Спосіб лікування гострих кишкових інфекцій у дітей

Спосіб лікування гострих кишкових інфекцій у дітей шляхом проведення медикаментозної терапії, який відрізняється тим, що додатково вводять внутрішньом'язово рекомбінантний альфа-2інтерферон вітчизняного виробництва - лаферон, в дозі 10 тис. МО на 1 кілограм маси тіла, курсом 3-5 ін'єкцій з інтервалом 48 годин. Корисна модель, що заявляється, відноситься до медицини, точніше до педіатрії та дитячих інфекційних хвороб і може використовуватися для дітей хворих на гострі кишкові інфекції. Проблема лікування гострих кишкових інфекцій зумовлена як частотою розвитку, так і наслідками захворювання. Патогенетично обґрунтованим є застосування наряду з антибактеріальною терапією засобів, нормалізуючих стан основних біологічних систем організму [1]. Відомий спосіб лікування гострих кишкових інфекцій у дітей шляхом введення контрикала [2]. Недоліком даного препарату є те, що в деяких випадках він може виявляти гіперкоагуляційний ефект. Тому застосування контрикалу потребує додаткового призначення гепарину [3]. Крім того контрикал є природний інгібітор протеолізу, який отримують з легень і тому він може викликати у дітей алергічні реакції [4]. Найближчим аналогам способу, що заявляється, є спосіб лікування гострих кишкових інфекцій [5], який включає проведення медикаментозної терапії. Основним недоліком даного способу є низька ефективність, значна тривалість лікування. Задача корисної моделі, яку вирішує спосіб, що заявляється, полягає у тому, що додатково призначають рекомбінантний альфа-2-інтерферон вітчизняного виробництва - лафорон, який має протективну дію при гострих кишкових інфекціях, тим самим зменшує бактеріальне навантаження. Досягнутий технічний результат від використання винаходу полягає у підвищенні ефективності лікування гострих кишкових інфекцій у дітей. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі, який включає проведення медикаментозної терапії, згідно корисної моделі, додатково вводять внутрішньом'язово рекомбінований альфа-2-інтерферон вітчизняного виробництва лаферон в дозі Ютис.МО на 1 кілограм маси тіла, курсом 3-5 ін'єкцій з інтервалом 48 годин. Перевагою такого способу є досягнення в більш ранні строки позитивної динаміки запального процесу, сприянню клінічному видужуванню та оптимізації терміни перебування хворого у стаціонарі. Спосіб здійснюється наступним чином: Залежно від методу лікування хворих дітей розділили на дві групи. В основну групу ввійшли 14 дітей з ротавірусною інфекцією, 21 дитина з ротавірусною бактеріальною інфекцією і 34 дитини з гострою кишковою інфекцією бактерійної етіології /шигельоз, сальмонельоз, ешерихіоз, гострі кишкові інфекції, спричинені умовно-патогенною флорою/. Діти були віком від Зміс. до 3 років. Середньотяжкий перебіг хвороби був у 23 дітей, тяжкий у 46 дітей. Хворі отримували традиційне етіотропне і патогенетичне лікування, а також лаферон. Препарат вводили внутрішньом'язово дозою 10тис. МО на 1 кілограм маси тіла. Курс лікування становив 3-5 ін'єкцій з інтервалом 48 годин. Контрольна група, в яку ввійшли 53 дитини, хворих на гострі кишкові інфекції, суттєво не відрізнялась від основної за статтю, віком, етіологією захворювань і тяжкістю перебігу. Хворі отримували лише традиційне лікування. Ефективність терапії інтерфероном оцінювали за динамікою рівня інтерферону в крові хворих, а О) З 6910 також за швидкістю зникнення симптомів гострої кишкової інфекції у дітей 4 Таблиця 1 Динаміка вмісту сироваткового інтерферону у хворих на ГКІ різних етіології та тяжкості при різних методах терапії, (МО/мл) Період хвороби рання реконвалесценція контрольна група основна група середньо-тяжкий тяжкий песередньосередньо-тяжкий тяжкий перебіг перебіг тяжкий пе- тяжкий перебіг ребіг перебіг ребіг 16,4±0,7** 29,0±1,2* 9,1+0,7 29,1 ±0,9* 9,3±0,9 12,1±0,4***** *** гострий ЕТІОЛОГІЯ ГКІ Ротавірусна Віруснобактерійна Бактерійна 11,3±1,4 3,3±0,3 12,7±1,5 3,9±0,4 8,4±0,7 ** *** 5,8±0,5 ** *** Примітки * - достовірність різниці показників порівняно зі здоровими дітьми (10,6±6,7) МО/мл, ** - достовірність різниці показників порівняно з групою контролю *** - достовірність різниці показників порівняно з гострим З результатів, наведених у таблиці 1 видно, що вплив рекомбінантного інтерферону на динаміку вмісту сироваткового інтерферону залежить як від етіології, так і тяжкості перебігу гострої кишкової інфекції При ротавірусному гастроентериті він був найбільш вираженим Так, у хворих, які отримували лаферон, при середньотяжкому перебігу ротавірусного гастроентериту відзначено суттєве зниження рівня сироваткового інтерферону, а при тяжкому - його підвищення У дітей, які отримували традиційне лікування, вміст інтерферону в сироватці крові протягом хвороби не змінювався При бактерійних гострих кишкових інфекціях вплив лаферону на вміст сироваткового інтерферону був таким при середньотяжкому перебігу хвороби відзначалось суттєве зниження його рівня, а при тяжкому - підвищення Отже, введення лаферону дітям з гострими кишковими інфекціями зумовлювало, так би мовити, модулювальний вплив на інтероногенез Застосування інтерферону у дітей, хворих на гострі кишкові інфекції різної етіології, позитивно впливало на динаміку симптомів захворювання /таблиця 2, 3, 4/ Як видно з представлених в таблицях 2, 3, 4 приєднання лаферону до комплексної терапії гос трих кишкових інфекцій у дітей різної етіології сприяє більш швидкому зникненню патологічних симптомів захворювання Такі основні симптоми гострих кишкових інфекцій як лихоманка, інтоксикація, діарея, блювота, вздуття живота на фоні лаферонотерапи зникли на 2-3 дні раніше в порівнянні з контрольною групою Крім того, у хворих на гострі кишкові інфекції, які отримували лаферон, приєднання внутрішньо лікарняних інфекцій /гострих респіраторно-вірусних інфекцій/ зустрічалось у 2 рази рідше Якщо вони й виникали, то тяжкість їх бужа менша, а в основній групі не зустрічалось таке ускладнення як пневмонія У хворих на гострі кишкові інфекції як вірусної, так і бактеріальної природи лаферон здійснює модулюючий вплив на інтерфероногенез і прискорює одужання хворих За запропонованим способом на базі кафедри дитячих інфекційних хвороб Національного медичного університету було проліковано 70 хворих на гострі кишкові інфекції різної етіології Стримані результати дозволяють рекомендувати запропонований спосіб для широкого впровадження в практику охорони здоров'я Таблиця 2 Тривалість КЛІНІЧНИХ проявів ГКІ ротавірусної етіології в дітей при різних методах лікування (у добах) Гарячка Інтоксикація Діарея Блювання Здуття живота Середньотяжкий пе ребіг Тяжкий перебіг загальноприйняте лікування ще й лаферон загальноприйняте лікування ще й лаферон 3,2+0,4 1,8±0,3* 4,6±0,6 2,2±0,4* 6,1 ±0,8 4,1 ±0,5 2,4±0,6* 2,6±0,6* 4,8±0,3 3,7±0,3* 7,4±0,5 6,3±0,4* 1,1 ±0,4 2,2±0,4 1,6+0,3 1,5+0,3* 1,7±0,4 2,3±0,5 3,6±0,5 2,6±0,4 Примітка * - достовірність різниці між основною та контрольною групою 6910 Таблиця З Тривалість КЛІНІЧНИХ симптомів ГКІ ротавірусно-бактерійної етіології у дітей при різних методах лікування (в лобах) КЛІНІЧНІ прояви Гарячка Токсикоз Діарея Блювання Здуття живота Середньотяжкий пе ребіг Тяжкий перебіг загальноприйняте лікування ще й лаферон загальноприйняте лікування ще й лаферон 6,8±0,6 5,1+0,4* 10,4±0,6 8,2±0,6* 6,9+0,4 11,3±0,7 9,6±0,4* 5,4±0,6* 8,4±0,6 6,6±0,3* 12,1 ±0,4 8,4±0,6* 2,0±0,4 2,9±0,5 1,9±0,6 1,6±0,5 3,2±0,6 4,4±0,7 2,3±06 4,1 ±0,6 Примітка * - достовірність різниці між основною та контрольною групою (р