Спосіб патогенетичного лікування гострих кишкових інфекцій у дітей

Спосіб патогенетичного лікування гострих кишкових інфекцій у дітей, що передбачає застосування етіотропних та патогенетичних лікарських засобів, який відрізняється тим, що хворим додатково призначають хофітол в розчині для перорального застосування в залежності від віку тричі на добу за 20 хвилин до їди протягом 7-10 днів. (19) (21) u200604175 (22) 14.04.2006 (24) 15.11.2006 (46) 15.11.2006, Бюл. № 11, 2006 р. (72) Незгода Ірина Іванівна, Нікульченко Олег Володимирович (73) ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М.І.ПИРОГОВА 3 18424 шляхом призначення препарату „Хофітол” який розроблений французькою фірмою ROSA PHITO PHARMA. Поставлене завдання досягається „Способом патогенетичного лікування гострих кишкових інфекції у дітей” який передбачає застосування лікарських засобів, в якому згідно з корисною моделлю призначають хофітол у розчині для перорального застосування, тричі на добу за 20-25 хвилин до їди відповідно до віку. Хофітол, - є препаратом рослинного походження - екстракт з листя артишоку польового в формі таблеток (1таб - 200мг), та в розчині для пиття (1ч.л. (5мл.)) вмістить 1000мг екстракту. Препарат володіє гепатопротекторною дією, поліпшує дезінтоксикаційну функцію печінки, впливає на ензимну систему гепатобіліарної системи, відновлює гепатоцити, нормалізує процеси жовчоутворення та жовчовиділення; впливає на видільну функцію нирок: нормалізує клубочкову фільтрацію, має м'який діуретичний калійзберігаючий ефект, підсилює виведення кінцевих продуктів білкового і азотистого обміну. Такі вітаміни як аскорбінова кислота, каротин, тіамін, рибофлавін, які є антиоксидантами і присутні в хофітолі, здатні стимулюва 4 ти виробленню коферментів та впливати на метаболізм ліпідів, холестерину і кетонових тіл. Препарат пройшов доклінічні випробування та дозволений Фармкомітетом України [Наказ Міністерства охорони здоров'я України №479 від 30.11.2001р. Реєстраційне посвідчення №п.05.03/06910; №3095] для застосування у медичній практиці без вікових протипоказів та обмежень. Спосіб здійснюється наступним чином: Хворим з гострою кишковою інфекцією з проявами кетоацидозу в комплексі з етіотропною та патогенетичною терапією призначають хофітол у розчині для перорального застосування тричі на добу за 20хв. до їди, відповідно до віку: До 1 року - 1/2ч.л. х 3 рази на добу (1500мг/добу); Від 1 року до 3 років - 2/3ч.л. х 3 рази на добу (2250мг/добу); Від 3 років до 5 років - 1ч.л. х 3 рази на добу (3000мг/добу); Більше 5 років - 1,5ч.л. х 3 рази на добу (4500мг/добу). А також, відповідно до віку та відповідно до кількості кетонових тіл у сечі: Таблиця Кількість кетонових тіл в сечі + ++ +++ ++++ до 1 року 1,5мл 2мл 2,5мл 2,5мл до 3 років 2,5мл 3мл 3,5мл 3,5мл Вищевказані дози препарату можуть бути застосовувані як в чистому вигляді так і розчинені в 30-40мл. мінеральної води і призначають з першого дня лікування. Тривалість застосування хофітолу визначається динамікою основних проявів гострої кишкової інфекції і коливається від 5 до 10 днів. Застосування хофітолу в комплексному лікуванні дітей з гострою кишковою інфекцією приводить до швидкого зникнення симптомів інтоксикації, ознак диспепсичного і діарейного синдромів, а також до зниження рівня кетонових тіл у сечі та зменшення строків перебування у стаціонарі. Приклад Хворий Шахматов В. Д., 4 років, медична карта №2184/2727 перебував на лікуванні у боксовому відділенні Обласної клінічної дитячої інфекційної лікарні м.Вінниці з 17.08.05 по 21.08.05 року. Діагноз: Гострий гастроентероколіт зумовлений клебсієлою, середнього ступеню важкості, кишковий токсико-ексикоз І ступеню, ізотонічний тип дегідратації, ацетонемічний синдром. Залізодефіцитна анемія І ступеню. При поступленні скарги на постійну нудоту, повторне блювання до 3 разів на добу, слабкість, млявість, сонливість, відмову від їжі та пиття, підвищення температури до 37,3, рідкі, зеленого кольору випорожнення до 4 разів за добу, втрату маси тіла до 5%. Хворіє 4 доби. Вищевказані симптоми з'явилися після вживання на передодні ка Вік дитини до 5 років 4мл 5мл 5мл 5мл старше 5 років 5мл 6мл 7,5мл 7,5мл вуна, йогурта та жареної картоплі. Мати за медичною допомогою не зверталися, лікувала самостійно. Вводила внутрішньом'язево унітіол - підряд тричі на добу та вітаміни групи В1, B6 і С один раз на добу два дні підряд. Після проведеного лікування стан дитини не покращився. Рівень кетонових тіл в сечі зберігався на рівні (+++) 4 доби. При поступленні об'єктивно: Загальний стан дитини середнього ступеню важкості. Свідомість ясна. Млявий, сонливий та апатичний. В видихаємому повітрі визначається різкий запах ацетону. Шкірні покрови мармурового кольору, чисті, сухі та холодні на дотик. Тургор та еластичність тканин дещо знижені. Видимі слизові оболонки (губи) сухі, яскраво-червоного кольору. Язик сухий, обкладений сірим нальотом. Аускультативно жорстке дихання. Тони серця чисті, ритмічні. ЧСС - 98 в хвилину, ЧД - 26 в хвилину. Живіт участі в акті дихання не приймає; при пальпації м'який, не резистентний, бурчить по ходу товстого кишечнику, сигмоподібна кишка спазмована, Перистальтика підсилена. Симптоми подразнення очеревини не визначаються. Печінка та селезінка не збільшені. Симптом Пастернацького негативний з обох боків. Діурез знижений. Стілець рідкий, зеленого кольору з домішками слизу, не перетравлений. Проведене обстеження: тест на наявність кетонових тіл в сечі за методом Легаля на момент поступлення 17.08.05 року (+++); 18.08.05 в 900 (+++); в вечері того ж дня кетонові тіла в сечі не 5 18424 визначались. Бактеріологічне дослідження калу на патогенну та умовно-патогенну флору: 17.08.05р. №6895-98 (3) виділена Klebsiella oxitoca 105. Копрологічне дослідження від 17.08.05p.: кал рідкої консистенції, зеленого кольору, слиз (+++), лейкоцити 5-6 в полі зору, нейтральний жир (++). Копрологічне дослідження від 19.08.05p. (через 2 доби після застосування хофітолу): стілець кашкоподібної консистенції, світло-коричневого кольору, лейкоцити 0-2 в полі зору, слиз (+), перетравлена клітковина змінена в полі зору. З приводу основного захворювання отримував базисну терапію: оральну регідратацію, біопрепарати, ферменти, сорбенти та ніфуроксазид. Відразу при поступленні до клініки було проведене зрошення кишечнику та введено внутрішньовенне струминне глюкозосольові розчини в V - 180ml., до складу яких були включені кокарбоксілаза, еуфілін, вітамін „С”, ри Комп’ютерна верстка А. Рябко 6 боксін та дексаметазон. З першого дня перебування в стаціонарі хворий почав отримувати „Хофітол” в розчині по 5мл х 3 рази на добу за 20 хвилин до їжі. В процесі лікування на 2-й день перебування в стаціонарі двічі був проведений тест на наявність кетонових тіл в сечі, який показав: з ранку (+++), в вечері кетонові тіла в сечі не визначались. Отже, застосування хофітолу в комплексному лікуванні дітей з гострою кишковою інфекцією з проявами кетоацидозу, веде до покращення загального стану хворих, скорочення тривалості діарейного синдрому, до зниження рівня кетонових тіл в сечі вже на 3-й день лікування та скорочення термінів перебування в стаціонарі на 3 доби у порівнянні з групою дітей, які отримували базисну терапію. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601