Спосіб лікування облітеріруючих уражень кровоносних судин нижніх кінцівок

Изобретение откосится к медицине и может быть использовано для лечения облитерирующего атеросклероза и тромбангиита нижних конечностей. Известны методы лечения облитериру-ющих поражений кровеносных сосудов конечностей консервативным путем. Используют сосудорасширяющие и спазмолитические средства (папаверин, но-шпа, галидор, васкулат, мидокалон и др.), средства, влияющие на микроциркуляцию за счет улучшения реологических свойств крови (курантил, ацетилсалициловая кислота, реополиглюкин, трентал, гепарин и др.). Больным с атеросклерозом одновременно проводят антисклеротическую и гиполипемическую терапию. При облитерирующем тромбангиите используют гормональные препараты (дексаметазон, преднизолон и др.). Широко используются бальнеологические и физиотерапевтические методы лечения, направленные на улучшение кровообращения и устранение гипоксии тканей. Из физиотерапевтических мероприятий чаще всего применяют импульсные токи, электрофорез лекарственных средств, световые ванны, УВЧ. Из бальнеопроцедур практикуют различные ванны (сульфидные, кислородные, родоновые, морские и др.). Все вышеперечисленные методы, как правило, требуют длительного стационарного лечения, которое приводится 2 - 3 раза в год курсами продолжительностью 1 - 2 месяца. Кроме того, медикаментозная терапия дает побочные отрицательные эффекты и имеет противопоказания при сопутствующи х заболеваниях - артериальной гипертензии, диабете, язвенной болезни желудка, ишемической болезни сердца. Наиболее близким к заявленному и принятым нами за прототип, является "Способ лечения ишемических состояний органов" (Патент RU №20016430, кл. A61N5/06). Сущность способа: воздействуют некогерентным светом полупроводникового инфракрасного излучателя на область проекции сосуда или пораженного органа. Предложенный способ сокращает сроки лечения облитерирующих заболеваний нижних конечностей, однако, не может быть использован самостоятельно и требует дополнительно курса медикаментозной терапии. Задачей настоящего изобретения является создание безмедикаментозного комплексного метода лечения облитерирующих поражений кровеносных сосудов нижних конечностей, сокращение сроков лечения, удлинение периодов ремиссии. Для решения поставленной задачи в способе лечения облитерирующи х поражений кровеносных сосудов включающем сеансы лазеротерапии, в каждом сеансе проводят паравертебрально импульсную магнитотерапию проекции корешков спинного мозга, иннервирующи х сосуды нижних конечностей, паравертебрально, сканирование гелийнеоновым лазерным излучением задней поверхности голеней и тыльной поверхности стоп, воздействуют инфракрасным излучением, в непрерывном и импульсном режимах, на область проекции бедренных и подколенных артерий, проводят КВЧ-терапию биологически-активных точек и электропунктур у биологически-активных точек ушной раковины, периодически, 4 - 5 раз за курс лечения, проводят внутривенную гелийнеоновую лазеротерапию. Импульсную магнитотерапию проводят на проекции корешков спинного мозга паравертебрально на уровне частотой 30имп./мин., напряженностью 0,7Тл, по 6мин с каждой стороны. Сканирование лучом гелийнеонового лазера, мощностью 10 - 15мВт, задней поверхности голени и тыльной поверхности стоп в течение 20мин. КВЧ-терапия мощностью 10мВт проводится по биологически-активным точкам (БАТ) в каждом сеансе воздействуют на 1 - 2 парные точки, общее время воздействия 30 - 40мин. Инфракрасную лазеротерапию на области проекций бедренных и подколенных артерий проводят в сочетании непрерывного (мощностью 40мВт), и импульсного (мощностью 5Вт) режимов, по 2мин на область. Электропунктура током отрицательной полярности величиной 15 - 20мкА на БАТ ушной раковины шэнь-мэнь, симпатическую, надпочечников, пальцев стоп. Время воздействия 10 - 20сек на точку. Периодически, в течении курса, проводят 4 - 5 сеансов внутривенной гелийнеоновой лазеротерапии мощностью 2мВт, в течение 15 - 20мин. Предлагаемый способ лечения имеет этиопатогенетический характер и направлен на: I. Снятие сосудистого спазма в результате: а) непосредственного воздействия на сосудистую стенку при проведении лазеротерапии, б) улучшение нервной регуляции за счет КВЧтерапии на БАТ, импульсной магнитотерапии корешков спинного мозга, аурикулоэлектропунктуры; II. Улучшение биохимических и реологических свойств крови в результате: а) изменения микровязкости крови, как основного показателя текучести, при проведении внутривенной лазеротерапии, б) повышения насыщенности крови кислородом за счет улучшения функциональной активности эритроцита и его способности проникать в гипоксические ткани, в) уменьшения содержания холестерина в крови; III. Повышение защитных функций организма за счет: а) стимуляции иммунных клеток во время лазеротерапии, б) повышение адаптационных свойств организма при проведении КВЧ-терапии; IV. Нормализацию центральной нервной регуляции периферией за счет: а) КВЧ-терапии по БАТ, б) аурикулоэлектропунктуры. В процессе лечения по предлагаемому способу происходит комплексное воздействие не только на пораженный орган, но и на весь организм в целом. КВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия относятся к способам воздействия на организм человека низкоинтенсивным электромагнитным излучением разной длины волны, Применение низкоэнергетического воздействия на информационном уровне исключает прогрев тканей и связанные с этим отрицательные побочные эффекты. Каждый из вышеперечисленных методов оказывает влияние на структурно-функциональные особенности биологических тканей, изменяет проходящие в них биохимические процессы, сдвигая их в более физиологичную сторону, т.е. нормализует их. Используемые методы не только дополняют друг друга, но каждый из них усиливает лечебный эффект другого, в результате чего, получаемый лечебный эффект выше суммарного. КВЧ-терапия по БАТ, электропунктура по БАТ ушной раковины, как информационное воздействие, снимают еластику центрального генеза, нормализуют процесс управления патологически измененными системами организма и через нейро-гуморальные механизмы способствуют нормализации нервной проводимости и функционирования системы центр периферия, что позволяет повысить восприимчивость организма к магнитному и лазерному излучению. Магнитотерапия снимает сосудистый спазм, снижает оптическую плотность тканей и способствует более глубокому проникновению лазерного излучения. Магнитотерапия и лазеротерапия воздействуют на измененную реактивность организма, стимулируют его защитные свойства, улучшают микроциркуляцию, снижают отек, улучшают местную нервную проводимость, что позволяет, в свою очередь, разорвать патологический замкнутый круг периферия центр и повысить восприимчивость организма к проводимой КВЧтерапии и аурикулоэлектропунктуре. Внутривенная лазеротерапия изменяет реологию и биохимию крови. В частности, снижается содержание холестерина в крови, уменьшается микровязкость крови, как комплексный показатель текучести, что изменяет линейную и объемную скорости кровотока. Нормализуются основные процессы энергообмена, изменяется структурнофункциональное состояние эритроцита, в частности, его способность перемещаться в микрососудистом периферийном русле. В результате изменяется функциональное состояние организма в целом, активизируются собственные адаптивные возможности организма, ускоряются процессы регенерации. Предлагаемый способ лечения оказывает комплексное этиопатогенетическое воздействие на организм и обеспечивает решение поставленной задачи безмедикаментозним методом. Повышение защитных сил организма, изменение реологии крови, уменьшение содержания холестерина в крови, снятие сосудистого спазма, улучшение регионарного кровообращения, активизация и нормализация метаболизма в структурах пораженного органа способствуют лучшей регенерации патологически измененных тканей, ускоряют процесс выздоровления и увеличивают период ремиссии у больных с облитерирующими поражені ями кровеносных сосудов нижних конечностей I - III степени тяжести. Способ осуществляют следующим образом. После установления клинического диагноза больному назначают курс лечения, состоящий из 10 - 15 сеансов. Больного укладывают на живот или на спину и проводят импульсную магнитотералию паравертебрально на уровне по 6мин. с каждой стороны, частота следования импульсов - 30 в мин., напряженность - 0,7Тл. Сканируют лучом гелий-неонового лазера, мощностью 10 - 15мВт, задние поверхности голеней и тыльные поверхности стоп в течение 20мин. Проводят КВЧ-терапию по БАТ За сеанс берут 1 - 2 парные точки, общее время воздействия 30 - 40мин., мощность воздействия 10мВт. Инфракрасная терапия на области проекций бедренных и подколенных артерий проводится одновременно в импульсном и непрерывном режимах. Мощность в импульсном режиме 5Вт, в непрерывном режиме - 40мВт, время воздействия по 2мин. на область. Электропунктура током отрицательной полярности, величиной 15 - 20мкА на БАТ ушной раковины шэнь-мэнь, симпатическую, надпочечников, пальцев стоп, время воздействия 10 - 20сек. на точку. Общая длительность сеанса 60 - 90мин. За курс лечения, обычно через день, проводят 4 - 5 сеансов внутривенной лазеротерапии. Больному пунктируют локтевую подкожную вену и через пункционную иглу или катетер вводят соединенный с лазерным аппаратом моноволоконный кварцевый световод, на 2 - 3см дистальнее кончика иглы или катетера, используют гелий-неоновый лазер, мощность излучения 2мВт, время облучения 15 - 20мин. Предлагаемым способом было пролечено 55 больных с атеросклерозом и тромбангиитом кровеносных сосудов нижних конечностей II и III степени тяжести. Уже после первых сеансов больные отмечали улучшение состояния, уменьшение боли и повышение толерантности к ходьбе. После 6 - 7 сеансов наступает максимум клинического эффекта, объективно подтвержденного инструментальными методами, в частности, методом ультразвуковой фло уметрии. Затем происходит стабилизация состояния. Как правило, курс лечения состоит из 10 сеансов. Пример. Больной Ф., 58 лет, диагноз облитерирующий атеросклероз нижних конечностей IIIст., подтвержденный данными рентгеноангиографии. Жалобы на боли в ягодичных и икроножных мышцах, усиливающиеся при ходьбе, слабость и повышенную утомляемость ног. Неоднократно находился в стационаре, проходит курс лечения медикаментозной терапией и гипербарической оксигенацией. Значительного улучшения не наблюдалось. При осмотре: кожные покровы стоп бледные, нарушения трофики выражены умеренно на стопах и ногтях, трофических язв нет. Пульсация бедренной и подколенной артерий слева умеренно снижена, справа - резко ослаблена. Назначен курс лечения. После 2 - го сеанса повысилась телерантность к ходьбе, после 4 - го сеанса боли в покое исчезли, после 6 - го сеанса исчезли боли при ходьбе в левой ноге, остались незначительные боли в правой ноге после 20 - 30мин ходьбы. После 8 - го сеанса боли вовсе исчезли. Больной отмечает чувство тепла и легкости в ногах, отсутствие утомляемости и значительное улучшение общего состояния. У больного сопутствующее заболевание артериальная гипертензия. В результате лечения АД снизилось со 160/100, до 135/85. Дальнейшее наблюдение больного в течение 8 месяцев свидетельствует о со хранении клинического эффекта. Предлагаемый способ может быть широко использован при лечении облитерирующи х заболеваний нижних конечностей I - IIIст. тяжести. Комплексное немедикаментозное воздействие не дает отрицательных эффектов, повышает защитные силы организма, нормализует обменные процессы в тканях и дает возможность проводить лечение сопутствующей общетерапевтической патологии (ИБС, гипертония, иммунодефицит, и т.д.). Сокращает сроки лечения, удлиняет период ремиссии.