Спосіб лікування гострих кишкових інфекцій у дітей

Спосіб лікування гострих кишкових інфекцій у дітей шляхом проведення медикаментозної тера пії, який відрізняється тим, що додатково призначають рослинний препарат "Ренорм" по 1/2 ч.л. на 25мл води 1 раз ранком натще протягом 10 днів, одночасно призначають препарат "Світанок" по 1 ч.л. на 50мл. води за ЗО хвилин до їжі або фітопрепарат "Джерело" по 1 краплі на рік життя після їжі весь гострий період плюс 5 днів після покращення стану, але не менше 14 днів. Корисна модель, що заявляється, відноситься до медицини, а саме до педіатрії та дитячих інфекційних хвороб і може використовуватись для дітей хворих на гострі кишкові інфекції. Однією з важливих ланок патогенезу гострих кишкових інфекцій, спричинених штамами збудників з інвазивними властивостями, є адгезія останніх до рецепторів мембран епітеліальних клітин слизової оболонки кишечника з наступним проникненням є епітеліоцити. Пошкодження епітелію кишечника та інвазія мікробів у середину клітин призводить до вираженого запального процесу. Останній зумовлює пошкодження клітин слизової оболонки кишечника, утворення на ній ерозій і виразок. Клінічне не проявляється діареєю та появою у випорожненнях домішок слизу і крові [1]. Викладене диктує необхідність застосування у комплексному лікуванні дітей, хворих на гострі кишкові інфекції, спричинені збудниками з інвазивними властивостями, лікарських засобів, що зменшують явища запалення в кишечнику, сприяють регенеративним процесам у слизовій оболонці. Лікувальними середниками з такими властивостями є, у першу чергу, антиоксиданти, репаранти та антигіпоксанти. До них належить і рослинний препарат "Ренорм". Цей засіб має виражені антиоксидантні властивості. Застосування його сприяє регенерації клітин, насамперед, шлунковокишкового тракту, нормалізує перистальтику кишок, покращує всмоктування рідини та електролітів [2, 3]. Відомий спосіб лікування гострих кишкових інфекцій у дітей шляхом введення контрикала [4]. Недоліком даного препарату є те, що в деяких випадках він може виявляти гіперкоагуляційний ефект. Тому застосування цього препарату потребує додаткового призначення гепарину. Крім того контрикал є природний інгібітор протеолізу, який отримують з легень і тому він може викликати у дітей алергічні реакції [5, 6]. Найближчим аналогом, обраний нами в якості прототипу, є спосіб лікування гострих кишкових інфекцій у дітей [7] шляхом традиційної терапії, який полягає в елімінації патогенних агресивних факторів та стимуляції захисних можливостей слизової оболонки. Однак, основним недоліком даного способу є низька ефективність та значна тривалість лікування. Задача корисної моделі, яку вирішує спосіб, що заявляється, полягає в тому, що додатково призначають рослинний препарат "Ренорм" у поєднанні з препаратом "Світанок", який має антиоксидантні, антиалергічні та дезінтоксикаційні властивості та фітопрепарат "Джерело" оскільки він володіє противірусною, протимікробною та імуномодулюючу активність. Досягнутий технічний результат від використання корисної моделі полягає у підвищенні ефективності лікування гострих кишкових інфекцій у дітей. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі, який включає призначення медикаментозної терапії, згідно корисної моделі додатково призначають рослинний препарат "Ренорм" по 1/2ч.л. на 25мл. води 1 раз ранком натще про О ю О) тягом 10 днів, одночасно призначають препарат "Світанок" по 1ч.л. на 50мл. води за ЗО хвилин до їжі та фітопрепарат "Джерело" по 1 краплі на рік життя після їжі весь гострий період плюс 5 днів після покращення стану але не менш 14 днів. Перевагою способу, що заявляється є досягнення в більш ранні строки позитивної динаміки запального процесу, сприянню клінічному видужуванню та оптимізації терміну перебування хворого у стаціонарі. Спосіб здійснюється наступним чином: Залежно від способу лікування всіх хворих розділили на ряд груп, які суттєво не відрізнялись між собою за віком, статтю, етіологією захворювання та тяжкістю перебігу гострих кишкових інфекцій. Усі хворі діти отримували загальноприйняте етіотропне та патогенетичне лікування, а деякі ще й препарати "Ренорм", "Ренорм" і "Світанок", "Ренорм" і "Джерело". У першу групу ввійшли 26 дітей віком від 1 року до 14 років з інвазивними формами (ГКІ), 9 дітей 11507 хворих на шигельоз, 6 - на сальмонельоз, 10 - на гострі кишкові інфекції (ГКІ), спричинені умовнопатогенними бактеріями, у 2 дітей етіологію захворювання встановити не вдалося. Разом із загальноприйнятим лікуванням вони отримували препарат "Ренорм" дозою по 1/2ч.л. на 25мл води 1 раз ранком натще протягом 10 днів. Контрольну групу склали 23 дитини, які відповідали основній групі за віком, статтю, діагнозом та тяжкістю захворювання. Застосування препарату "Ренорм" позитивно впливало на клінічний перебіг захворювання (таблиця 1). Так, у дітей, які отримували у комплексному лікуванні цей препарат суттєво скорочувалась тривалість діареї, швидше зникали слиз і кров з випорожнень. Отже, використання в комплексному лікуванні дітей, хворих на інвазивні форми ГКІ, "Ренорму" сприяє швидшому зникненню патологічних симптомів захворювання, ліквідації запалення в товстому кишечнику. Таблиця 1 Тривалість клінічних проявів ГКІ у дітей при різних методах лікування (у днях), М ± т СИМПТОМ Інтоксикація Гарячка Блювання Знижений апетит Метеоризм Діарея Слиз у випорожненні Кров у випорожненні Метоли лікування загальноприйнятий з "Ренормом" 4,2 ±0,8 3,7±0,6 3,9±0,6 3,0±0,5 2,9±0,6 2,0±0,4 4,2±0,3 4,0±0,3 3,3±0,9 3,2±0,5 6,4±0,8 4,4±0,7 8,7±0,5 6,0±0,9 3,0±0,5 1,1±0,4 Другу групу склали 29 дітей віком від 2міс. до 8 років. Серед них було 12 хворих на шигельоз, II на КП, спричинені умовно-патогенною флорою. У 6 дітей розшифрувати етіологію захворювання не вдалося. У всіх дітей захворювання перебігало у середньотяжкій формі. Ця група хворих у комплексному лікування отримувала "Ренорм" дозою по 1/2ч.л. на 25мл води 1 раз ранком натще протягом 10 днів разом з препаратом "Світанок" дозою по Р >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 0,05 >0,05 0,05 і отримували лише загальноприйняте лікування У таблиці 3 наведено тривалість основних симптомів ГКІ у хворих дітей, основної і контрольної груп Так, у дітей основної групи симптомами інтоксикації зникли на 0,5 днів швидше, ніж у контрольної, блювання - на 0,6, діарея припинялась на 2 дні раніше, домішки слизу у випорожненнях зникли на 2,4 дні швидше, крові - на 1,4 дні швидше Таблиця З Тривалість КЛІНІЧНИХ проявів ГКІ у дітей при різних методах лікування (у днях), М±т СИМПТОМ Інтоксикація Гарячка Блювання Знижений апетит Метеоризм Діарея Слиз у випорожненнях Кров у випорожненнях Методи лікування загальноприйнятий з"Ренормом"і "Джерелом" 3,6±0,7 4,0±0,7 3,0±0,4 3,6±0,4 2,2±0,6 2,8±0,6 4,4±0,6 3,9±0,3 3,6±0,7 3,4±0,8 6,1 ±0,9 4,1 ±0,9 8,1±1,2 5,7±0,9 3,3±0,5 1,9±0,8 Таким чином, призначення препаратів "Ренорм" і "Джерело" у комплексному лікуванні ГКІ у дітей сприяло швидкій інволюції симптомів захворювання і позитивно впливало на репаративні процеси в кишечнику Використання у комплексному лікуванні дітей, хворих на гострі кишкові інфекції з вираженими проявами дистального коліту (спазмована сигмоподібна кишка, домішки у випорожненнях слизу та крові), препаратів "Ренорм" окремо і разом із "Світанок" чи "Джерело" на тлі призначення загальноприйнятого лікування мало позитивний вплив на перебіг захворювання Так, у хворих суттєво скорочувалась тривалість проявів хвороби, зокрема, діареї, раніше відбувалась репарація слизової оболонки кишки, про що свідчить швидке зникнення з випорожнень патологічних домішок За запропонованим способом на базі кафедри дитячих інфекційних хвороб Національного медичного університету було проліковано 90 хворих на гострі кишкові інфекції різної етіології Отримані результати дозволяють рекомендувати запропонований спосіб для широкого впровадження в практику охорони здоров'я Комп'ютерна верстка А Рябко Р >0,05 >0,05 0,05 >0,06 >0,05