Спосіб прогнозування зрощення перелому

Реферат: Спосіб прогнозування зрощення перелому включає клінічний огляд, рентгенографію. В сироватці крові проводять визначення поліморфізму гена метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR C677T), рівнів піридиноліну, трансформуючого фактора росту бета 1 (ТФР-1), глікозаміногліканів (ГАГ) та інтерлейкіну 6(ІЛ-6). UA 107733 U (12) UA 107733 U UA 107733 U 5 10 15 20 25 30 Корисна модель належить до медицини, зокрема до травматології. Він призначений і може бути використаний при діагностиці консолідації переломів і їх ускладнень. Способи прогнозування зрощення переломів відомі. До них належить рентгенографія кінцівки в 2-х проекціях (див. С. А. Рейнберг "Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов". - М.: Медицина, 1964. - С. 65-76). Рентгенологічний метод в абсолютній більшості дозволяє контролювати процес зрощення перелому в динаміці, проводити корекцію лікування, констатувати процес його завершення. Недоліком способу є відсутність можливості уже в перші дні прогнозувати зрощення чи профілактувати можливі ускладнення, обумовлені внутрішніми особливостями організму. Ці особливості призводять до незрощення в 35-40 % випадків. В основу корисної моделі поставлена задача розробити такий спосіб, який би дозволив прогнозувати зрощення перелому в перші дні після його виникнення. Поставлена задача вирішується тим, спосіб прогнозування зрощення перелому включає клінічний огляд і рентгенографії, згідно з корисною моделлю, в сироватці крові хворого визначають поліморфізм гена метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR C677T), вміст піридиноліну, трансформуючого фактора росту бета 1 (ТФР-1), глікозаміногліканів (ГАГ), інтерлейкіну 6 (ІЛ-6). При гомозиготному носійстві 677-СС, рівнях піридиноліну 4,5-6,5 нг/мл, ТФР-1 17-25 нг/мл, ГАГ 24-26 мкмоль/л, ІЛ-6 3,3-8,8 нг/л прогнозують зрощення перелому. Застосування способу. При поступленні хворого оглядають, роблять рентгенографію зони перелому. З ліктьової чи іншої вени забирають кров, яку змішують з 3,8 % розчином цитрату натрію у співвідношенні 9:1. Поліморфізм гена MTHFR C677T визначають мультиплексною полімеразною ланцюговою реакцією зі специфічними праймерами до поліморфних ділянок кожного з трьох генів: нормальних гомозигот (677-СС), гетерозигот (677-СТ) та гомозигот з патологічним генотипом (677-ТТ). Вміст піридиноліну, ТФР-1, ІЛ-6 визначають імуноферментним методом з використанням стандартних наборів, вміст ГАГ - за реакцією з карбазолом. При гомозиготному носійстві 677-СС, рівнях піридиноліну 4,5-6,5 нг/мл, ТФР-1 1725 нг/мл, ГАГ 24-26 мкмоль/л, ІЛ-6 3,3-8,8 нг/л прогнозують зрощення перелому. Конкретний приклад застосування способу. Хворий P., 67 років, госпіталізований в клініку з діагнозом: перелом лівої великогомілкової кістки в нижній третині. Оглянутий. Зроблена рентгенографія. При визначенні поліморфізму гена MTHFR C677T встановлено гомозиготне носійство 677-СС. Рівні піридиноліну - 5,4 нг/мл, ТФРβ1-17,4 нг/мл, ГАГ - 25,2 мкмоль/л, ІЛ-6-3,8 нг/л. Прогнозовано зрощення перелому. Проведено остеосинтез перелому гвинтами. Зрощення наступило через 5 місяців. Таким чином, запропонований спосіб прогнозування зрощення перелому являється ефективним. 35 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 Спосіб прогнозування зрощення перелому, що включає клінічний огляд, рентгенографію, який відрізняється тим, що в сироватці крові проводять визначення поліморфізму гена метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR C677T), рівнів піридиноліну, трансформуючого фактора росту бета 1 (ТФР-1), глікозаміногліканів (ГАГ), інтерлейкіну 6(ІЛ-6), і при гомозиготному носійстві 677-СС, рівнях піридиноліну 4,5-6,5 нг/мл, ТФР-1 17-25 нг/мл, ГАГ 2426 мкмоль/л, ІЛ-6 3,3-8,8 нг/л прогнозують зрощення перелому. 45 Комп’ютерна верстка О. Гергіль Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1