Спосіб визначення реактивності головного мозку

Спосіб визначення реактивності головного мозку, що включає зняття електроенцефалограми з одночасною фотостимуляцією серією спалахів 3 12188 4 вань відтворювати ритм зовнішніх подразнень за ншилася на 14,8-7,6% (таблиця 2). ΑΠ 1 і 2 діадопомогою фотостимуляції, для якої використовупазонів у відповідь на ФТС у 5Гц у трьох групах ють короткі і (або) серійні спалахи світла заданої незначно зменшувалася, в однієї - незначно збічастоти з одночасним зняттям ЕЕГ і реєстрацією льшувалася (див. таблиця 2). біопотенціалів головного мозку. ΑΠ - діапазону в 1 групі зменшилася на Дотримуються наступного протоколу запису 16,3%, а АП у 2, 3 і 4 групах збільшилася відповідЕЕГ: спокійне пильнування, потім ахроматична но на 13,4%, 5,7% і 7,3% (див. таблиця 2). ΑΠ ритмічна фотостимуляція на частотах 2, 6, 9, 20Гц. діапазону збільшувалася у всіх чотирьох групах Джерелом світла є імпульсна електрична лампа з від 14,4% до 23,3% у відповідь на ФТС у 5Гц. енергією спалахів 0,3Дж, установлена на відстані РЗР на фотостимуляцію в 9 Гц у групах ЕЕГ І 10-12см від очей випробуваного тільки по середній типу виявляє депресію в δ і θ діапазонах. Так у лінії. Подають короткі (не перевищуючі 20мксек) відповідь на ФТС у 9Гц ΑΠ -діапазону зменшиларитмічні сигнали-спалахи. Тривалість, інтенсився в 1-4 групах на 11,4-5,9%, ΑΠ -діапазону зменість і інтервали між спалахами були незмінні. ншилася на 46,4-3,3% (таблиця 3). ΑΠ 1 у відпоСпалахи подають серіями тривалістю до 10 севідь на ФТС у 9Гц змінювалася незначно кунд. Інтервал часу між серіями спалахів заданої зменшувалася або збільшувалася, ΑΠ 2 у відпочастоти складає не менше 2 хвилин. відь на ФТС у 9Гц збільшувалася на 10,7-15,6% Проводять порівняльний візуальний аналіз (див. таблиця 3). У відповідь на ФТС у 9Гц ΑΠ фонової ЕЕГ і ЕЕГ у відповідь на ФТС відповідної діапазону збільшувалася в 1-4 групах на 25,5частоти способом формалізованої оцінки ЕЕГ із 11,9%, ΑΠ 1-діапазону збільшувалася на 15,4присвоєнням групи, типу і класу за способом Ε.Α. 10,6% (див. таблиця 3). Жірмунської, B.C. Лосєва (клЖЛ) з використанням Приводимо конкретний приклад: у хворого Б., шести основних ознак опису ЕЕГ [1]. 19 років з діагнозом черепно-мозкова травма, глиОбчислюють спектри абсолютної потужності бока кома записували ЕЕГ. Візуально відбирали (АП) (мкВ/ Гц) для наступних частотних діапазонів найбільше представницьку ділянку безартефактЕЕГ: (1-4Гц), (5-7Гц), (8-12Гц), 1(9-11Гц), ної ЕЕГ, тривалістю в 4 секунди. Здійснювали фо1(13-20Гц), 2(20-30Гц) для фонової ЕЕГ і ЕЕГ у рмалізовану оцінку ЕЕГ за способом Ε.Α. Жірмунвідповідь на ФТС відповідної частоти методом ської, B.C. Лосєва [1] у результаті чого була топографічного картування [3]. привласнена 19 група, V типу і А класу. Проводили Потім проводять інтегральну кількісну оцінку топографічне картування обраної ділянки ЕЕГ по електричної активності мозку людини, при цьому методиці "Brain Mapping". Обчислювали спектри розраховують наступні коефіцієнти: KFC1 абсолютної потужності (мкВА/Гц) для вищеописа( + + 1/ 1+ 2), KFC2 ( 1/ 2), KFC3 ( / ), KFC4 них частотних діапазонів ЕЕГ: (1-4Гц)=3,74; (5( / ), KFC5 ( / 1) [2]. 7Гц)=1,71; (8-12Гц)=0,54; 1 (9-11Гц)=0,58; 1 Оцінюють реактивність мозку по зміні абсолю(13-20Гц)=0,39; тної, відносної потужностей у відповідь на ФТС 2 (20-30Гц)=0,24 і потім розраховували нанаступних частотних діапазонів ЕЕГ: (1-4Гц), (5ступні коефіцієнти: KFC1 ( + + 1/ 1+ 2)=7,48; 7Гц), (8-12Гц), 1(13-25Гц), 2 (25Гц і вище). KFC2 ( 1/ 2)=1,33; KFC3 ( / )=2,16; KFC4 Для оцінки реактивності мозку використовують ( / )=3,05; KFC5 ( / 1)=6,48. Потім по означальній показник: таблиці [2] визначали виразність змін ЕЕГ-патерну потужність після ФТС * 100 у хворого Б. у порівнянні з нормою. Таким чином, потужність до ФТС ЕЕГ-патерн хворого Б. належить до 19 групи V Показник відбиває відсоток підвищення (покатипу. Патерни ЕЕГ групи 19 характеризуються незник без знака) або зниження (показник зі знаком організованою активністю з переваженням - і мінус) розміру абсолютної або відносної потужносхвиль, при цьому - і -активність низької частоти ті після ФТС у порівнянні з розміром потужності до слабко виражені. Патерни ЕЕГ 19-й групи оцінюФТС. ються як грубо порушені. Потім проводили порівПотім проводять кількісну оцінку реакції засвоняльний аналіз спектральної потужності, що відпоєння ритму в групах ЕЕГ відповідно до частотних відає зменшенню ΑΠ -активності на 72,7% для 19 діапазонів ФТС. РЗР на фотостимуляцію в 2Гц у групи V типу. Паралельно відбувається збільшенгрупах ЕЕГ І типу виявляє депресію в -, 1- і 1ня спектральної потужності - і - діапазонів в 19 діапазонах. Так у відповідь на ФТС у 2Гц ΑΠ групі - на 285,3% ΑΠ -активності, ΑΠ -діапазону діапазона зменшилася в 1-4 групах на 30,4-10,6%, у 19 групі - на 118,4%. Була вивчена реакція заΑΠ 1-діапазону зменшилася на 26,7-13,1% (табсвоєння ритму (РЗР) на ахроматичну ритмічну лиця 1). ΑΠ 1-діапазону зменшилася в 1-4 групах фотостимуляцію (ФТС) з наступною оцінкою реакна 15,3-3,3%. ΑΠ 2-діапазону у відповідь на ФТС тивності мозку по зміні абсолютної потужності. В у 2Гц збільшилася на 6,63-10,6%. міру поглиблення розладів свідомості в ряді діапаΑΠ - діапазону на ФТС у 2Гц збільшувалася зонів РЗР зникала і виникала їхня депресія. Таким на 1,6-25,3%. ΑΠ -діапазону на ФТС у 2Гц у 1-4 чином, у групі хворих, що знаходяться в стані коми групах збільшувалася на 25,1-7,3% (див. таблицю 3, фотостимуляція у 2 Гц викликала депресію і 1). супроводжувалася зменшенням ΑΠ -, - і 1- діаРЗР на фотостимуляцію в 5Гц у групах ЕЕГ І пазонів відповідно на 5,6%, 5% і 1,3%. ΑΠ -, 1- ί типу виявляє депресію в - і 1- діапазонах. Так у 2-діапазонів практично не реагувала на фотостивідповідь на ФТС у 5Гц ΑΠ -діапазону зменшиламуляцію в 2Гц. Таким чином, у групі хворих, що ся в 1-4 групах на 18,3-7,3%, ΑΠ 1-діапазону зме 5 12188 6 знаходяться в стані коми 3, РЗР на фотостимулялісного патерну, а також уточнити локалізацію пацію в 2Гц вздсушя. ФТС у 2Гц або взагалі не витологічного процесу в структурах мозку. Ці дані можуть використовуватися для визначення ефеккликає змін АП або викликає депресію ритму в -, тивності проведеного лікування. -, 1- діапазонах. Джерела інформації, взяті до уваги. За даним способом обстежено 78 доброволь1. Жірмунська Ε.Α., Лосєв B.C. Системи опису і ців, які після проведеного обстеження були визнані класифікація електроенцефалограм людини. - М.: соматично і неврологічно здоровими, і 78 хворих з Наука, 1984. неврологічними розладами, обумовленими крити2. Острова Т.В. Діагностичний алгоритм оцінки чними станами. електричної активності мозку людини в нормі і при Переваги запропонованого способу: деяких формах розладів свідомості - Автореф дис. Запропонований спосіб дозволяє кількісно оціканд. мед. наук: 14.03.03 / Донецький держ.мед.уннити зміни спектральної потужності в досліджуват. - Донецьк, 2002. них діапазонах у відповідь на ФТС у хворих з по3. Зєнков Л.Р. Клінічна енцефалографія. - М.: рушенням свідомості, визначити значимість Медицина, 1991. окремих частотних спектрів ЕЕГ у формуванні ціТаблиця 1 Зміна абсолютної потужності ЕЕГ (%) у відповідь на фотостамуляцію в 2Гц у групах ЕЕГ І типу по клЖЛ Групи ЕЕГ nn 1 2 3 4 12 11 12 19 25,1±3,49 9,4±0,64 7,3±0,96 19,3±2,08 6,4±0,89 1,6±0,32 24,1±З,08 25,3±4,41 Частотні діапазони 1 -30,4±3,31 -15,3±3,89 -28,3±2,47 -8,9±0,91 -10,6±1,35 -6,0±0,95 -18,5±1,83 -3,3±0,50 2 10,6±1,89 7,89±0,86 6,63±0,55 7,3±0,72 1 -25,6±2,54 -26,7±3,78 -13,1±1,60 -21,2±2,97 Таблиця 2 Зміна абсолютної потужності ЕЕГ (%) у відповідь на фотостимуляцію в 5Гц у групах ЕЕГ І типа по клЖЛ Групи ЕЕГ nn 1 2 3 4 12 11 12 19 -16,3±2,49 13,4±1,64 5,7±0,96 7,3±0,88 14,4±1,89 22,6±2,32 18,7±2,08 23,3±4,21 Частотні діапазони 1 -16,0±2,31 -0,5±0,09 -7,3±0,87 -4,6±0,81 -14,6±1,85 -5,0±0,65 -18,3±1,89 4,3±0,58 2 2,6±0,39 -1,8±0,36 -4,3±0,55 -8,3±0,72 1 -7,6±0,84 -13,6±1,68 14,8±1,69 -13,2±2,09 Примітка: У табл. 1-3 * - р