Склад для пломбування кореневих каналів зубів

Склад для пломбування кореневих каналів зубів, що включає складову 1 на основі органічної сполуки і складову 2, яка містить оксид цинку і сульфат барію, який відрізняється тим, що складова 1 додатково містить оксид цинку і сульфат барію, а як органічну сполуку містить вінілсилоксановий каучук, який містить 0,05 СО о о> 4493 оксид цинку 15-19 вінілсилоксановий каучук, що містить сульфат барію 10-14 0,01 Омас. % кремнійорганічних груп 71. вінілсилоксановий каучук, що містить Окремо змішували 15г оксиду цинку (ГОСТ 0,05-0,15% мас. кремнійгідридних 10262-73), 14г сульфату барію (ГФ Хс-86) і 71г вігруп, решта, нілсилоксанового каучуку, який містить складова 2 додатково містить вінілсилоксановий 5,68x1 О^г/ат платини (ТУ 2294-066-00151963-2000, каучук, що містить 0,4-1,1хЮ"7г/ат платини на 1г марка Б). Суміш розтирали в ступі до повної гомокаучуку, при такому співвідношенні компонентів, генізації. Одержували пастоподібний продукт мас. %: (складова 2) при такому співвідношенні компонентів, мас. %: оксид цинку 15-19 сульфат барію 10-14 оксид цинку 15 вінілсилоксановий каучук, що містить сульфат барію 14 вінілсилоксановий каучук, що містить 0,4-1,1 х10"7г/ат платини на 1 г каучуку, решта. Введення вінілсилоксанового каучуку в скла5,68x1 О^г/ат платини 71. дові 1 і 2, а оксиду цинку і сульфату барію - в Складові 1 і 2 зберігали в окремих упаковках. складову 1, спричиняє утворення гумоподібної Для одержання пломбувального складу дві частисистеми на основі високомолекулярної сполуки, ни складової 1 і дві частини складової 2 змішували хімічно стабільної і малорозчинної у водних серезуболікарським шпателем на охолодженій сухій довищах. Це і обумовлює низьку розчинність проскляній пластині. Тривалість змішування становипонованого пломбувального складу і виключає ла 1 хвилину. забарвлення ним твердих тканин зубів. Одержували білу пломбувальну пасту. РозСклад готують наступним чином. чинність за ІСО 6876 становила 0,07%. Задані кількості оксиду цинку, сульфату барію і Одержаний склад було використано для лікувінілсилоксанового каучуку, що містить 0,05вання хворого К., 27 років, який лікувався з приво0,015% мас. кремнійгідридних груп, змішують. Суду хронічного гранулюючого періодонтиту центраміш розтирають в ступі до повної гомогенізації. льного різця верхньої щелепи справа. Зуб було Одержують пастоподібний продукт (складова 1). раніше проліковано з приводу карієсу. Лікування було завершено встановленням пломби з світлоОкремо змішують оксид цинку, сульфат барію і затверджуваного матеріалу. Рік по тому в ділянці вінілсилоксановий каучук, який містить проекції верхівки кореня періодично почали з'яв0,4-1,1х10"7г/ат платини на 1г каучуку. Суміш розлятися припухлість і невеликий „гноячок". тирають в ступі до повної гомогенізації. Одержують пастоподібний продукт (складова 2). Під час огляду: пломба в зубі збережена, слизова оболонка в проекції верхівки кореня мала Складові 1 і 2 зберігають в окремих упаковках. дещо підсилене гіперемоване забарвлення, мався Для одержання пломбувального складу рівні часслід нориці. Під час пальпації слизової оболонки тини (по об'єму) складових 1 і 2 змішують до однобуло визначено незначну болючість, перкусія зуба рідності зуболікарським шпателем на охолодженій слабко болюча. На рентгенівському знімку ділянка сухій скляній пластині, під якою попередньо розверхівки кореня зуба має вогнище деструкції кістміщують мірну лінійку (1 поділка відповідає 1 часкової тканини з нечіткими границями розміром 0,3тині). Одержану суміш використовують для плом0,4см. бування кореневих каналів. Було проведено трепанацію коронки центраРозчинність пломбувального складу визначального різця з поверхні піднебіння для створення ють методом, що передбачається міжнародним доступу до кореневого каналу. Канал було обробстандартом ІСО 6876. лено за методом Crown down з використанням 3%Контроль якості пломбування кореневого каного розчину гіпохлориду натрію і висушено сухиналу проводять згідно з диспансерними строками ми паперовими штифтами. Потім було проведено спостереження даного захворювання за такими заповнення просвіту каналу вищезазначеним критеріями: однорідність складу в кореневому каскладом для пломбування. налі (за рентгенограмою) і наявність його на всьоРентгенологічний контроль заповнення покаму протязі просвіту кореневого каналу. зав, що пломбувальний склад знаходиться на рівні Зміну кольору зубів визначають візуально при фізіологічного звуження, є однорідним по всій доденному освітленні у порівнянні з розташованими вжині просвіту кореневого каналу; заповнено допоряд або симетрично розташованими природнидаткове дельтоподібне відгалуження. ми зубами. Після вивчення рентгенівського знімку трепаКорисна модель ілюструється наступними коннаційний отвір було закрито пломбою з хімічного кретними прикладами. композиту. Приклад 1 Через день стан пацієнта був задовільним. 15г оксиду цинку (ГОСТ 10262-73) змішували з Суб'єктивні больові відчуття практично були відсу14г сульфату барію (ГФ Хс-86) і 71г вінілсилоксатні. Об'єктивно відзначалось збільшення виділеннового каучуку, який містить 0,010% мас. кремнійня з нориці, незначна припухлість слизової в проегідридних груп (ТУ 2294-066-00151963 2000, марка кції верхівки кореня. Ці явища зникли до кінця 3-ої А). Суміш розтирали в ступі до повної гомогенізадоби після пломбування на фоні застосування ції. Одержували 100г пастоподібного продукту теплих ванночок з розчином гідрокарбонату на(складова 1) при такому співвідношенні компонентрію. тів, мас %: У відповідності з диспансерними строками наоксид цинку 15 гляду хворому було запропоновано з'явитись на сульфат барію 14 4493 контрольний огляд через 6 і 12 місяців з метою динамічного спостереження за станом пломбувального складу в кореневому каналі У ході контрольних оглядів установлено відсутність суб'єктивних відчуттів на фоні позитивної динаміки відновлення вогнища деструкції в періакальних тканинах При цьому спостерігалась однорідність пломбувального складу і наявність його на всій довжині просвіту кореневого каналу Колір зуба залишився без змін Приклад 2 19г оксиду цинку (ГОСТ 10262-73) змішували з 10г сульфату барію (ГФ Хс-86) і 71г вінілсилоксанового каучуку, який містить 0,010% мас кремнійпдридних груп (ТУ 2294-066-00151963-2000, марка А) Суміш розтирали в ступі до повної гомогенізації Одержували 100г пастоподібного продукту (складова 1) при такому співвідношенні компонентів, мас% оксид цинку 19 сульфат барію 10 вінілсилоксановий каучук, що містить 0,01 Омас % кремнійпдридних груп 71 Окремо змішували 19г оксиду цинку (ГОСТ 10262-73), 10г сульфату барію (ГФ Хс-86) і 71г вінілсилоксанового каучуку, який містить б^вхЮ^г/ат платини (ТУ 2294-066-00151963-2000, марка Б) Суміш розтирали в ступі до повної гомогенізації Одержували пастоподібний продукт (складова 2) при такому співвідношенні компонентів, мас % оксид цинку 19 сульфат барію 10 вінілсилоксановий каучук, що містить 71 5,68x1 О^г/ат платини Складові 1 і 2 зберігали в окремих упаковках Для одержання пломбувального складу дві частини складової 1 і дві частини складової 2 змішували зуболікарським шпателем на охолодженій сухій скляній пластині Тривалість змішування становила 1 хвилину Одержували білу пломбувальну пасту Розчинність за ІСО 6876 становила 0,07% Одержаний склад було використано для лікування хворого Р , 35 років, який звернувся в клініку з метою протезування Передбачалось провести покриття ЦІЛЬНОВІДЛИТОЮ коронкою 36 зуба Раніше зуб було проліковано Проводилось ендодонтичне лікування Об'єктивно коронка 36 зуба була значно зруйнована, зуб мав рожево-коричневе забарвлення Рентгенологічно кореневі канали запломбовані Просвіт дистального каналу був заповнений однорідною масою, що збереглась на всьому протязі Медіальні канали проектувались у вигляді світлих плям з слідами пломбувальної маси по стінках У ДІЛЯНЦІ верхівки медіального кореня було вогнище розрідження з нечіткими контурами розміром 0,2x0,Зсм Слизова оболонка у проекції медіального кореня 36 зуба була дещо пперемована, при надавлюванні проявлявся позитивний симптом вазопарезу Мався зарубцьований слід нориці Було вирішено провести повторне ендодонтичне лікування хронічного гранульованого перюдонтиту 36 зуба з метою ліквідації вогнища деструкції для подальшого поновлення коронкою Для цього з просвіту кореневого каналу видалили решітки резорцин - формалінового складу за допомогою турунд, зволожених препаратом Resosolv-R (фирма Septodont), які залишали ДВІЧІ у кореневому каналі протягом доби Після досягнення повного проходження каналу, що було підтверджено рентгенологічне, кореневий канал було розширено з використанням 3%-ного розчину гіпохлориту натрію і складу RS-Prep, висушено, запломбовано вищезгаданим складом Було проведено рентгенологічний контроль Пломбувальний склад проектувався у вигляді тяжів, що однорідно заповнюють медіальні щічний і язичний канали на всій довжині від устя до апіакального звуження Після вивчення рентгенівського знімку було поставлено пломбу з склоюномеру Наступного дня пацієнт відчував невеликий дискомфорт від припухлості, що з'явилась в ДІЛЯНЦІ нориці Накусювання на зуб дещо болюче Об'єктивно відзначалось виділення з нориці, під час пальпації визначено невелику болісність Було рекомендовано теплі ванночки з розчином гідрокарбонату натрію, фізіотерапія (3 сеанси гелійнеонового лазеру на слизову оболонку) Виконання рекомендацій дало позитивний ефект Виділення з свищевого ходу відсутнє, припухлість і гіперемія зникли У зв'язку із значним зруйнуванням коронки 36 зуба, за згодою пацієнта, протезування було проведено через два тижні Контрольний диспансерний огляд було проведено через 6 МІСЯЦІВ Зуб в оклюзи, активно функціонував Суб'єктивні больові відчуття були відсутні Рентгенологічно пломбувальний склад збережений по всій довжині кореневого каналу, однорідний Забарвлення зуба залишилось без змін Приклад З 17г оксиду цинку (ГОСТ 10262-73) змішували з 12г сульфату барію (ГФ Хс - 86) і 71г вінілсилоксанового каучуку, який містить 0,010% мас кремнійпдридних груп (ТУ 2294-066-00151963-2000, марка А) Суміш розтирали в ступі до повної гомогенізації Одержували 100г пастоподібного продукту (складова 1) при нижчезазначеному співвідношенні компонентів, мас % оксид цинку 17 сульфат барію 12 вінілсилоксановий каучук, що містить 0,01 Омас % кремнійпдридних груп решта Окремо змішували 17г оксиду цинку (ГОСТ 10262-73), 12г сульфату барію (ГФ Хс-86) і 71г вінілсилоксанового каучуку, який містить 5,68x1 О^г/ат платини (ТУ 2294-066-00151963-2000, марка Б) Суміш розтирали в ступі до повної гомогенізації Одержували 100г пастоподібного продукту (складова 2) при нижчезазначеному співвідношенні компонентів, мас % оксид цинку 17 сульфат барію 12 вінілсилоксановий каучук, що містить б.бвхЮ^г/ат платини 71 Складові 1 і 2 зберігали в окремій упаковці Для одержання пломбувального складу дві частини складової 1 і дві частини складової 2 змішували зуболікарським шпателем на охолодженій сухій 4493 скляній пластині Тривалість змішування становила 1 хвилину Одержували білу пломбувальну пасту Розчинність за ІСО 6876 становила 0,06% Одержаний склад було використано для лікування хворого Д , 47 років, який звернувся в клініку з метою заміни пломби першого постійного премоляра верхньої щелепи справа Пломба „випала із зуба" приблизно рік тому Раніше зуб було проліковано з приводу карієсу, запломбовано, після випадіння пломби зуб болів Об'єктивно коронка 15 зуба зруйнована, зуб сірого кольору, порожнина заповнена розм'якшеним дентином, зондування по дну болюче, малося сполучення з пульповою камерою Перкусія зуба дещо болюча Слизова оболонка в проекції верхівки зуба безболісна, дещо пперемована На рентгенівському знімку в ДІЛЯНЦІ верхівки кореня зуба малося вогнище деструкції кісткової тканини з нечіткими контурами розміром 0,Зх0,4см Діагноз хронічний гранулюючий перюдонтит 15 зуба Було проведено препарування каріозної порожнини, видалення путридних мас Канал було Комп'ютерна верстка Л.Литвиненко 8 розширено і оброблено з використанням 3%-ного розчину ппохлориду натрію і препарату RS-Prep Після висушування каналу паперовими штифтами було виконане пломбування каналу вищезазначеним складом Рентгенологічний контроль заповнення показав, що просвіт кореневого каналу на всій його довжині є однорідним, пломбувальна маса доходить до рівня апікального отвору Зуб було закрито тимчасовою пломбою з склоюномеру Через день пацієнт скаржився на наявність припухлості в ДІЛЯНЦІ проекції верхівки кореня 15 зуба Після застосування содових ванночок і фізіотерапії сформувалася нориця Явища загострення ущухли до кінця першого тижня Пломбу із склоюномеру було замінено на світлозатверджувану Наступні огляди проводились у ВІДПОВІДНОСТІ ДО рекомендованих диспансерних строків нагляду через 6 і 12 МІСЯЦІВ Під час оглядів було зареєстровано наявність пломбувального складу в кореневому каналі та його однорідність на всьому протязі Колір зуба залишився без змін Підписне Тираж 37 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул Урицького 45, м Київ МСП, 03680 Україна ДП "Український інститут промислової власності' вул Глазунова, 1, м Київ-42, 01601