Спосіб лікування остеохондрозу хребта у санаторно-курортних або лікувально-профілактичних закладах

1. Спосіб лікування остеохондрозу хребта в санаторно-курортних або лікувальнопрофілактичних закладах, що включає підводне витягнення хребта, грязелікування, бальнеолікування і лікувальну фізкультуру (ЛФК), який відрізняється тим, що здійснюють вертикальне підводне витягнення під власною вагою з поступовим нарощуванням величини вантажу від 8 до 12 кг, потім його зниження до вихідного рівня, а через 23 години продовжують лікування тонкошаровою аплікацією мулових сульфідних грязей температурою 35-38 С експозицією від 15 до 25 хвилин, наступного дня проводять бальнеолікування сірководневими ваннами або ваннами з кристалами "Легран", масажем і комплексом ЛФК. 2. Спосіб лікування остеохондрозу хребта в санаторно-курортних або лікувально-профілактичних закладах за п. 1, який відрізняється тим, що в залежності від віку і характеристики стану здоров'я пацієнта величини вантажу при витягненні визна U 2 (19) 1 3 хімічних і енергетичних процесів, які відбуваються у хворому організмі як функціональній системі, цілком очевидно, що навіть така потужна терапія як гідрокінезитерапія і лікарська терапія, не здатні самі по собі закріпити отриманий перший ефект від лікування. Наступним етапом необхідно лікування, яке спрямовано на підвищення неспецифічної резистентності організму, відновлення його функціональних резервів. Сучасний підхід до відновлювального лікування в санаторно-курортних умовах передбачає створення комплексних програм лікування і реабілітації [В.М. Боголюбов. Журнал "Физиотерапия, бальнеология, реабилитация". Μ.: Медицина, №1, 2002, стр.4-5]. Спеціальні дослідження в області відновлювальної медицини показують, що в основі механізмау неспецифічної дії лежить здатність природних факторів здійснювати комплексний активуючий вплив на функціональні системи, які трансформують місцеві реакції на рівень всього (цілого) організму. Цілющі природні (кліматичні фактори, грязелікування, мінеральні води) здійснюють свою дію за рахунок цілеспрямованого підвищення потужності саногенетичних механізмів, рівносильного збільшення резервів здоров'я людини. Єдиною умовою лікувального ефекту є відповідність сили діючого фактора резервам функціональної системи. Цю умову й покладено в основу пропонуємого лікування. Засновуючись на сучасних знаннях медикобіологічних наук, досвіді колег та багатодавньому досвіді лікування, долікування и вихожування пацієнтів з остеохондрозом, розроблений пропонуємий спосіб відновлювального лікування остеохондрозу хребта в санаторно-курортному закладі. Для даного алгоритму характерна наступна етапність: - зменшення клінічних проявів захворювання; - компенсація і відновлення порушених функцій хребта; - підвищення функціональних резервів організму за рахунок дії природних факторів; - частково і/або повне відновлення здоров'я і працездатності; - зворотний зв'язок з пацієнтом за допомогою адресного анкетування та закріплення лікування повторно в разі необхідності. В основу винаходу поставлена задача розробка такого способу лікування остеохондрозу хребта в санаторно-курортних або лікувальнопрофілактичних закладах, який дозволяє здійснити зменшення клінічних проявів захворювання, компенсувати і відновити порушені функції хребта, підвищити функціональні резерви організму, відновити здоров'я та закріпити лікування повторно в разі необхідності. Поставлена задача вирішується тим, що у способі лікування остеохондрозу хребта в санаторно-курортних або лікувально-профілактичних закладах, що включає підводне витягнення хребта, грязелікування, бальнеолікування і лікувальну фізкультуру (ЛФК) і, згідно корисної моделі, здійснюють вертикальне підводне витягнення під власною вагою з поступовим нарощуванням величини вантажу від 8 до 12кг, потім його зниження до вихідного рівня, а через 2-3 години продовжують 12312 4 лікування тонкошаровою аплікацією мулових сульфідних грязей температурою 35-38°С експозицією від 15 до 25 хвилин, наступного дня проводять бальнеолікування сірководневими ваннами або ваннами з кристалами "Легран", масажем і комплексом ЛФК. В залежності від віку і характеристики стану здоров'я пацієнта величини вантажу при витягненні визначають як слабку нагрузку до 8 кг, середню до 10кг і сильну до 12кг. Підводне вертикальне витягнення проводять у басейні протягом 25 хвилин з температурою води 33-35°С курсом 10 процедур через день. Мулову сульфідну грязь наносять шаром 0,20,4см курсом 10-12 процедур через день. Бальнеолікування проводять сірководневими ваннами з концентрацією H2S 50-70мг/л при температурі води 35-36 С через день курсом 10-12 ванн. В разі протипоказань до сірководню пацієнтам призначають ванни з кристалами "Легран" з лавром у кількості 25г на ванну. Спосіб здійснюють наступним чином. Спочатку пацієнтам призначають вертикальне підводне витягнення хребта під власною вагою з використанням відомих підводних установок вертикального витягнення, наприклад виробництва НВЦ "Бальнеотехніка" (Москва). При цьому поступово нарощують величину вантажу від 8 до 12кг (в залежності від віку хворого та типу захворювання), яку потім знижують до вихідного рівня. Процедури проводять у басейні із прісною водою (із додаванням хвойного концентрату) у кількості 10 процедур через день з температурою води 33-35 С протягом 25 хвилин. Через 2-3 години продовжують лікування грязевими процедурами, для чого здійснюють аплікацію мулової сульфідної грязі, яку наносять шаром 0,2-0,4см курсом 10-12 процедур через день з температурою грязі 35-38 С і експозицією від 15 до 25 хвилин. Спочатку грязь наносять у вигляді штрихів, а потім, після того, як вона прийме температуру тіла, наносять суцільний шар грязі. По закінченні процедури грязь омивають водою під душем і пацієнт відпочиває не менше, ніж 2 години. Наступного дня проводять бальнеолікування сірководневими ваннами з концентрацією Н2S 50-70мг/л при температурі води 35-36°С через день курсом 10-12 ванн або, в разі протипоказань до сірководню, ваннами з кристалами "Легран" " з лавром у кількості 25г на ванну. Завершують лікування масажем і комплексом ЛФК, який також призначають в залежності від віку та типу захворювання пацієнта. Більш детальний опис пропонуємого способу наведений у конкретних прикладах лікування. Приклад 1. Хвора Л., находилась на лікуванні з 18.02.2004 по 10.03.2004. Діагноз: остеохондроз поперекового відділу хребта. Задньобокова грижа диска L4-L5 справа. Поступила на лікування зі скаргами на болі у поперековому відділі хребта з іррадіацією у праву ногу, оніміння пальців правої ноги. Болі появились біля 10 років тому. Багаторазово лікувалась у стаціонарі, з 1997 -щорічно, в останній раз - у грудні 5 12312 2003. Санаторно-курортне лікування у м. Горячий ключ одноразово, з задовільним ефектом. Об'єктивно: ріст 164см, вага 85кг. Розвиток м'язів задовільний. Постава випрямлена. Поперековий лордоз згладжений, підвищений тонус паравертебральних м'язів з двох боків. Рухи у поперековому відділі хребта обмежені із-за болю. Симптом натягнення позитивний (++). Хворобливість при пальпації паравертебральних точок поперекового відділу на рівні L4-L5-S1. Відсутній ахілов рефлекс справа. Лікування: підводне вертикальне витягнення хребта по схемі "слабка нагрузка", №10 через день; в цей день грязеві аплікації на поперекову область, температура грязі 35-38°С №10 через день; чередуючи з прийомом загальних сірководневих ванн з температурою води 35-36°С №10, масажем і ЛФК. Результати: після п'ятої процедури зникли болі, відновилась чутливість і об'єм руху, з'явился ахілесів рефлекс, по закінченні курсу лікування покращилась постава, нормалізовался тонус паравертебральних м'язів, відновилась рухова активність. За результатами анкетування, проведенного через 6 місяців після виписки, амбулаторних звернень не було, медикаментозне лікування не проводилось, самопочуття залишається задовільним, вперше не було необхідності у госпіталізації. Приклад 2. Хворий В., 52р., знаходився у санаторії з 14.03 по 03.04.2004. Діагноз: поперековий остеохондроз хребта, задньобокова грижа диска L4-S1, ст. ремісії. Хворіє протягом багатьох років, неодноразове стаціонарне лікування з приводу частих загострень, останнє - у лютому 2004 , при обстеженні (МРТ 22.02.2004) виявлена задньобокова грижа диска L4-S1 зліва. При надходженні скаржився на болі у поперековому відділі хребта з іррадіацією у куприк, що підвищуються при фізичному навантаженні. Об'єктивно: ріст 180см, вага 79кг. Рухи у поперековому відділі хребта обмежені із-за болю. Поперековий лордоз згладжений. Хворобливість при пальпації остистих відростків L4, L5, S1. Симптоми натягнення позитивні (+), чутливість збережена. Сухожильні рефлекси живі, рівні. Лікування: підводне вертикальне витягнення хребта по схемі зі слабкою нагрузкою - до 8 кг 10 процедур через день, грязеві аплікації на поперекову область і область трусів з температурою 3538°С протягом 25 хвилин, 10 процедур, чергування з сірководневими ваннами з температурою 3536°С протягом 25 хвилин, №10 на курс лікування, масажем і ЛФК. В результаті проведеного лікування - зменшення болів після 6-й, відсутність хвороКомп’ютерна верстка Д. Дорошенко 6 бливості при пальпації остистих відростків L4-L5-S1, симптоми натягнення відсутні, рухи відновились у повному обсязі. Виписаний у задовільному стані. За результатами анкетування, проведенного через 6 місяців після виписки, амбулаторних звернень не було, медикаментозна терапія не проводилась, самопочуття залишається задовільним, прохання запланувати повторний курс лікування. Приклад 3. Хвора Л., 50р., находилась у санаторії з 23.03 по 15.04.2004. Діагноз: остеохондроз поперекового відділу хребта. Дискогенна люмбоішіалгія. Задньобокова грижа диска L5-S1, ст. зліва. Поступила зі скаргами на болі у поперековому відділі хребта, іррадіїруючі у ліву ногу по задньобоковій поверхні, слабкість в нозі. Хворіє протягом 8 років. Багаторазово лікувалась у стаціонарі, останній раз - у 2003 році. Санаторно-курортне лікування у м. Горячий ключ протягом останніх 2-х років з задовільним ефектом. Об'єктивно: ріст 168см, вага 78кг. Розвиток м'язів задовільний, поперековий лордоз згладжений, підвищений тонус паравертебральних м'язів з двох боків. При пальпації хворобливість остистих відростків L4-L5-S1. Валле більші зліва. Колінні рефлекси S=D високі, ахілові збережені S