Спосіб комбінованого лікування раку шийки матки

Спосіб комбінованого лікування раку шийки матки шляхом передопераційної променевої терапії на область малого таза, проведення хіміотерапії стандартною дозою цисплатину з наступною радикальною операцією, який відрізняється тим, що додатково вводять гемцитабін разовою дозою 1000мг/м2 у перший день, інтервал між курсом хімюпроменевого лікування та хірургічним втручанням складає 7 днів Винахід відноситься до медицини, а саме до онкології і може використовуватись у комбінованому лікуванні рака шийки матки Відомий спосіб лікування рака шийки матки шляхом проведення контактної променевої терапії, який проводиться у ранньому післяопераційному періоді на культю вапни та параметр альні зони При цьому досягається адекватне опромінення пухлини та зон репонарного метастазування, при значному зниженні променевого навантаження на сусідні органи (Leone R , Konaci J , Lubhana Protocol of the therapy for cervical carcinoma // J The cervics -1986 -vol 4(2) -P 155) Відомий спосіб лікування рака шийки матки з використанням поліхімютерапм адрюміцин 25мг/м внутришньовенно у перший день, цисплатин 5мг/м2 внутришньовенно краплинне у перший день Інтервали між курсами 3 тижня (Противоопухолевая химиотерапия /Под ред проф Н Й Переводчиковой Москва, Медицина-1986-С 72) Використання хіміотерапії при раці шийки матки малоефективне Часткову регресію пухлини вдається отримати у 25 - 30% хворих Найбільш близьким та обраним у якості прототипу є спосіб комбінованого лікування рака шийки матки, при якому хворі отримували променеву терапію на параметры та стінки таза та хіміотерапію цисплатином Сумарна доза на параметры становила 75Гр та на стінки таза - 55Гр Цисплатин дозою 40мг/м2 вводили щотижневе протягом 6 тижнів, на протязі яких проводилася променева терапія В наступному всім хворим виконували гастректомію Недоліки способу пов'язані з тим, що препарат, який застосовувався -цисплатин не підсилює в достатній мірі дії променевого пошкодження пухлинних клітин за рахунок чого збільшується ризик штраопераційної дисемінації пухлинних клітин В основу винаходу поставлена задача удосконалення комбінованого лікування рака шийки матки, в якому за рахунок додаткового застосування хімюпрепарата, досягається підсилення променевого пошкодження пухлинних клітин, за рахунок чого знижується ризик їх штраопераційної дисемінації Поставлена задача вирішується в способі комбінованого лікування рака шийки матки шляхом передопераційної променевої терапії на область малого тазу, проведення хіміотерапії стандартною дозою цисплатину з наступною радикальною операцією, згідно з винаходом додатково вводять гемцитабін разовою дозою 1000мг/м у 1-й день, інтервал між курсом хімюпроменевого лікування та хірургічним втручання складає 7 днів Комбінація гемцитабш+цисплатин є низько токсичною, але високоефективною у неоад'ювантному лікуванні рака шийки матки Спосіб, що заявляється, здійснюють наступним чином На тлі передопераційної дистанційної променевої терапії на область малого тазу сумарною очаговою дозою 20Гр проводять курс неоад'ювантної хіміотерапії з застосуванням цисплатину разовою дозою 50мг/м2 внутришньовенно краплинно у 1 та 8 день у комбінації з внутришньовенним введенням гемцитабшу разовою дозою 1000мг/м у перший день з наступним виконанням радикальної операції Інтервал між курсом хімю 00 о 47078 променевого лікування та хірургічним втручанням складає 7 днів Приклад 1 Хвора Н , 29 років надійшла до гінекологічного відділення з діагнозом рак шийки матки T2aNOMO (II а стадія за класифікацією FIGO) На підставі даних кольпоскопм та цитологічного дослідження виконана прицільна біопсія Діагноз веріфікований морфологічно Хворій проведено передопераційне хімюпроменеве лікування дистанційна гамма-терапія СОД 20Гр на тлі якої у перший та 8 день введено 50мг/м2 цисплатина внутришньовенно краплинно у комбінації з внутришньовенним введенням у перший день гемцитабша разовою дозою 1000мг/м2 у процесі проведення лікування відмічено нудоту та лейкопенію І ступеня токсичності ВІДПОВІДНО критеріям ВООЗ Хірургічне втручання в обсязі поширеної екстирпації матки за методом Вертгеима виконано через 7 днів після закінчення І етапу лікування Післяопераційний період перебігав без усклад нень На підставі ГІСТОЛОГІЧНОГО дослідження операційних препаратів встановлена повна регресія первинної пухлини, в зв'язку з чим післяопераційна променева терапія не проводилась При обстеженні через два роки рецедива захворювання не виявлено, що підтверджено рентгенологічно, цитологічно та морфологічно Спосіб, що пропонується, застосовано при проведенні лікування 5 пацієнткам на рак шийки матки ІІа-ІІЬ стадії За два роки спостереження рецидива захворювання у хворих не встановлено Таким чином, спосіб, що пропонується дозволяє підвищити ефективність лікування хворих на місцево-поширені форми рака шийки матки шляхом підсилення променевого пошкодження пухлинних клітин, а також зниження ризика їх Істраопераційної дисемінації при сумісному використанні передопераційного опромінювання та ПОЛІХІмютерапм ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044) 456 - 20 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71