх антимікробної активності показали тривалу та широкого спектру бактеріцидну дію. Вони знищують більшість штамів факультативно анаеробних бактерій, виділених з кореневих каналів, забезпечуючи, таким чином, певну їх дезинфекцію [деклараційні патенти України на винахід №69134 А, 67424 А, 67058 А, 57268 А, 38930 А, 33970 А, 20925 А та інші]. Однак ці способи мають цілу низку недоліків: гідроксид кальцію може викликати некроз м'яких тканин при безпосередньому контакті з ними; а здатність посилювати регенерацію пошкоджених тканин періодонту вже викликає сумнів у багатьох вчених [1-4]. Найближчою по складу до композиції, що заявляється та обрана нами за прототип, є композиція, задекларована патентом України №69134 А. Віна включає (в мас.%): масляний розчин вітаміну Е - 50, сульфат барію - 25, ультрадисперсний гідрокси апатит, легований сріблом (вміст останнього 0,7%) - 25. Ця композиція має недоліки, які полягають у відсутності впливу запропонованого лікування на спори облігатно анаеробних бактерій, які в 50-80% випадків є збудниками хронічних періодонтитів в монокультурі або в мікробній асоціації. Метою даної корисної моделі є вдосконалення складу матеріалу для тимчасового пломбування кореневих каналів зубів при періодонтитах шляхом того, що в її складі зменшують частку масляного Дуже поширеними в нинішній час для тимчасового пломбування зубних кореневих каналів є матеріали на основі гідроксиду кальцію. Дослі О CM о О) 9201 розчину вітаміну Е (до 25мас. %) та додають метронідазол (25мас. %). Це удосконалення дозволяє підвищити якість лікування деструктивних форм періодонтиту, викликаного суворо анаеробними бактеріями, зменшити терміни регенерації пошкоджених тканин. Поставлену мету досягають тим, що у відомому лікувальному матеріалі для тимчасового заповнення кореневих каналів зубів, що включає ультрадисперсний гідроксисапатит, легований сріблом (вміст срібла - 0,7%), масляний розчин вітаміну Е та сульфат барію, зменшують частку масляного розчину вітаміну Е (до 25мас. %) та додають метронідазол (25мас. %). Для отримання запропонованої композиції до 0,25 грамів ультрадисперсного гідроксиапатиту, легованого сріблом, в стерильних умовах додають 0,25 грамів сульфату барію та ретельно перемішують. Потім ДО одержаної суміші додають 0,25 грамів масляного розчину вітаміну Е та 0,25 грамів метронідазолу. Після змішування отримують гомогенну масу. Перед використанням композиції' її знову перемішують. Позитивний ефект: Застосування запропонованого способу пломбування зубних кореневих каналів при хронічному деструктивному періодонтиті дозволяє запобігати рецидивам захворювання та підвищує надійність одужання хворих без хірургічних втручань. Приклад: Пацієнтка Олена К., 39 років, звернулась зі скаргами на відчуття дискомфорту в області" 5зуба. Зуб раніше турбував, але за стоматологічною допомогою пацієнтка не зверталась. Об'єктивно: зуб змінений в кольорі, наявна каріозна порожнина. Зондування, холодова проба безболісні, перкусія чутлива. На рентгенограмі зуба в області верхівки медіального кореня є осередок деструкції* округлої форми з чіткими контурами розміром Комп'ютерна верстка Л.Литвиненко 0,7*0,6см. Діагноз: хронічний гранулематозний періодонтит. При мікробіологічному дослідженні з кореневих каналів були виділені Clostridium difficile, Eggerthella lenta та Eubacterium limosum. В ході лікування було проведене тимчасове заповнення кореневих каналів лікувальним матеріалом, яке включало ультрадисперсний гідроксиапатит, легований сріблом, масляний розчин вітаміну Е, сульфат барію та метронідазол. Через 2 тижні композицію евакуювали з кореневих каналів та поставили постійну пломбу. Через півроку після лікування на рентгенограмі відзначене зменшення вогнища поразки в розмірах (0,3*0,Зсм). На підставі всього ви ще ви кладеного можна зробити висновок, що використання запропонованої композиції для тимчасового пломбування кореневих каналів при хронічному періодонтиті виключає розвиток суворих анаеробів в періап і кальних тканинах, впливає на бактеріальні асоціації, попереджає виникнення та розвиток ускладнень після проведеного лікування, дозволяє відновити повноцінну функцію зуба. Література. 1. Боровский Е.В., Свистунова Е.Д. Да или нет резорцин-формалиновому методу // Клиническая стоматология. -1997.- №3. -С.15-19. 2. Глінкіна В.В., Донський Г.І. Результати лікування хронічних періодонтитів в стадії загострення з застосуванням сорбентів // Стоматологія. -1991 №1.-С.35-36. 3. Савадян Є.Ш. Использование препаратов серебра в хирургии и травматологии (обзор зарубежной литературы) // Хирургия. -1998. -№8. С. 135-138. 4. Помойницький В.Г., Фастовець В.А. Використання пасти на основі гідроксиапатиту при гострому глибокому карієсі, пульпіті // Вісник стоматологи". -1997- -№4. -С.66-69. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Глазунова, 1, м. Київ-42, 01601