Спосіб лікування психосоматичних розладів при м’язових містках

Спосіб лікування психосоматичних розладів при м'язових містках, при якому хворому проводять медикаментозне лікування, який відрізняється тим, що призначають селективні анксіолітики у добовій дозі 30 мг, розділеній на 3 прийоми, курсом 6 тижнів, тричі на рік. UA (21) a201100659 (22) 20.01.2011 (24) 26.12.2011 (46) 26.12.2011, Бюл.№ 24, 2011 р. (72) ГОГАЄВА ОЛЕНА КАЗБЕКІВНА, ДЗАХОЄВА ЛЮДМИЛА СЕРГІЇВНА, РУДЕНКО АНАТОЛІЙ ВІКТОРОВИЧ, УРСУЛЕНКО ВАСИЛЬ ІВАНОВИЧ (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ ІНСТИТУТ СЕРЦЕВОСУДИННОЇ ХІРУРГІЇ ІМ. М.М. АМОСОВА АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ (56) Griffet V. Myocardial bridging and coronary spasm on effort / V. Griffet, G.Finet, G.Rioufol [et al.] // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. - 2006. - Vol. 99, N 1. - P. Реферат 1 стр. Zhang G. The effect of esmolol on hemodynamic of the myocardial bridging-mural mural coronary artery / G.H. Zhang, J.B.Ge, J.Y.Qian //Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. - 2005.-Vol. 33, N 2.-P. реферат 1 стр. RU 2288712 C2, 10.12.2006 RU 2161969 C1, 20.01.2001 Козлова С.Н., Голубев А.В., Крылова Ю.С. Влияние атаракса на тревожно- депрессивные расстройства у больных ишемической болезнью сердца.- Материалы 10-го Юбилейного научнообразовательного форума Кардиология 2008 [online] [Знайдений в internet 05.10.2011], http://www.mediexpo.ru/fileadmin/user_upload/conten t/pdf/thesis/car08.pdf Медведев В.Э., Троснова А.П., Добровольский А.В. Психофармакотерапия тревожных расстройств у больных с сердечно-сосудистыми забо C2 2 (19) 1 3 дії. Бета-блокатори призначають за стандартною схемою з поступовим титруванням дози до досягнення оптимального рівня частоти серцевих скорочень та артеріального тиску. Недоліком цього способу лікування є те, що бета-блокатори безпосередньо не впливають на емоційний статус хворого, не мають седативного ефекту, а наявність гіпотензивного та антиаритмічного ефекту обмежує їх призначення хворим з ММ на тлі нормо- та гіпотензії. Більш того, при слабкості синусового вузла, виразковій хворобі шлунку та дванадцятипалої кишки, облітеруючому ендоартеріїті нижніх кінцівок препарати цієї групи протипоказані. Інший відомий метод медикаментозного лікування - призначення блокаторів повільних кальцієвих каналів (Griffet V. Myocardial bridging and coronary spasm on effort / V. Griffet, G.Finet, G.Rioufol [et al.] // Arch. Mal. Coeur. Vaiss. - 2006. Vol. 99, N 1. - P. 65-67), які шляхом блокування потрапляння кальцію в клітину сприяють вазодилятаційному ефекту. Недоліком цього методу лікування є розвинення рефлекторної синусової тахікардії, яка в свою чергу призводить до скорочення фази діастоли та погіршення вінцевого кровотоку. Препарати цієї групи не мають дії на психосоматичний статус. В основу винаходу поставлена задача створити метод лікування психосоматичних розладів при MM, що буде доступним, ефективним та дешевим та дозволить значно поліпшити якість життя пацієнтів з ММ, не викликаючи звикання, залежності чи симптомів відміни. Поставлена задача вирішується тим, що у способі лікування психосоматичних розладів при м'язових містках проводиться медикаментозне лікування. Згідно з винаходом додають селективні анксіолітики у добовій дозі 30 мг, розділеній на 3 прийоми, курсом 6 тижнів, тричі на рік. В результаті цього забезпечується протитривожна дія з легким активуючим ефектом зі зменшенням соматичних, вегетативних та когнітивних реакцій. Причинно-наслідковий зв'язок між пропонованим методом лікування і результатом полягає в покращенні якості життя пацієнтів з MM, шляхом зменшення психосоматичних розладів, що буде Комп’ютерна верстка А. Крулевський 97063 4 доступним, ефективним, дешевим та не викликатиме звикання, залежності чи симптомів відміни. Спосіб здійснюється таким чином: пацієнту з підтвердженим симптоматичним м'язовим містком проводять медикаментозне лікування з додаванням селективних анксіолітиків у добовій дозі 30 мг, що розділена на 3 прийоми, курсом 6 тижнів, по 3 курси на рік. В результаті цього забезпечується протитривожна дія з легким активуючим ефектом зі зменшенням соматичних, вегетативних та когнітивних реакцій. Спосіб ілюструється прикладами його конкретного виконання. Приклад 1. Хвора Б., 32 p., госпіталізована до НІССХ з діагнозом: ІХС, нестабільна стенокардія, гіпертонічна хвороба з частими симпатоадреналовими гіпертензивними кризами, панічні атаки. При обстеженні діагностували м'язовий місток над середньою третиною передньої міжшлуночкової гілки лівої вінцевої артерії (ПМШГ ЛВА) з систолічною компресією до 30 %. Призначена медикаментозна терапія, до якої додали селективний анксіолітик у добовій дозі 30 мг. На третю добу від початку лікування хвора відзначила значне покращення самопочуття у вигляді відсутності нападів стенокардії, стабілізації артеріального тиску, відсутності тривоги, панічних атак. При контрольному огляді через місяць пацієнтка не пред'являла скарг, емоційно стабільна. Рекомендовано повторювати курси анксіолітиків 3 рази на рік. Приклад 2. Хворий Т., 34 р., повторно госпіталізований до НІССХ з діагнозом: ІХС, стенокардія спокою та напруги III Ф.К., стан після стентування ПМШГ ЛВА, емоціональна лабільність. При проведенні коронарографії даних щодо рестенозу в стенті нема, кровотік по вінцевим артеріям збережений у повному обсязі. Призначена додаткова медикаментозна терапія селективним анксіолітиком в дозі 10 мг 3 рази на добу, курсом 6 тижнів. Стан хворого значно покращився, напади стенокардії, тривожні реакції та передчуття смерті зникли. Таким чином, спосіб лікування, що пропонується, є доступним, ефективним, дешевим та дозволяє значно поліпшити якість життя пацієнтів з психосоматичними розладами на фоні м'язових місточків, не викликає звикання, залежності чи симптомів відміни. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601