Спосіб прогнозування розвитку хибного суглоба

Реферат: Спосіб прогнозування розвитку хибного суглоба включає загальноклінічне, рентгенографічне, ультразвукове дослідження. Проводять рентгенконтрастну внутрішньокісткову флебографію та при дефіциті контрастування внутрішньокісткових, періостальних та параосальних вен всіх порядків кінцівки 50 % і більше прогнозують можливість розвитку хибного суглоба. UA 107764 U (12) UA 107764 U UA 107764 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Запропонований спосіб прогнозування розвитку хибного суглоба належить до медицини, зокрема до травматології та ортопедії. Він призначений і може бути використаний при обстеженні хворих травматологічного профілю. Способи прогнозування розвитку хибних суглобів відомі. До них належать рентгенографія кінцівки в 2х проекціях, комп'ютерна томографія, ультразвукове дослідження; [див. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. - Москва: Медицина, 1964. - С. 63; Свешников А.А. Радионуклидные методы, применяемые для оценки функционального состояния конечности при чрескостном остеосинтезе // Мед. радиология.-1986. - № 8. - С. 63-72; Ультразвуковая диагностика переломов длинных костей у детей с мониторингом репозиции и репарации / Зюзько А.В., Ситко Л.А., Никонов В.М.и др. // Медицинская визуализация.-2012. - № 6. - С. 112., Степанов Р.В. Комплексная лучевая диагностика в оценке репаративного процесса при лечении больных с закрытыми диафизарными переломами костей голени: автореф. дис. на соискание уч. степ. Канд. мед. наук: спец. 14.01.13: "Лучевая диагностика, лучевая терапия". Москва, 2011.-31 с]. Поряд з цим, зазначені способи не дозволяють прогнозувати перебіг репаративного остеогенезу та розвиток хибного суглоба, мають недостатню інформативність для вибору індивідуальної тактики хірургічного лікування. В основу корисної моделі поставлена задача розробки способу, який би дозволив прогнозувати розвиток хибного суглоба. Така задача забезпечується тим, що поряд з загальноклінічним, рентгенологічним та ультразвуковим обстеженням, проводять рештенконтрастну внутрішньокісткову флебографію і при дефіциті контрастування внутрішньокісткових, періостальних та параосальних вен всіх порядків кінцівки 50 % і більше прогнозують можливість розвитку хибного суглоба. Застосування способу. Хворому з незрощеним переломом проводять клінічний огляд, рентгенографію та рентгенконтрастну флебографію ушкодженої кінцівки. Перед дослідженням, згідно з інструкцією виробника, проводиться проба на чутливість до контрастної речовини. В асептичних умовах, після попереднього накладення на середню третину стегна джгута та місцевої інфільтраційної анестезії розчином новокаїну або лідокаїну, в проксимальний та дистальний метафізи великогомілкової кістки вводять голки з мандреном для внутрішньокісткових ін'єкцій. З метою знеболення та попередження спазму судин внутрішньокістково вводять 10 мл 1 % розчину новокаїну або 4-6 мл 2 % розчину лідокаїну. Рентгенконтрастну речовину вводять внутрішньокістково із розрахунку 1 мл/кг ваги. Рентгенологічне обстеження проводять через 15 хвилин і при дефіциті контрастування внутрішньокісткових, періостальних та параосальних вен всіх порядків кінцівки 50 % і більше прогнозують можливість розвитку хибного суглоба. Дослідження закінчують зняттям джгута та підшкірним введенням 1 мл 20 % розчину кофеїну та 2 мл кордіаміну. Конкретний приклад застосування способу Хвора П., 36 років, госпіталізована в клініку з приводу незрощеного перелому правої великогомілкової кістки на рівні середньої третини після накісткового остеометалосинтезу. При проведенні рентгенологічного дослідження через 7 місяців після операції ознак консолідації перелому не виявлено. На фоні розлитого остеопорозу кісткових уламків, простежується міжуламкова щілина, кістковомозкові канали облітеровані не повністю, ознаки формування кісткової мозолі відсутні. Ознак нестабільності накісткової пластини не виявлено. Проведена рентгенконтрастна внутрішньокісткова флебографія засвідчила дефіцит контрастування внутрішньокісткових, періостальних та параосальних венозних судин кінцівки більше 50 % з формуванням поодиноких ділянок накопичення контрастної речовини у вигляді об'ємних контрастних плям, особливо на рівні дистального уламку. Через два місяці при контрольній рентгенографії ушкодженої кінцівки відмічено формування хибного суглоба. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 55 Спосіб прогнозування розвитку хибного суглоба, який включає загальноклінічне, рентгенографічне, ультразвукове дослідження, який відрізняється тим, що проводять рентгенконтрастну внутрішньокісткову флебографію та при дефіциті контрастування внутрішньокісткових, періостальних та параосальних вен всіх порядків кінцівки 50 % і більше прогнозують можливість розвитку хибного суглоба. Комп’ютерна верстка М. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1