Спосіб комбінованого лікування раку тіла матки

Спосіб комбінованого лікування раку тіла мат 3 13569 мому способі комбінованого лікування РТМ, що включає передопераційну й післяопераційну ПТ, відповідно до корисної моделі, передопераційну терапію проводять дистанційно на органи малого таза і зони регіонарного метастазування до СОД 20Гр після попереднього введення перед кожним сеансом ПТ розчину 5-фторурацилу в разовій дозі 250мг до курсової дози 2500мг. Передопераційна ПТ до СОД 20Гр після попереднього введення 5-фторурацилу перед кожним 4 сеансом лікування підвищує радіоуражуваність пухлини без підвищення дози опромінення. Сумарна осередкова доза до 20Гр при проведенні передопераційної ПТ є оптимальною і достатньою, оскільки забезпечує високий лікувальний ефект при зниженні кількості променевих ускладнень. У наведеній нижче табл. 1 показано залежність кількості променевих ускладнень від СОД при ПТ. Таблиця 1 Залежність частоти виникнення променевих ускладнень від дози опромінення Променеві ускладнення Променевий цистит Променевий ентероколіт Лейкопенія Нудота Кількість обстежених 27 27 27 27 Збільшення СОД до 30Гр призводить до росту променевих ускладнень порівняно з СОД до 20Гр. Спосіб, що заявляється, здійснюється таким чином. Хворим на РТМ попередньо, за 30хв до опромінювання, вводять внутрівенно, струминно розчин 5-фторурацилу в разовій дозі 250мг перед кожним сеансом ПТ до курсової дози 2500мг. Потім проводять передопераційну ДПT до СОД 20Гр на ділянку малого таза і зони регіонарного метастазування. Після опромінювання виконують оперативне втручання в об'ємі екстирпації матки з придатками. Після операції проводять ДПТ до СОД 40-42Гр. Нижче наведено приклад конкретної реалізації способу комбінованого лікування РТМ, що заявляється. Приклад, Хвору Б., 1946 р.н. було госпіталізовано до відділення гінекологічної радіоонкології Інституту медичної радіології ім. С.П. Григор'єва м. Харкова 29.06.2004 p. Іст. хв. №45220. Діагноз при надходженні до відділення: рак тіла матки – T2N0M0. 5.07.2004 p. хворій розпочали лікування відповідно до способу, що заявляється. За 30хв до передопераційної ПТ хворій вводили перед кожним сеансом терапії внутрівенно, струминно розчин 5-фторурацилу в разовій дозі 250мг За 30хв до передопераційної ПТ хворій вводили перед кожним сеансом терапії внутрівенно, Сумарна осередкова доза 20Гр 30Гр 12,5 36,4 6,25 18,2 18,8 27,3 37,5 54,5 струминно розчин 5-фторурацилу в разовій дозі 250мг до курсової дози 2500мг. Потім проводили передопераційну ДПТ на апараті РОКУС-М у режимі класичного дрібного фракціонування на ділянку малого таза і зони регіонарного метастазування до СОД 20Гр. Після завершення курсу передопераційної ПТ пацієнтка Б. була прооперована. Проведено операцію екстирпації матки з придатками. Під час операції були взяті мазки із простору Дугласа, операційного поля, піхвового рубця. При цитологічному дослідженні мазків ракових клітин не виявлено. У післяопераційному періоді хворій проведено курс променевої терапії: - дистанційна променева терапія до СОД 42Гр на апараті РОКУС-М; - контактна променева терапія до СОД 21Гр на апараті АГАТ-В. Протягом лікування хвора скарг не пред'являла і взагалі перенесла його задовільно. При клінічному та інструментальному обстеженні променевих ускладнень не виявлено. Під час контрольного обстеження (26.05.2005р.) рецидивів захворювання не виявлено. Для доказу переваги лікування РТМ способом, що заявляється, було проведено порівняльний аналіз із результатами лікування цієї хворої відомим способом. Дані порівняльного аналізу наведені в табл. 2. Таблиця 2 Порівняльний аналіз способу, що заявляється, з відомим Найменування показника Частота виявлення пухлинних клітин під час хірургічного втручання, % Виникнення рецидивів та метастазів у перший рік після закінчення лікування, % Променевий ентероколіт, % Спосіб комбінованого лікування раку тіла матки за прототипом, n=64 що заявляється, n=16 14,5 12,5 9,1 немає 18,8 6,3 5 13569 Дані, наведені в табл. 2, свідчать про те, що використання способу комбінованого лікування РТМ, який заявляється, дозволить знизити частоту виявлення пухлинних клітин під час операції до 12,5% проти 14,5% у відомому способі, знизити променеві ускладнення до 6,3% проти 18,8%. Рецидиви і метастази у хворих в перший рік життя Комп’ютерна верстка А. Крулевський 6 після закінчення лікування за цим способом не були виявлені, тоді як за прототипом - 9,1%. Таким чином, спосіб комбінованого лікування раку тіла матки, що заявляється, забезпечує високу ефективність лікування при зниженні променевих ускладнень. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601