Спосіб прогнозування зрощення перелому

Реферат: Спосіб прогнозування зрощення перелому включає клінічний огляд, рентгенографію. Додатково в сироватці крові хворого визначають поліморфізм гена синтази оксиду азоту (eNOS Т 786), рівні остеокальцину та олігомерного матриксного протеїну (СОМР). При гомозиготному носійстві - 786-ТТ, рівнях остеокальцину - 17,2-38,0 нг/мл, СОМР - 531-595 нг/мл прогнозують зрощення перелому. UA 100392 U (12) UA 100392 U UA 100392 U 5 10 15 20 25 30 Корисна модель, спосіб прогнозування зрощення перелому, належить до медицини, зокрема до травматології, і може бути використана при діагностиці консолідації переломів і їх ускладнень. Способи прогнозування зрощення переломів відомі. До них належить рентгенографія кінцівки в 2-х проекціях (С.А. Рейнберг "Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов". М: Медицина, 1964. – С. 65-76). Рентгенологічний метод в абсолютній більшості дозволяє контролювати процес зрощення перелому в динаміці, проводити корекцію лікування, констатувати процес його завершення. Недоліком способу є відсутність можливості уже в перші дні прогнозувати зрощення чи профілактувати можливі ускладнення, обумовлені внутрішніми особливостями організму. Ці особливості призводять до незрощення в 35-40 % випадків. В основу корисної моделі поставлена задача розробити такий спосіб, який би дозволив прогнозувати зрощення перелому в перші дні після його виникнення. Поставлена задача вирішується тим, що, крім клінічного огляду і рентгенографі, в сироватці крові хворого проводять визначення поліморфізму гена синтази оксиду азоту (eNOS T 786), рівнів остеокальцину та олігомерного матриксного протеїну (СОМР). При гомозиготному носійстві 786-ТТ, рівнях остеокальцину 17,2-38,0 нг/мл, СОМР 531-595 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Застосування способу. Хворого оглядають, виконують рентгенографію зони перелому. З ліктьової чи іншої вени забирають кров, яку змішують з 3,8 % розчином цитрату натрію у співвідношенні 9:1. Поліморфізм гена eNOS T 786 визначають мультиплексною полімеразною ланцюговою реакцією зі специфічними праймерами до поліморфних ділянок кожного з трьох генів: нормальних гомозигот (786-ТТ), гетерозигот (786-ТС) та гомозигот з патологічним генотипом (786-СС). Рівні остеокальцину і СОМР визначають імуноферментним методом з використанням стандартних наборів. При гомозиготному носійстві - 786-ТТ, рівнях остеокальцину - 17,2-38,0 нг/мл, СОМР - 531-595 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Конкретний приклад застосування способу. Хворий Г., 56 років, госпіталізований в клініку з діагнозом: перелом лівої великогомілкової кістки в верхній третині. Оглянутий. Виконана рентгенографія. При визначенні поліморфізму гена eNOS T 786 встановлено гомозиготне носійство 786-ТТ. Рівні остеокальцину - 30,9 нг/мл, СОМР - 577 нг/мл. Прогнозовано зрощення перелому. Проведено остеосинтез перелому накістковою пластиною. Зрощення перелому наступило через 4 місяці. Таким чином, запропонований спосіб прогнозування зрощення перелому є ефективним. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 35 40 Спосіб прогнозування зрощення перелому, що включає клінічний огляд, рентгенографію, який відрізняється тим, що в сироватці крові хворого проводять визначення поліморфізму гена синтази оксиду азоту (eNOS Т 786), рівнів остеокальцину та олігомерного матриксного протеїну (СОМР) і при гомозиготному носійстві - 786-ТТ, рівнях остеокальцину - 17,2-38,0 нг/мл, СОМР 531-595 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Комп’ютерна верстка М. Шамоніна Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1