Спосіб гірудотерапії в наркології

Спосіб гірудотерапії в наркології, що включає аплікацію п'явок на тіло пацієнта, безпосередньо перед якою здійснюють локальну механічну (мануальну), місцеву поверхневу фармакологічну (спиртову) та фізичну (теплову) стимуляцію мікроциркуляції шкіри, який відрізняється тим, що додатково застосовують внутрішньовенне введення 1% розчину нікотинової кислоти в кількості 1-2мл, і після появи через 1-3 хвилин вираженої гіперемії шкіри виконують процедуру аплікації п'явок згідно з рецептурою, відповідною стану хворого. (19) (21) u200601170 (22) 06.02.2006 (24) 17.07.2006 (46) 17.07.2006, Бюл. № 7, 2006 р. (72) Сосін Іван Кузмич, Волков Олександр Сергійович, Шаповалова Вікторія Олексіївна, Шаповалов Валерій Володимирович, Кузнєцова Тетяна Вікторівна, Бурмака Надія Петрівна, Верещак Олена Василівна, Скобєлев Володимир Олександрович (73) ХАРКІВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ 3 15918 4 рефлекс. [Иванов А. В. Промысловые водные обмивають і обтирають ватою насухо. В разі беспозвоночные, М., 1955; Жизнь животных, т. 1, невдалих спроб приставок застосовують так звані М., 1968; Исаханян Г.С., Тумасян К.С., Барсегян способи „приманювання" п'явок. Для цього шкіру З.Є. и др. Гирудотерапия и свертываемость крови хворого обробляють молоком, свіжими вершками, // Кардиология, т. 32, 1992„ Москва. - С 79 - 80; яєчним жовтком, кров'ю самого хворого. Якщо і ці Баскова И.П., Завалова Л.Л. Ингибиторы засоби не дають бажаного результату, то протеолетических ферментов медицинской пиявки застосовують подразнюючі на п'явку речовини в // Биохимия, 2001, т.66, вып.7. -С.869-883]. котрі на 5 хвилин до приставки занурюють п'явку Одержання бажаного лікувального ефекту (вино, пиво, квас, яблучний сік), а потім її залежить від багатьох інших технологічних обмивають водою з температурою не більше 19°С факторів. Важливим є правильний вибір та і знову приставляють до шкіри. локальна підготовка місць постановки медичних З метою принади п'явок змочують місце п'явок. аплікації цукровою водою [Геращенко Л. Вам При цьому повинні вирішуватись дві основні поможет медицинская пиявка. Энциклопедия задачі: гирудотерапии: Лечение без лекарств, ACT, 2005, а) шкіра у місті накладення медичної п'явки 336]. повинна бути стерильною; Але всі зазначені аналоги мають суттєві б) створення умов, при яких медична п'явка недоліки, тому що часто не забезпечують швидко (протягом декількох секунд) повинна швидкого присмоктування п'явок. Наявність присмоктатись до шкіри, стабільно та швидко значної кількості різноманітних способів приставок "відпрацювати" до максимально можливого п'явок, їх громіздкість, свідчать про відсутність (граничного) наповнення кров'ю хворого, після простих, надійних і ефективних способів цього чого вона (п'явка) або спонтанно від шкіри методу. відпадає, або знімається за допомогою В якості прототипу нами був обраний спосіб цілеспрямованих мануальних рухів (маніпуляцій) [Никонов Г.И. Медицинская пиявка. Основы гірудотерапевта. Шкіра у місті аплікації повинна гирудотерапии. "СДС", СПб, 1998, 278стр.], який бути не тільки чистою, але й не мати сторонніх передбачає шкіру хворого безпосередньо перед запахів і повинна бути звільнена від сторонніх процедурою гірудотерапії місцеве (масажними речовин, при наявності яких вельми чутливі мануальними рухами) обробити розчином медичні п'явки у більшості випадків "працювати" медичного спирту (70%), захвачуючи значно ("лікувати") не будуть. більшу площу, яка необхідна для постановки Доказано, що п'явка краще присмоктується до п'явок. Таким чином, в місцях, де передбачається шкіри, якщо тим чи іншим способом досягається аплікація медичних п'явок, штучно поліпшується почервоніння (гіперемія) шкіри у місті приставки. мікроциркуляція, виникає гіперемія, прилив крові, Тому не завжди вдається поставити п'явки на що є подразником для п'явок. Для покращання місця з товстою шкірою без попередніх присмоктування медичних п'явок оброблену спеціальних маніпуляцій. У спеціальній науковій спиртом ділянку відразу протирають стерильною літературі та практичних рекомендацій щодо ватою, змоченою в гарячій дистильованій воді, методу гірудотерапії висвітлені різні способи змінюючи вату 2-3 рази до більшого почервоніння локальної підготовки зони гірудоаплікаційних зон шкіри. Таким чином, спосіб-прототип передбачає (обробка, зігрівання, масаж, принади, пристрої до комплексну підготовку гірудоаплікаційної зони: приставки). а) зовнішні фармакологічні ефекти етанолу У якості аналогів способу, який пропонується, (очищення, дезинфекція, гіперемія); нами були обрані такі. б) мануально-масажні ефекти гіперемії, Згідно існуючих рекомендацій [Каменев Ю.Я., прискорення кровоточу; гіперемічні ефекти Каменев О.Ю. Вам поможет пиявка. теплових аплікацій. Практическое руководство по гирудотерапии. Але й цей спосіб має ті ж самі недоліки, що й СПб.: ИД "Весь", 2004. 253с.] використовують інші відомі способи, які застосовуються в способи "принади" п'явки. Так, на шкіру треба повсякденній практиці до теперішнього часу. А класти гарячий компрес з води температурою 50саме: 55°С або припарку з гарячим молоком. Після чого 1) не завжди механічне розтирання шкіри шкіру протирають гарячою водою, витирають медичним спиртом викликає необхідний прилив насухо і виконують процедуру аплікації п'явок. крові до тої чи іншої необхідної ділянки; Інший спосіб [Каменев Ю.Я., Каменев О.Ю., 2) п'явки можуть не присмоктуватися і після 2004], - розтирання тіла в місті приставки м'якою таких маніпуляцій; фланеллю до виникнення почервоніння шкіри і 3) із-за анатомічних, або фізіологовідчуття теплоти. В разі, коли п'явки довгий час не анатомічних особливостей не завжди можливе присмоктуються, до шкіри із-за випаровування розтирання шкіри в потрібному місці. тіла, його холодності, або потовиділення, Ці та інші недоліки свідчать про необхідність волохатості, поганого очищення від різноманітних удосконалення технології методу гірудотерапії. побічних запахів, шкіру ретельно обробляють Особливо яскраво ці недоліки проявляються в водою без використання спирту. Шкіру обмивають наркологічній практиці у хворих на наркотичну теплою водою з нейтральним (не залежність, у яких токсичність крові та поту дуже ароматизованим) милом. Місця зі слідами мазей, велика та специфічна. пластиру, ліків, обробляють, потім протирають В основу корисної поставлена задача реп'яховим (дерев'яним) маслом, знову удосконалення способу гірудотерапії в наркології, 5 15918 6 в якому за рахунок технологічного удосконалення Як показали проведені нами дослідження, це умов та надійності способу постановки п'явок на суттєво підвищує вірогідність швидкого шкіру хворого, досягається швидка та надійна присмоктування п'явок. постановка п'явок. Наведеним способом нами проліковано 17 Поставлена задача вирішується в способі хворих на опійну наркоманію у стані синдрому гірудотерапії в наркології, який полягає у відміни (всі чоловіки, середній вік 29 років), котрим постановці п'явок до тіла пацієнта, безпосередньо проведено 68 сенсів гірудотерапії. перед якою здійснюють локальну механічну Аналіз сеансів гірудотерапії, виконаних (мануальну), місцеву поверхневу фармакологічну запропонованим способом у порівнянні з (спиртову) та фізичну (теплову) стимуляцію традиційним способом-прототипом (теж 17 хворих мікроциркуляції шкіри, згідно з корисною моделлю, і 68 сеансів), довів, що перший є вірогідно більш додатково застосовують внутрішньовенне надійнішим та ефективнішим, що проілюстровано введення 1% розчинну нікотинової кислоти в в наведеній таблиці. кількості 1-2 мл, і після появи через 1-3 хвилини Таблиця вираженої гіперемії шкіри виконують процедуру аплікації п'явок згідно рецептури, відповідній стану Усереднені показники хворого. ефективностіаплікації п'явок в залежності від За допомогою підключення до комплексного застосованого способу (загальна кількість хворих - 34, підходу по способу-прототипу зовнішніх кількість застосованих п'явок - 136) гіперемічних ефектів нікотинової кислоти за рахунок розширення периферічних судин, Усереднені показники ЗапропоСпосібполіпшення периферічної мікроциркуляції, №№ біологічної нований прототип п/п активності нативного спосіб кровообігу, почервоніння шкіри, що n=17 матеріалу (п'явок) n=17 супроводжується характерним відчуттям жару, Тривалість присмоктування поколюванням у місцях тіла, де з'явилось 1. (сек) 6 19 почервоніння. Після ін'єкції нікотинової кислоти Тривалість процедури до гіперемія може бути тотальною, що спрощує 2. повного наповнення п'явки пошук місць аплікації медичних п'явок. Є кров'ю (хвилин) 35 47 важливим також, що вітамінний препарат Кількість п'явок нікотинова кислота має незначну кількість "працювали" з паузами 3. протипоказань. [Машковский М.Д. Лекарственные (відвалювалися до повного средства. Изд. 14., M.,2003.- T.I.- с.405]. кровонаповнення) (шт.) 1 7 Спосіб здійснюють наступним чином: після Загальна кількість п'явок, 4. які не присмоктались (шт.) 1 15 загального клініко-лабораторного обстеження, визначення показань до гірудотерапії та Таким чином, запропонований спосіб дозволив виключення протипоказань до застосування у 3,2 рази скоротити термін присмоктування нікотинової кислоти, хворому на наркотичну п'явок, в 1,3 рази скоротити термін процедури до залежність, безпосередньо перед процедурою повного наповнення п'явок (завдяки активізації гірудотерапії, окрім традиційної підготовки за процесу наповнення їх кров'ю від наркозалежного способом-прототипом, внутрішньовенне вводять пацієнта), у 7,0 разів зменшити кількість п'явок, які 1-2мл 1% розчину нікотинової кислоти. Через "працювали" повільно, з паузами і відвалювалися декілька хвилин, після появи у пацієнта яскравого до повного кровонаповнення), у 15,0 разів почервоніння шкіри, відчуття поколювання та жару скоротити кількість п'явок, які взагалі не (це свідчить про дилятацію периферічних судин і присмоктувалися до тіла хворого. У жодному разі прискорення кровообігу в шкірі), здійснюють ускладнень та побічних ефектів не спостерігалось. приставку (аплікацію) п'явок на зони гіперемії згідно запланованої локалізаційної рецептури. Комп’ютерна верстка Н. Лисенко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601